Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2813034

Что вас беспокоит?

Головокружение и шум в ушах.

Добрый вечер. Третьи сутки беспокоит сильное головокружение, особенно в горизонтальном положении. Ночью сон очень затруднён в связи с тем что при переворачивании на другой бок или при повороте головы головокружение усиливается. При попытке встать головокружение очень сильное, спустя непродолжиткльное время проходит. При запрокидывании головы очень сильно усиливается головокружение. Стоя слегка уходит почва под ногами. Давление в норме. Пульс иногда повышен. На второй день состояния был у терапевта прописала: кортексин, мексидол, бетагистин, витамины группы В.

Особых потологий нет. Есть межпозвочная грыжа L5S1.
45 лет
12 Января 2025·Просмотров: 212·Максим, Мариуполь

Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Бывают ли выраженные головные боли, в частности, мигрень?

Головокружение началось ночью, два дня назад. По тиму как похмелье. Алкоголь не употреблял и не злоупотреблять. Днем относительно терпимо - но все равно беспокоит. Мигрени бывают. В частности левостороняя.

Терапевт предположила возможное ухудшение проходимости шейной артерии, связанное с остеохондрозом шейного отдела.

С учётом в анамнезе мигрени, вероятнее это приступ вестибулярной мигрени. Пробовали принимать обезболивающее? Нет таких диагнозов,как ухудшение в шейной артерии,странное предположение для врача

Дело в том, что приступы мигрени у меня обычно проходили без головокружения и в течение дня. Обезболивающие принимал в первый день - результата не получил.

При длительном течении мигрени могут возникать приступы вестибулярной мигрени. Не всегда мигрень купируется 1 т обезболивающего. Если спустя 3 суток симптомы пройдут, то это тоже говорит в сторону мигрени. Что принимали в первый день? И что обычно принимаете при мигрени?

Некст обезбаливающее.

Первые две ночи после резкого головокружения наступал, который длился в течение нескольких минут.

... наступал временный тремор..

Кратковременный тремор не является специфическим симптомом для какого-то заболевания. Может быть на фоне тревоги или нервного перенапряжения. К сожалению, установить вестибулярную мигрень без очного приёма и проведения позиционных проб нельзя. В позиционнной пробе будет характерный нистагм

Принятый ответ

Можно попробовать принять обезболивающее для облегчения симптомов. Для уточнения диагноза обратиться к доказательному неврологу , цефалгологу или отоневрологу

Здравствуйте. По вашему описанию очень похоже на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение- связано со смещением отолитов во внутреннем ухе. В таких случаях препараты не помогают снять головокружение. нужны специальные реабилитационные маневры(Семонта, Эпли), а так же диагностическая проба Холпайка и ролл-тест. Провести их может врач, владеющий данными навыками- отоневролог.

Добрый день! Одной причинной головокружения может быть ДППГ (
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ). Ее обычно считают патологией внутреннего уха, проявляющейся эпизодическими головокружениями, которые возникают при изменении положения головы.
Вам необходима Вестибулярная гимнастика.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться от 1 до 3 месяцев.

Упражнения на сайте:
httpswww.heel-russia.ruvertigoheelvertigo_reabilitacia

К терапии добавить:
таб. Арлеверт по 1 таб-три раза в день 4 недели
Таб. Бетагистин 24 мг-2раза в день- 4недели

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа 2 раза в день, но без резких наклонов и поворотов головы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.