Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2813129

Что вас беспокоит?

Как принимать лекарства

Маме 63, была у невролога болями в пояснице и колене, невролог прописал: 1) амбене био по 2 мл 1 р в день, через день №10, в/м. Мильгамма по 2 мл 1 р в день, каждый день, №10, в/м, стезиум 1 т 2 р/д- 10 дней 2) далее Амбене хондро по 500 мг по 1 к х 2р/д- два месяца + консультация нейрохирурга Диагноз: декомпенсация остеохондроза п/к отдела позвоночника. Умеренная субхондральная дегенерация 1 типа тел L5-S1 позвонков. Грыжи дисков L3-L5-S1. Спондилоартроз дугоотросчатых суставов, с небольшим перифокальным отеком на уровнях L2-L4 справа. Поможет ли это лечение? И как делать уколы? Можно одновременно или между ними должно пройти время?

декомпенсация остеохондроза п/к отдела позвоночника. Умеренная субхондральная дегенерация 1 типа тел L5-S1 позвонков. Грыжи дисков L3-L5-S1. Спондилоартроз дугоотросчатых суставов, с небольшим перифокальным отеком на уровнях L2-L4 справа. Хр. Панкреатит
63 года
12 Января 2025·Просмотров: 2008·Варвара, Москва

Добрый день!
1. В Вашем лечении отсутствуют противоспалительные и обезболивающие препараты, только витамины В, хондроптотектор и миорелаксант.

Если сейчас есть боли выраженные, то к терапии нужно добавить:

таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения

Если боли умеренные, то Целебрекс 200мг-2раза в день -7-10 дней

2. Уколы ( Мильгамма и Амбене био) - НЕ обладают обезболивающими эффектом. Но, одновременно их делать можно, да, друг за другом, только в разных шприцах , перерыв делать НЕ нужно

Алина Сергеевна, здравствуйте! А совместимы ли эти препараты с аторвостатином, небивололом и кандесартаном?

Да, полностью.
Единственное нужно измерять давление, может повысится

Алина Сергеевна, у мамы, после приема стезиума, начала кружиться голова, его отменить?

Если кружится сильно- да , если слегка, это допустимый побочный эффект

Алина Сергеевна, да, кружилась сильно, а она воспитатель в саду

Принятый ответ

Тогда убрать, или как вариант принимать только на ночь, однократно( а не два раза, как прописали)

Алина Сергеевна, спасибо!

Здравствуйте! Хондропротекторы не используются в современной медицине. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците.
Стезиум - это миорелаксант. К нему необходимо добавить нпвс,например, кеторол 1.0 внутримышечно или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней, либо ксефокам 8мг 2р в день 5-7 дней.

Анастасия Юрьевна, спасибо!

добрый вечер, схема неполная, так как упор в лечении делается на нпвс - нестероидном противовоспалительном обезболивающем препарате, а у вас упор на хондропротекторе, если лечение не начали, то можно рассмотреть такую схему лечения:
1)миорелксант сирдалуд 4 мг за 30 мин до сна 10-14 дней
2) НПВС -снять боль и воспаление
мовалис (если есть возможность ставить уколы, лучше уколы ) 1,5 мл 3 дня, затем по 15 мг внутрь 1 раз в день 5 дней
если нет возможности ставить в ягодицу уколы то внутрь в таблетках мовалис 15 мг - 7 дней
3) витамины группы В комбилипен табс или мильгамма в таблетках по 1 таб 1 раз в день 1 мес
4) местно мазать область боли любыми гелями с диклофенаком или нимесулидом 2-4 раза в день по возможности 10 дней
Это стандартный курс
Также если боль отдает по ягодице или ноге (стреляет, пробивает током, жгёт) то добавить дексаметазон 4 мг (1 ампула 1 мл) 1 раз в день утром - 5 дней внутримышечно уколы.
Все эти препараты сочетаемы с тем, что принимает пациент

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Ростислав Сергеевич, спасибо!

Здравствуйте
Из всего что назначено. Нужен стезиум.
И добавить нпвс:
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Лилия Альбертовна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.