Что вас беспокоит?
Камни в желчном в 35 лет (послеродовый период)
Добрый день. Ситуация такая: Два месяца назад по анализам и на узи в роддоме обнаружили камни в желчном. Отпустили домой с плохими анализами, недавно пересдала, расшифруйте, пожалуйста. Сегодня повторно сделала узи (прикрепила). 1-й Вопрос: три дня назад стала ощущать тянущий дискомфорт под ребром, сейчас стало покалывать. Что с этим делать, как уменьшить дискомфорт? Ребенка кормлю грудью. 2-й вопрос. До второй беременности были жалобы на боль в желудке, ходила в платные клиники к 2-м гастроэнтерологам, делали гастероскопию, где обнаружили хеликобактер и сослались на заброс желчи. Антибиотики не пропивала. Назначили омепрозол, боли ушли и я забеременела. НО! Ни один из 2х гастроентерологов не назначил мне узи брюшной полости и не поставили диагноз ЖКБ. Стоит ли мне дальше обращаться в эту клинику? Также во время платного ведения беременности тоже не заподозрили проблему с желчным, должен ли был гинеколог на это обратить внимание? Из жалоб был токсикоз, слабость после еды и головокружение. 3-й вопрос. Сейчас я стараюсь держать диету (без жирного, жареного, соленого, копченого, кофе), но хотелось бы понять так ли это эффективно, разобраться что и в каких пропорциях можно или нельзя себе позволить. Или диета эта ерунда и нужно торопиться на операцию? Заранее спасибо, готова уйти в индивид консультацию, пока просто не знаю к кому.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , камушков действительно много и они до 19 мм, согласно клиническим рекомендациям принимать желчегонные опасно и это действительно показание к плановой операции. Так как вы на грудном вскармливание то назначение каких либо препаратов, всегда вызывает сомнение . Ношпу можно использовать при приступе боли.
Вообще УЗИ ОБП делается ежегодно, чтобы не пропустить в том числе взвесь в желчном пузыре которая при сгущение вызывает камни. Поэтому не назначение вам узи решение странное, но осуждать коллег я не могу .
Диета действительно тут мало чем поможет , так как камушки уже есть (( но жирное лучше ограничить)
Дарья Александровна, хотелось бы еще понять какая жизнь ждет пациента без желчного пузыря? Насколько это усложнит, сократит жизнь и какие могут быть последствия? Заранее благодарю
Олеся жизнь глобально не поменяется так как желчный пузырь сам по себе несет только функцию накопления желчи, а так желчь будет поступать на прямую в 12 перстную кишку . Тут как говорят если бы желчный пузырь нес важную функцию в нашем организме то придумали бы уже давно как дробить их или избегать операции, как например при камнях в почках .
Жизнь не меняется и отсутствие желчного пузыря никак не сокращает продолжительности жизни и не подразумевает под собой применение диет и какое ограничение в обычной жизнедеятельности . Первые 2 месяца надо будет дробно питаться 5-6 раз в день , далее уже переходить к обычному образу жизни.
Дарья Александровна, спасибо большое за развернутый ответ!!! Успокоили, а то у меня двое маленьких детей и немного эти мысли об удалении омрачали жизнь :) И последний вопрос: кофе все-таки под строгим запретом или маленькую чашечку с молоком можно выпивать?
Принятый ответ
Да конечно кофе можно , от одной чашечки с вами ничего не будет !
Молоко просто не жирное выбирайте.
Здравствуйте.
обычно когда видят заброс желчи на фгдс рекомендуют выполнить узи обп, так заброс желчи возникает из-за проблем с желчным-камни, застой.
то есть узи обп позволило бы узнать о камнях ранее.
и да при такой картине рекомендуется плановая операция.
при болях разово нош-па.
на счет диеты-чтобы не провоцировать приступы рекомендуется исключение жирной, жаренной пищи, острой, копченой.
Мария Александровна, благодарю вас за ответ! Если вас не затруднит вы могли бы посмотреть мои последние анализы крови (они прикреплены), тк сейчас присутствуют тянущие боли, но они отдают больше в спину. Это так боль от желчной колики может отдавать?
Принятый ответ
да эти боли могут быть желчной коликой.
для того чтобы понять есть ли воспаление или нет, рекомендуется сдать
оак
кровь на срб.
по представленным анализам можно сказать, что затруднения оттока желчи нет.(щф, ггтп, о.билир\убин в норме).
печеночные показатели в норме.
Мария Александровна, спасибо за ответ!
Здравствуйте.
Тут нужно понимать, что размер камней уже достаточно большой 19.мм, препараты урсодеоксихолевой кислоты вам не показаны. И решение вопроса стоит, в удалении желчного пузыря, особенно , если он вас беспокоит, влияет на анализы, на пищеварение. Желчный пузырь полноценно не выполняет свою функцию в пищеварении и не сокращается должным образом. Удплить, особенно, если планируете ещё беременность.
2. А что у вас по результатам биохимический анализ крови с печеночными ферментами? Фгдс?
При тянущих болях рекомендую принимать спазмолитики, по типу но-шпы. Диета, к сожалению, не исправить ситуацию. Нос дисфункцией желчного пузыря рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров. Особой диеты не требуется, просто правильное питание.
3. Рекомендую уточнить наличие хеликобактерной инфекции: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер- достоверные методы, без приёма ингибиторов протонной помпы и антибиотиков за 2-3 недели до процедуры. И решать вопрос о эрадикации, при его наличии.
Татьяна, спасибо большое за ответ! Я прикрепила свои последние анализы, можете, пожалуйста, посмотреть на показатели. Вчера колика меня отпустила и боль перешла в заднюю часть подреберья на спину. Сегодня утром пока ничего не болит. Но анализ я сдавала до приступа, который длился три дня
Принятый ответ
Я так поняла ,в ваших документах заключение гастроэнтеролога. Там , в ,описании, ничего критичного нет
Здравствуйте! По описанию врача ультразвуковой диагностики, в желчном пузыре много крупных камней, плюс имеется густая желчь, которая теоретически так же может сформировать камень. В случаях множественных камней, к большому сожалению, ни о какой медикаментозной коррекции речи не идёт, дабы желчегонные препараты не способны растворить крупные камни, а вот усилить или спровоцировать приступ желчной колики, очень даже могут. Поэтому в подобных ситуациях рекомендуют планово посетить хирурга с целью радикального лечения ЖКБ - плановой холецистэктомии.
Всё что требуется, это приём спазмолитиков, в режиме по потребности при болевом синдроме.
Касательно диеты, тл в глобальном понимании никак радикально на состояние желчного пузыря она не повлияет, но диета способна расширить тот светлый, безболевой период, до планового оперативного лечения. Все наши погрешности в питании, в виде вкусной еды, усиливают желчеотток, сам желчный пузырь и система желчевыводящих путей начнёт активно сокращаться, что может спровоцировать спазм и активный болевой синдром. Чтобы избежать именно этого, питание должно быть максимально правильным и сбалансированным.
Касательно той клиники, то решать наверное Вам, все же Вы там были и можете сделать выводы о компетентности мед персонала. Но скажу одно, что при наличии болевого синдрома в любой части верхнего отдела ЖКТ, будь то правое подреберье, эпигастрий или левое подреберье, первое что требуется исключить это именно камни желчного пузыря. Ведь ни один вид гастрита, от которого чаще всего лечат людей с болью, не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний.
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, какая жизнь будет у меня без желчного пузыря? Какие последствия? Я хочу быть готова и понимать последствия. У меня двое маленьких детей, операция меня пугает ровно также как и пугает оставаться с этими камнями((((((
Жизнь обычного человека,все страхи напрасны. Желчный пузырь нужный орган,но не самый важный и качество жизни после его удаления значительно не меняется.
Анна Сергеевна, благодарю за развернутый ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста и будьте здоровы!
Здравствуйте .
1. Ситуационно можно ношпу
2. Как правило когда есть заброс желчи в желудок , мы отправляем на узи . Гинекологи этим конечно не занимаются , это в компетенции терапевта и гастроэнтеролога .
3. Основное это придерживаться стол номер 5 так называемый . Так как все погрешности в питании будут провоцировать работу желчного пузыря и будет усиление боли .
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад1 ответ
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад5 ответов