Отмена нексиума и появление ощущения жжения в желудке. Так же прием амитриптилина — вопрос №3104891

Question

Отмена нексиума и появление ощущения жжения в желудке. Так же прием амитриптилина — вопрос №3104891

Элина, Тюмень

678 просмотров

7 апреля 2025

Диагноз поставленный месяц назад: хронический гастрит, умеренное обострение,Гэрб, неэрозивный эзофагит обострение, биллиарный сладж.
Месяц принимала нексиум 20 мг. по рекомендации врача гастроэнтеролога. Так же был назначен урсофальк и ганатон, но их не принимала, так как на ганатон у меня появилась аллергическая реакция,а от урсофалька только больше начинал болеть правое подреберье( после отмены прошло). Страдаю головными и лицевыми болями, пока невролог предварительно поставил мигрень или кластер под вопрос и параллельно назначил лечение прием амитриптилина 25мг по 1/2на ночь. Всё было хорошо.
В один день по окончанию месячного приема не выпила нексиум и появилось жжение в желудке и легкие боли, пришлось выпить тримедат. Решив проверить и выпив в следующие два дня нексиум 20 мг. жжение уменьшилось и вскоре прошло. Сегодня вновь не пила нексиум ближе к обеду началось жжение в желудке, так и продолжается, ко всему появляется ком в горле и ощущение жжение уже дополнительно ниже желудка.
Что в таком случае делать? Необходимо ли дальше принимать нексиум пока принимаю амитриптилин или это рикошет от нексиума и что тогда в таком случае делать?

Возраст: 28

Хронические болезни: хронический гастрит,Гэрб, неэрозивный эзофагит, биллиарный сладж, ревматоидный артрит, мигрень

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 7 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте, если после резкой отмены нексиума симптомы возвращаются, необходимо поддерживающая терапия , если пили нексиум 1 раз в день 20 мг, то можно перейти на Разо 10 мг 1 раз в день за 30 минут до еды. И принимать его в течении 2 месяцев. Прикрепите пожалуйста протокол фгдс.

Пожаловаться

Элина, 7 апреля

Клиент

Здравствуйте! К сожалению, на разо у меня крапивница. Соблюдаю режим при гэрб, значит ли это рикошет или все таки от амитриптилина или это сложно определить в данном случае, переживаю, чтобы не развить одну из проблем. До лечения у гастроэнтеролога вообще не было проблем со жжением в верхнем эпигастрии, к нему обращалась изначально с колющими болями в желчном. После лечения почему то появилась данная проблема, на которой он не смог ответить. Просто предложил повторно принимать нексиум

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 7 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Необходимо принимать нексиум только в поддерживающей дозировке половинной 10 мг , но у нексиума она 10 мг больше для детей, поэтому остаётся омепразол 10 мг, согласно клин. Рекомендациям постепенно дозировка снижается и уже потом эпизодически идет прием, при случае.

Пожаловаться

Элина, 7 апреля

Клиент

Спасибо!Подскажите,пожалуйста, почему так могло произойти с тем что никогда не было проблем со жжением, а после лечения наоборот появилось?

И с омепразалом тоже может произойти как с разо?

+ 1

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 7 апреля

Терапевт

Элина, здравствуйте, в таких ситуациях обычно назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
При аллергии на итоприд (ганатон) обычно назначают препарат из группы прокинетиков, но с другим составом: акотиамид (диспевикт) 100 мг 3 раза в день на 4 недели
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Пожаловаться

Элина, 7 апреля

Клиент

Здравствуйте! То есть получается я так же нексиум оставляю еще на месяц и параллельно пью прокинетик и амитриптилин?
Правила при гэрб соблюдаю

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 7 апреля

Терапевт

Элина, верно

Пожаловаться

Элина, 7 апреля

Клиент

А если просто начать уменьшать дозу?
И как долго можно принимать в целом нексиум?

Пожаловаться

Элина, 7 апреля

Клиент

До лечения у гастроэнтеролога вообще не было проблем со жжением в верхнем эпигастрии, к нему обращалась изначально с колющими болями в желчном. После лечения почему то появилась данная проблема, на которой он не смог ответить. Просто предложил повторно принимать нексиум. Не подскажите почему так могло произойти?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 7 апреля

Терапевт

Элина, есть состояния, препарат можно принимать неопределенно долго, в таких случаях от 4 до 8 недель. Жжение могло быть связано с с обострением функционального расстройства верхних отделов ЖКТ, в основе чего лежит нарушение чувствительности и перистальтики (возможно, на фоне диеты/стресса и проч)

Пожаловаться

Элина, 7 апреля

Клиент

Раньше был препарат сукрафальт для заживления слизистой и тем самым, как я понимаю,снижение чувствительности, но его вроде не найти сейчас, что можно было бы принять тогда или это не мой случай?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 7 апреля

Терапевт

Элина, только та схема, что описана выше, без альтернатив

Пожаловаться

Элина, 7 апреля

Клиент

Принято. Спасибо большое! Если я уже пью два месяца нексиум по 20мг, а вы сказали до 8 недель можно, т.е. я не могу его принимать?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 7 апреля

Терапевт

Элина, да)

+ 1

Пожаловаться

Элина, 7 апреля

Клиент

Последний вопрос. Мое лечение на данный момент будет выглядеть так, сейчас ввожу только прокинетик на месяц, как вы сказали?

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 7 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром через день в течение месяца, далее переходить на ребагит 3 раза в день 1 месяц.

Пожаловаться

Элина, 7 апреля

Клиент

Здравствуйте! Режим и правила соблюдаю. Изначально придя к гастроэнтерологу пришла только с болями в желчном. Хеликобактер отрицательный. Все остальное по диагнозу написала в вопросе. Жжения никогда не была в этой области. После его лечения : нексиум, ребагит, ганатон, урсофальк а так же пролечила сибр, началось жжение в верхнем эпигастрии. Врачу об этом сообщила и спросила,он не смог ответить просто сказал принимайте нексиум еще месяц. Месяц закончился, параллельно амитрпиилин пила и продолжаю пить. Можно ли продолжать пить нексиум так как я уже который месяц его пью получается с начала лечения

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 7 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если сохраняются симптомы после отмены нексиум, то рекомендуется продолжить приём. По возможности выполнить рН метрию пищевода и желудка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль

5 ответов

3 августа 2021

Елена

Вопрос закрыт

Жжение в желудке,кислота во рту,нет аппетита,слабость и похудение.

2 ответа

3 июля 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Тяжесть в области желудка после рвоты

5 ответов

8 февраля 2024

Камила, Сургут

Вопрос закрыт

Мигрень , головная боль

6 ответов

16 февраля

Анастасия, Раменское

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос