СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Выпадение волос

Здравствуйте! Из-за ночных эпилептических приступов мне прописали депакин хроно 500 (принимаю по 1 капсуле на ночь). Приступы не повторялись. Анализы крови сдаю регулярно. Но побочный эффект-стали сильно выпадать волосы !!!! Что делать ?

Нет
41 год
12 Января 2025·Просмотров: 856·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер!
Прикрепите ,пожалуйста ,результат последнего общего анализа крови ,если сдавали

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дарья Андреевна, добрый вечер! Загрузила

По ОАК у вас снижен гемоглобин -признак анемии.
Нужно еще сдать ферритин
И если там будет показатель снижен,пропить препараты железа 2-3 месяца

И конечно же нужна консультация трихолога ,чтобы подобрать специализированные шампуни/бальзамы/сыворотки для волос

Здравствуйте.
Побочным действием противосудорожных препаратов является повышением уровня андрогенов (гиперандрогения). Это состояние приводит к андрогенной алопеции (облысению).
Так как приём препаратов будет длительным, вам необходимо местно на кожу волосистой части головы наносить стимулирующие лосьоны на весь период лечения. Обратитесь на приём к трихологу, чтобы получить верное лечение.

могу посоветовать отличного трихолога Юлию Алексеевну Маркову. Если вы в Москве, то можно обратиться на очный приём. Если нет, то она проводит также онлайн-консультации в запрещенной сети.

Здравствуйте!
У Депакина, к сожалению, есть такой эффект, если есть вариант — рассмотреть назначение другого ПЭП с эпилептологом.
Также стоит проверить уровень ферритина, цинка. Ферритин нужно держать выше 40, лучше выше 60–70 нг/дл.
Хорошо помогает биотин в замедлении выпадения волос, дополнительный прием кальция (изначально сдать анализ).

Можно рассмотреть прием:
3D Hair & Nails Cube или BeautySense 2 мес.

С трихологом подобрать специализированный шампунь.

По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л. Анемия значимо увеличивает выпадение волос. Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 1 раз в сутки Или тотема по 1 питьевой ампуле 1 р/сут через трубочку вместе с соком или водой . Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Вероника Андреевна, здравствуйте! Может мне вообще отменить депакин? За 2 года у меня было 5 приступов во сне, после стрессов. МРТ головного мозга делала-все в порядке, по ЭЭГ не выявлено эпиактивности. Но поскольку приступы были мне прописали депакин хроно в минимальной дозировке 500. Анализ крови на вальпроевую кислоту сдавала. Прочитала, что в моем случае можно добиться выздоровления принимая ежовик гребенчатый и шикшу. Что скажете?

Здравствуйте!
В данном случае это нужно обсудить с эпилептологом, так как терапевт не вправе отменять ПЭП. В таких условиях действительно можно рассмотреть отмену, но обязательно с эпилептологом, так как ЭЭГ может не показать эпиактивность, но это не исключает возможности повторных приступов.
Что касается использования добавок, таких как ежовик гребенчатый и шикша, важно понимать, что их эффективность и безопасность не подтверждены научными исследованиями. Хотя некоторые люди могут сообщать о положительном эффекте от использования таких добавок, они не заменяют традиционное лечение, к сожалению.
Сейчас нужно обратить внимание на ферритин в первую очередь и приём железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Вероника Андреевна, сегодня начата прием препарата тотема

Отлично!
Через месяц контроль ферритина, продолжать ферротерапию до уровня ферритина не менее 40, лучше 60-70 нг/дл

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Вероника Андреевна, да, у меня в прошлом году ферритин 7 был!!!!

Принятый ответ

Этого очень мало, значимый дефицит, но все поправимо??

Ирина, здравствуйте.
Возможные причины выпадения волос: Дефицит железа , дефицит витамина В12, менопауза у возрастных женщин, послеродовый период, тиреотоксикоз/гипотиреоз (нужно ТТГ оценить), воспалительные заболевания кишечника, почечная и печеночная недостаточности.

В вашем случае сейчас влияет и дефицит железа.
В анализах от августа- ферритин низкий! Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Но назначать прием препаратов железа по анализам от августа- будет неграмотно.
И у вас гемоглобин на нижней границе был.
ТТГ в норме, нарушения функции щитовидной железы нет.

Витамин В12 повышен был, а это витамин поступающий извне, он поступал у вас с едой или с витаминными комплексами в течении года. Витаминные комплексы Мильгамма/Нейробион/ Комбилипен/ Нейромультивит или другие БАДы, в составе которых витамин В12. Они и есть как правило причина повышения. Витамин В12 выводится в течении года, метаболизируется и выведется самостоятельно. Препаратами их не вывести то есть.

Сейчас лучше повторить кровь на ферритин.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.

Если ферритин ниже 40 будет - В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки железодефицитной анемии лёгкой степени
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике анализ крови пересдайте через 1-2 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.