Консультация терапевта /

Низкий фирритин, железо — вопрос №1880966

227 просмотров

Добрый день! После вторых родов (25.05.2023) решила сдать анализы, т.к. постоянно чувствую усталость, вялость, выпадают волосы, перхоть (ей страдала и до беременности постоянно), сил нет как-будто. Понимаю, что организм еще восстанавливается, но всё же может нужно попить мне витамины какие-нибудь, микроэлементы или еще что-то. Сейчас принимаю Омегу, Д3. Ферритин и железо низкие, ТТГ приближен к верхнему значению. Сына кормлю грудью. Анализы прикладываю.

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Приложите анализы
Принятый ответ
Клиент
Диана Гурамовна, приложила.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Посмотрела
Ферритин- депо железа, низковат, в идеале должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на 30-40.
Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо
Диета: говядину, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Главное-наладить питание. Мы железо получаем исключительно с пищей
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю результат
Есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.
Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Проверьте еще В9 и В12, а также витамин Д.
Восполните ферритин, витамин Д (если дефиицт) - ТТГ должен снизится. Он очень зависим от железа и витамина Д.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Смотрю файлы
По анализам у Вас есть латентный дефицит железа ( низкий ферритин, при нормальном гемоглобине)
Ферритин должен быть равен Вашему весу в норме.
Рекомендую начать препараты железа, например, феррум лек 1 т *2 рд с контролем уровня ферритина через 1 месяц.
Жалобы как раз характерны для дефицита железа.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятные причины повышения базофилов - аллергия, глистная инвазия, для уточнения - анализ крови на общий IgE; анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели).
Низкий ферритин говорит о латентном дефиците железа.
Для повышения ферритина - гемодиета, мальтофер по 1 таб 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
ТТГ - в норме.
Принятый ответ
Терапевт
Евгения, добрый день!
Какой Ваш рост и вес?
Проблемы с пищеварением есть?
Файлы посмотрела.
Ферритин и правда низковат, но сывороточное железо в норме. Такая ситуация требует исключения нехватки кофакторов:
нужно сдать анализы на витамин В 12, В 6 и фолиевую кислоту.
Кстати, при нехватке витаминов В начинается активное выпадение волос.
Вообще при грудном кормлении идет дефицит многих витаминов!
и есть смысл принимать комплексный витаминный препарат, например, витрум пренатал или фемибион 2.
Клиент
Светлана Витальевна, 53 кг вес и рост 167 см
Клиент
Светлана Витальевна, проблем с пищеварением не замечала. Единственное, стул не прям регулярный - 1 раз в 2-3 дня (но так всегда у меня было).
Терапевт
Евгения, а вес всегда такой был?
не похудели?
Клиент
Светлана Витальевна, до беременности вес был 55 кг и после тоже, но вот примерно месяц, как немного похудела. Но у меня также было и после рождения первого сына - примерно месяцев через 8-9 я тогда тоже похудела примерно на 2-3 кг от своего обычного веса.
Терапевт
Евгения, питаетесь полноценно?
сколько раз в день?
мясо кушаете?
Клиент
Светлана Витальевна, да, вроде бы, питаюсь нормально. Фруктов маловато в рационе и овощей( кушаю 3 раза в день, перекусы плюс небольшие.Мясо ем, но вот тоже может не достаточно, может нужно больше.Субпродукты редко ем(
Терапевт
Евгения, поняла.
Обратите внимание на питание.
Поскольку Вы на гв питание должно быть очень полноценным.
Железо- это говядина хотя бы 2 р в нед, греча, гранат, куриная печень, мед с пергой и цветочной пыльцой.
И нужен вит С.
Без него железо не усваивается. Это шиповник, облепиха, вишня, цитрусовые.

Терапевт
Анализы вышеперечисленные лучше сдать.
Терапевт
Здравствуйте. Евгения.
Анализы у вас неплохие. Есть латентный железодефицит. Необходим прием препарата железа . Рекомендую приём феррум лек по 1 т- 1 р/д в течение 2 месяцев. Через 2 месяца- контроль уровня ферритина крови.
Уровень ферритина должен быть при контрольном анализе не ниже 30, в идеале- быть равным вашему весу.
Обязательно следите, чтобы в рационе были продукты, содержащие белок и железо.
На витамин д анализ крови сдавали? В какой дозировке витамин Д принимаете?
С учетом жалоб рекомендую вам давать себе отдых. Чтобы были силы - нужен режим труда и отдыха, полноценное питание, физическая активность, полноценный ночной сон.
Старайтесь не переутомляться, делегируйте по возможности часть обязанностей по уходу за детьми супругу, родственникам.
Клиент
Мария Алексеевна, вит Д принимаю в дозировке 2000 МЕ, анализ не сдавала.
Терапевт
Рекомендую проверить уровень витамина Д крови. 2000МЕ в сутки - это профилактическая дозировка. При недостатке или дефиците вит Д её будет недостаточно.
Если беспокоит перхоть- можете использовать шампунь скин-кап для мытья головы (согласно инструкции).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра