Консультация терапевта /

Что необходимо проверить? — вопрос №281395

318 просмотров

Добрый день! мне 30-ть лет, рост 164 см, вес 53 кг, не пью, не курю.
Беспокоит в последнее время общее ухудшение состояния: потеря аппетита( абсолютно ничего не хочется), могу встать в 07.00 и ходить до обеда без признаков голова( при раннем ужине накануне), апатия, головокружение( когда встаю с постели, когда хожу по улице), общая утомляемость( занимаюсь вроде как раньше, а мышцы болят долго), плохой сон, снижение интереса к чему -либо. Последние анализы я прилагаю, но с точки зрения эндокринологии патология исключена. Делала ЭХОКГ и носила холтер, тоже без патологий. Делала МРТ головы лет 7 мь назад, тоже все без видимых патологий. с точки зрения ЖКТ - рефлюкс эзофагит, застой желчи, проблемы с кишечником - часто болит слева внизу и есть боль при дефекации. Кал на скрытую кровь отрицателен, фекальный кальпопротектин в норме. Анализ на гепатиты, ВИЧ, сифилис отрицательные. Я нахожусь уже в длительном отпуске и вроде как минимизировала стрессы, но легче не стало. Что в таком случае необходимо еще проверить для исключения патологии?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте , судя по описанным жалобам и данными обследования, которые у вас в норме, можно заподозрить у вас психосоматические расстройство. Были ли в последнее время стрессы, тревога, переживания? Очень похоже на признаки депрессивного расстройства.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! В ОАК есть небольшие отклонения от нормы, что может, все таки, свидетельствовать о наличии проблемы в организме. Вы сдавали анализ крови на персистирующие инфекции (ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, микоплазма, хламидии методом пцр)? Проверяли уровень железа сыротки, ферритина, витамина Д?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, Александра! То, что вы пишите « абсолютно ничего не хочется, апатия, отсутствие интереса к чему-либо», когда такое состояние сопровождает человека длительно это может свидетельствовать о депрессивном расстройстве. И здесь я бы вам порекомендовала все же обратиться к психотерапевту. Так же рекомендую проверить витамин Д, при его понижении могут наблюдаться такие симптомы. По анализу у вас присутствует дефицит железа (пониженный ферритин), вследствие этого есть смысл сдать и общий анализ крови, посмотреть показатели красной крови и надо пройти курс препаратом железа, например Тотема 50 мл по 1 амп. 2 раза в сутки Через месяц проверить ОАК, ферритин и сыв. Железо заново. Всего вам доброго!
Принятый ответ
Терапевт
Извините, открыла ещё раз документ увидела оставшиеся анализы. Итак, витамин Д у вас на границе нормы, принимать его не нужно, контроль через полгода. По ОАК показатели гемоглобина и эритроцитов в норме, но учитывая сниженный ферритин все же есть скрытый дефицит железа. Желательно довести его до 30. Повышенные лимфоциты говорят о вирусной нагрузке. В последнее время были симптомы ОРВИ? Все остальные показатели в норме.
Терапевт
Добрый день! Судя по вышеизложенному Вами ,нужно пропить мальтофер с целью коррекции скрытого дефицита железа ,поменьше нервничать ,избегать стрессов-у Вас признаки депрессивного состояния .
Принятый ответ
Педиатр
Возможно, соматическое состояние В вашем случае не главное. Может быть другой вариант развития событий. Вы отрицаете на полностью у себя депрессию? Возможно, развивается депрессия а всё остальное уже прилагается к ней. Организм это целостная система, если возникают депрессия, к ней всегда присоединяется какая-то соматическая патология, ощущения.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо. Я просто всегда была позитивным и активным человеком и проявление романтических расстройств сильно пугает меня и я начинаю думать, что что то упустила из обследований
Педиатр
вы упустили визит к психологу или психотерапевту. Пока для диагностики.
Фармацевт
У вас психологическая проблема.надо лечить нервы
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам у Вас все неплохо.
Можно принимать курсом поливитамины - Супрадин, Алфавит, Мультитабс или Берокка плюс 1 месяц.
Растительные адаптогены - Женьшень,Элеутерококк, Родиола розовая в виде таблеток или настоек на утренний приём. Препараты оказывают общеукрепляющий эффект и улучшают общее самочувствие.
Консультация психотерапевта или клинического психолога. Это должно существенно улучшить качество Вашей жизни.
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте. В анализе нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены. Причины для таких изменений крови не только связанные с инфекциями или вирусами: Интоксикация, диеты, повышенные физические нагрузки, стресс - тоже могут быть причиной таких изменений лейкоформулы. Для нормализации энергетического обмена в клетках Коэнзим-ку10 (например в виде препарата Кудесан) - утром после завтрака по 15-20 капель один раз в день. Элтацин -таблетки для рассасывания - это комплекс аминокислот: глицин, цистин, глютаминовая кислота- эффективны при вегетативной дисфункции, ВСД, улучшает самочувствие, поднимает работоспособность и устраняет тревожность без выраженных отрицательных эффектов, антиоксидант, нормализует окислительно-восстановительные процессы и утилизацию кислорода в тканях- по 1 табл. 3 раза в день в курсом 1.5- 2 нед. На ночь по 1 таблетке Стрессовит- это пустырник, липа, хмель и магний с пиридоксином, стабилизирует нервную систему. Это лекарственное средство комплексное и состав подобран так, что работает при повышенной нервозности, тревожности (пустырник и хмель) и липа - противовоспалительное и потогонное действие, и увеличивает устойчивость нервного волокна к повышенной нагрузке за счет магния и пиридоксина, плюс ко всему стимулирует детоксицирующую функцию печени, при стрессорной нагрузке это очень актуально. Для поднятия настроения и тонуса в вашем случае легкие биогенные стимуляторы и адаптогены: Аралия, Эхинацея, Вишня (не варенная, свежая или сушенная или замороженная). Хорошо будет попить комплекс витаминов и минералов: Супрадин, Мультифорт (с эхинацеей), Доппельгерц, Компливит, Дуовит. Все перечисленные препараты и средства пожалуйста обсудите с лечащим врачом. Всего вам самого доброго. С уважением, профессор-фармаколог.
Терапевт, Нефролог
Судя по анализам, есть причина для подобного стотяния: абсолютный железодефицит и недостаточность витамина Д.
Начните заместительнуютерапию, и общее состояние должно улучшиться. Сидерал-форте 1т*2р/сут, Аквадетрим 14 капель в день, через месяц повторить ферритин и вит Д3.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение крайней плоти у ребёнка 6 месяцев
13 ноября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать при желтухе
4 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Полип тела матки
19 января 2024
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Гиперплазия по узи
9 декабря 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Не откликается на имя, голос в 6 месяцев
19 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск