СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ВЭБ? Анемия?

Добрый день! Ребёнку 3 года и 6 месяцев . Подскажите, пожалуйста ,что у нас по анализам ? Частые боли в животе беспокоят

35 лет
12 Января 2025·Просмотров: 195·Милена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам выявлены IgM к ВЭБ при отсутствии IgG. что при наличии соответствующих симптомов и изменений в общем анализе крови говорит о том, что у ребёнка в данный момент острая ВЭБ-инфекция. Это не опасно, пройдёт самостоятельно.
Также ребёнок инфицирован вирусом простого герпеса и ЦМВ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Милена
Клиент

Ольга Александровна, у нас железо низкое, а гемоглобин и Ферритин в норме , стоит ли нам пропить препараты железа ?

Добрый вечер! Да, у ребёнка определённо есть дефицит железа (какой уровень ферритина?), нужен приём препаратов и коррекция питания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Милена
Клиент

Ольга Александровна, ферритин был хороший , около 45 кажется , может выше . Только железо пониженное . В таком случае нужно пить препараты железа ?

Да, нужно пропить курс 2-3 месяца с контролем уровня железа.
Если ребёнок сейчас болеет, то уровень ферритина может быть ложно завышен, так как это в том числе маркёр воспаления.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ есть сладж в желчном пузыре, возможно имеется дискинезия желчевыводящих путей, которой могут быть объяснены боли в животе. Но лучше именно с этим обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу.
Положительные IgM к ВЭБ при отрицательных IgG говорят о том, что ребенок был недавно инфицирован этим вирусом. У детей чаще всего протекает это бессимптомно или по типу ОРВИ, но может быть и клинически выраженно - в виде инфекционного мононуклеоза. Скажите, не было ли у ребенка недавно эпизодов с повышением температуры, болями в горле, заложенностью носа? Не увидела общего анализа крови, прикрепите пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте,в биохимическом анализе все в переделах нормы,в ИФА выявлены IgM к вирусу Эпштейн-Барр,это говорит о том,что ребенок в ближайшие дни встретился в этим вирусом(специфического лечения нет,проходит сам),IgG к герпесу и цитомегаловирусу говорят от том,что когда-то ребенок встречался с этими вирусами.По узи-увеличение размеров печени и селезенки обычно возникает на фоне как раз инфекции,вызванной Эпштейн-Барр,делать ничего не надо,нормализуется самостоятельно,а по поводу сладжа в желчном лучше обратиться к гастроэнтерологу для получения рекомендаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов ребенок инфицирован ЦМВ, ВЭБ, вирусом простого герпеса. Заражение ВЭБ произошло недавно (пока только есть М антитела.
По резульатам УЗИ сгущение желчи, дискинезия желчевывоящих путей.
Животик может болеть из-за плохой перевариваемости пищи в результате не стабильного поступления желчи в кишечник.
Стоит обсудить с педиатром назначение желчегонных препаратов и спазмолитиков.

Принятый ответ

Здравствуйте! по обследованиям застой желчи, осадок
Его рекомендовано растворять, так как в будущем это камни
С этой целью в подобной ситуации применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес. Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и приводить к образованию осадка. С этой целью обычно сдаем пцр кала на антиген лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных.

Выявлены так же М при отрицательных G к вэб. Такое может быть при острой вэб инфекции, чтобы разобраться обычно назначаю эти же антитела через 2 нед + пцр крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.