Консультация кардиохирурга /

Недостаточность митрального клапана 1-2 степени — вопрос №281540

1741 просмотр

Добрый день! Помогите пожалуйста, после операции по пластике ДМПП возникли проблемы, регургитация Митрального клапана 1-2 степени, очень страшно, мне ставят и ХСН и аритмию экстрасистолия по типу бигеминии. Когда лежу на левом боку сильно бьётся сердце, а если поднимаюсь в гору или по лестнице, то пока не остановлюсь будет выпрыгивать прям и одышка начинается. Постою все нормально, поднимаюсь дальше опять начинается. Что все это значит? У меня дети маленькие, неужели не выращу их. Пью небилет 5 мг утром, аспирин кардио 1 таблетку, рыбий жир, Магнерот 1 табл 3 раза в день. Заметила что когда долго хожу, то по лестнице прям взлетаю.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к доктору, который вас оперировал. А сейчас можно порекомендовать общетерапевтмческие методы:Милдронат по 250мг 2раза в день 20дней, валосердин 15к капель3раза в день 1,месяц.
Клиент
Ирина, обратилась, он сказал такого не может быть и все

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте, Ольга !
Если Вы обследовались до операции и признаков митральной недостаточности тогда не было , то возможно во время операции устранение одного дефекта способствовало возникновению другого ! Подобное встречается тоже, связано как правило с разрывом сухожильных хорд (спотнатнный или вторичный, вследствие травмы, пролапса митрального клапана, эндокардита), или разрывом, дисфункцией паппиллярных мышц !
Степень регургитации у Вас пока расценивается как 1 - 2 ст. , это граница при принятии решения , - оперировать или нет !
Вам показано обязательное наблюдение у кардиолога , прослеживание динамики процесса , оценка эффективности консервативного лечения ! В случае положительной динамики так и продолжите консервативное лечение , а в случае отрицательной динамики возможно придётся прибегнуть и к оперативному лечению , - протезированию митрального клапана !

Удачи Вам !
Педиатр
Здравствуйте ад какое?
Клиент
Елена, 90/60, 38 лет, 77 кг вес
Педиатр
Это низкое головные боли есть?
Клиент
Елена, иногда
Педиатр
Нужно проводить сосудистую терапию и сделать УЗИ сосудов головного мозга и шоп
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Здрпвствуйте, Ольга! С момента операции прошло 4 мес, гемодинамика восстанавливается. Подождите, как только камеры сердца уменьшатся, станет легче. Митральная недостаточность 1-2 это нормальное явление после такой операции. Вы ХМ-ЭКГ провели?
Клиент
Ангелина, да экстрасистолия по типу бигеминии выявили частую
Клиент
Ангелина, уже почти пол года прошло, нормализуется думаете?
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Предсердная э/с?
Клиент
Ангелина, желудочковая
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
38 лет вы жили с ВПС, за несколько месяцев гемодинамика не может прийти в норму, нужно время.
Клиент
Ангелина, врач в Сургуте выписал Сотагексал но я боюсь его пить т.к. по Холтеру ещё и интервал QT увеличен и сказал наш кардиолог что лучше небилет
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Заключение ХМ-ЭКГ прикрепите
Клиент
Ангелина, готово
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Да, в таблице указано интервал QT c удлинен, а вот примера с ЭКГ вам не предоставили, значит вручную не пересчитали-! Переделайте ХМ-ЭКГ в бюджетной организации! Вам необходим соталол.
Клиент
Ангелина, страшно его пить, сказали что только в стационаре можно его назначать и потом смотреть! Точно можно его пить?
Клиент
Ангелина, может ещё альтернатива есть, которая интервал не удлиняет?
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Сначала переделайте ХМ-ЭКГ в бюджете. Если нет доказательств что QTс удлинен, значит тот кто делал холтер не совсем понимает как его мерить, а следовательно нет никакого удлинения QT
Клиент
Ангелина, а небилет тоже пока от экстрасистолий помогает?
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
В норме 1000 ЖЭС в норме за сутки, у вас всего 265. Лечить их не надо
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Соталол нужна в п/о периоде для профилактики другой аритмии, которая может развиться при коррекции такого порока
Клиент
Ангелина, а по ЭКГ просто видно интервал? Холтер потому что я только платно могу сделать, и ЭКГ тоже
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Ольга, по тем снимкам, которые вы прикрепили, видно что интервал QT c в норме! Переделайте в кардиоцентре Сургут!
Клиент
Ангелина, пока не могу туда попасть, по обычному ЭКГ видно же?
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Интервал QT c повышается эпизодами, не все время! По ЭКГ видно в определённом промежутке времени- можно не поймать, по ХМ-ЭКГ можно его посчитать в течении суток.
Клиент
Ангелина, скажите пожалуйста, если я сделаю холтер в том же месте что и делала, можно будет потом к вам обратиться чтобы точно посчитать в другом вопросе ?
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Вам же не посчитали вручную в первый раз, и второй раз считать не будут- тупо распечатывают цифры что считает машина! Вам чтобы снять диагноз нужно в окд переделать- там вручную считают!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аневризма + ВПС: двухстворчатый АоК
5 апреля
Оксана, Санкт-Петербург
Что делать? Опасно ли?
4 апреля
Александр
Порок сердца
3 апреля
800.00 р.
Оксана
Вопрос закрыт
Фистула аорто легочная
3 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рекомендована коронарография сосудов сердца
2 апреля
Надежда, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Чем заменить эдарби кло
31 марта
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Кардиохирург, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Даниил Юрьевич Волков
0 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Рекомендую! Очень хорошо всё объясняет- от общего до детального. Профессиональная, культурная,...
— Лена
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва