Боль при накусыании — вопрос №2816852

Question

Боль при накусыании — вопрос №2816852

Анатолий

39 просмотров

13 января 2025

Здравствуйте, вопрос таков. В середине декабря обратилась к стоматологу, решила пролечить зубы. На 38 зубе был кариес не глубокий, под пломбой, пломба маленькая, но ей было 20 лет. 6 и 7 зуб отсутсьвует, 38 зуб находится близко к нижнечелестному нерву, учавствует в прикусе, прикус не правильный, так как кариес был не большой решили лечить. Зуб пролечили, через 5 дней боль при накусывании, распломбировали перепломбировали, боль сохранилась, решили удалить нерв, положили мышьяк, через три дня мышьяк убрали, рентген показал периодонтит. До лечения зуб вообще ни как не беспокоил. После мышьяка зуб оставили открытым на три дня, гноя, отека не было, потом положили лекарство нат10 дней, потом убрали и положили другое лекарство, еще на неделю, жду следующего приема. Был пропит антибиотик 5 дней цифран ст. Вопрос почему и от чего случился периодонтит? И почему до сих пор есть боль при накусывании, ведь изначально ничего не беспокоило.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

периодонтит

боль при накусывании

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анатолий, 13 января

Клиент

Светлана, посмотрите пожалуйста прикрепила описание кт, скажите посему боль до сих пор сохраняется это норма? Получаеися мне не правильно лечат зуб?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 13 января

Стоматолог

материал за верхушку не выведен, насколько недопломбирован не написано( если 1мм- нормально, если больше- плохо. Корня 2, канал 2 ,это хорошо.
Противомикробное с гормоном -скорее всего пульпосептин, его кладут 1 раз и только , если много гноя, который никак не получается сразу отмыть, 10 дней точно не нужно его использовать( если это он , а не гидроокись кальция). При отсутствии большого количества гноя, отека, сразу оставляют гидроокись кальция на 2-3 недели...

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 13 января

Стоматолог

сколько времени прошло с момента временного пломбирования?( если несколько дней, то может быть- при эндолечении зуб может поднывать при накусывании 2 недели, если за верхушку корня вывели случайно гидроокись кальция, то болеть будет сильнее

Пожаловаться

Анатолий, 13 января

Клиент

Светлана, перввое лекарство было положено с 30 декабря по 6 января, потом врач обработала и положила другое лекарство с 6 янапря и по 16 января, 16 на прием. Лекарство сказала что то противомикробное с гормоном

Пожаловаться

Анатолий, 13 января

Клиент

Светлана, есть рпспечатка снимкоа с кт, прикреплю сейчас к вопросу

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 13 января

Стоматолог

верхушки имеют неприятный изгиб, в таких случаях легко заступениться и верхушки остаются недообработанными, скорее всего болит именно поэтому. Ведь при использовании пасты с антибиотиком и гормоном кортикостероидным боль проходит достаточно быстро

Пожаловаться

Анатолий, 13 января

Клиент

Светлана, подскажите что можно сделать в моем случае, я уде сама запуталась, есть какие то варианты?

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 13 января

Стоматолог

по-хорошему, найти хорошего эндодонтиста( опытный стоматолог-терапевт, работающий на микроскопе( в данном случае микроскоп не сильно поможет, ведь ступень ,наверняка, за изгибом), но будет проще.

Пожаловаться

Анатолий, 13 января

Клиент

Светлана, спасибо

Пожаловаться

Анатолий, 13 января

Клиент

Эльнур Илькинович, все остальные зубы мудрости на месте, по рентгену не видно что зуб в прикусе, при осмотре стоматологом зуб в прикусе, он жующий))) отсутсвуют перед ним 6 и 7 , вот решили вылечить, так как кариес был поверхностный, просто хотели сделать санацию, в скорм времени хочу удалить верхнюю правую восьмерку, разрушилась

Пожаловаться

Гасымов Эльнур Илькинович, 13 января

Ортодонт, Стоматолог

Я к тому, что зубы мудрости в принципе редко лечат, даже тот же кариес, а у вас решили лечить каналы. Вы конечно имеете на это полное право, но вопрос всегда в эффективности и целесообразности. Зуб по рентгену не видно в прикусе он или нет, но видно, что расположен не вертикально, все те же вопрос о целесообразности его дорогостоящего лечения. В любом случае по поводу вопроса откуда периодонтит ответ тот же, к сожалению у зубов мудростей чаще всего всячески изогнутые и сложные и корни, что усложняет задачу. Качественное пломбирование выполнить иногда не возможно, что и приводит к образованию перидонтита, поэтому чаще всего в таких случаях целесообразно бывает его удаление

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сохраняется боль после пломбировки канала после периодонтита. Реставрировать ли зуб или подождать?

3 ответа

27 июля 2020

Екатерина, Рязань

Вопрос закрыт

Периодонтит, пульпит

3 ответа

29 января 2022

Мари

Вопрос закрыт

Стоит ли сохранять зуб?

4 ответа

4 августа 2024

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лечение сложного пульпита с периодонтитом 17 зуб

5 ответов

14 февраля

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Удаление зуба альвеолит

7 ответов

17 февраля

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дегтярева Светлана, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T11:52:38+03:00

Здравствуйте,
скорее всего явления периодонтита уже были, в зубах с несколькими корнями и каналами может быть пульпит в одном канале и периодонтит в другом, соответственно ,мышьяк( на 3 дня-нормально оставлять) привел к обострению периодонтита. Естественно это только предположение, нет данных фриз-теста, эод, КЛКТ. А вот оставлять зуб открытым- плохая идея- так делали лет 30 назад, сейчас запрещено- могут попасть микробы, устойчивые к действию гипохлорита натрия и гидроокиси кальция..Да и девитализирующая паста используется или , если у врача совсем времени нет, или в молочных зубах( маленький ребенок не может долго сидеть с открытым ртом), или , если совсем не получается обезболить в "горячих "зубах( обострившийся пульпит)

Гасымов Эльнур Илькинович, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T15:13:43+03:00

Пожаловаться

Гасымов Эльнур Илькинович, 13 января

Ортодонт, Стоматолог

Добрый день! Подскажите пожалуйста, почему лечили и пытаетесь лечить зуб мудрости? Все остальные зубы мудрости в зубном ряду? Этот если я правильно вижу, вообще горизонтально лежит и не участвует в акте жевания

Принятый ответ

Абуладзе Марехи Григорьевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T16:44:39+03:00

Пожаловаться

Абуладзе Марехи Григорьевна, 13 января

Стоматолог

Здравствуйте
Если есть ссылка на КТ, то пришлите, пожалуйста, здесь в ответе
Периодонтит, скорее всего, был уже на начальном этапе, возможно, что на снимке его не было видно, так как был только на началбных этапах

Принятый ответ

Левин Андрей, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T19:15:38+03:00

Только по нарезке КТ сделанной уже после начала лечения и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Если есть данные обследования до начала лечения ,а его должны были делать по протоколу лечения ,прикрепите ,пожалуйста ,будет больше информации об исходном состоянии зуба.Скорее всего очаг воспаления был у корней и до начала лечения но не было обострения. , но очень возможно ,что на фоне использования мышьяка ( мышьяк как таковой уже не применяют,но похожего по действию препарата) , возникло раздражение тканей корня ,возник мышьяковистый периодонтит. Оставлять зуб с открытыми каналами нежелательно и это нарушение протокола лечения,каналы инфицируются из полости рта и это ухудшает прогноз лечения и удлиняет его срок.Антибиотик может снять острую фазу воспаления но не решить проблему в целом.Лечение зубов с такими воспалительными очагами, ,проводится без гарантий. Лечение каналов с периодической заменой в них лечебного препарата , производится раз в 3 недели под контролем рентгена. Лечение занимает около трех месяцев. По завершении лечения каналов ,после постоянного их пломбирования ,через полгода,по результатам КТ можно оценить окончательный результат. Пробовать спасти зубы можно,но надо иметь ввиду,что вероятность положительного результата может быть 20-30%.. Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.