Увеличена печень. Алт. Аст — вопрос №2818321

Question

Увеличена печень. Алт. Аст — вопрос №2818321

Тамара

52 просмотра

13 января 2025

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. У ребенка (2.3года) 02.01.2025 поднялась температура 38.5 , яркие, густые , зеленые сопли. И жалоба на боль в колене. На следующий день температура была максимум 37.4. Покраснели щеки. Сдала кровь. Прикрепляю результат. Так же сделали рентген Грудной клетки, где поставили пневмонию под вопросом.  26.12. Прошли узи органов Брюшной полости - Без Патологии.  вчера я снова решила повторить узи брюшной, т.к в прошлый раз ребенок очень дергался, переживала, вдруг что упустили.. В итоге сегодня на узи Увеличена Печень и Селезенка. Интервал с прошлым узи , где органы были в норме - 17 дней. Я в панике снова сдала кровь. Так же померила температуру - 35.3 весь день.  С чем связана Гематомегалия и Спленомегалия?? Гематологии своей патологии не видят.
Сегодня сдала Алт и АСТ. Хоть они и в пределах рефер. Значений по лаборатории, но все равно понимаю, что повышены, плюс учитывая увеличенную печень.  В 7 месяцев была подобная Картина на узи, но был выявлен ВЭБ в активной фазе. После, размеры органов вернулись в норму.  Что во время болезни, что по сегодняшний день , ребенок очень активный.
Очень пугает меня все это.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тамара, 13 января

Клиент

Татьяна Юрьевна, Здравствуйте. Т.е аст 41 это норма для ребенка?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 13 января

Педиатр

Да, конечно, это норма для вашего возраста !

На референсы лабораторий сильно не ориентируйтесь, они указываются одинаковыми для всех возрастных групп и полов, что не совсем верно, отражает лишь усредненные значения

Пожаловаться

Тамара, 14 января

Клиент

Татьяна Юрьевна, Здравствуйте. Прикрепила последний анализ. Вирусы ( цмв, герпес, Эпштейн) все отрицательные. Что могло в таком случае повлиять на Увеличение органов ?

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 14 января

Педиатр

Печень и селезёнка это органы иммунной системы- могут реагировать увеличением на любой инфекционный процесс в организме (любое ОРВИ в том числе)

У кого- то при этом могут увеличиваться ещё и разные группы лимфоузлов

Сейчас достаточно проконтролировать УЗИ ОБП в динамике через 3 месяца

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 14 января

Педиатр

Что касается ферритина, то он низковат
Не должен быть ниже 30

Рекомендую обогатить пищевой рацион продуктами богатыми гемовым железом : печень, красное мясо, яблоки, гречневая каша, красный перец , гранатовый сок и тд

Пересдать через 1 месяц, если уровень не нормализуется выше 30, рекомендован прием препарата железа курсом в течение 1,5-2 месяцев ( Мальтофер или Феррум Лек)

Пожаловаться

Тамара, 13 января

Клиент

Галина Сергеевна, 17 дней назад , да. Пальпировал. Все было в норме. Сейчас нет. Скажите пожалуйста, Аст 41 для ребенка норма?

Пожаловаться

Тамара, 13 января

Клиент

Галина Сергеевна, Здравствуйте!

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 13 января

Педиатр

Алт и аст в норме.
Даже если бы были значения более указанных в референсах , это была бы тоже норма , так как АСТ не тол ко печёночный маркёр , но ещё и мышечный . У детей он может превышать из -за активного роста.

Пожаловаться

Тамара, 14 января

Клиент

Галина Сергеевна, Здравствуйте. Прикрепила последний анализ. Вирусы ( цмв, герпес, Эпштейн) все отрицательные. Что могло в таком случае повлиять на Увеличение органов ? Срб и ферритин в норме.

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 14 января

Педиатр

Любая вирусная инфекция могла дать такую реакцию. Сейчас только контроль .
Я не исключала бы парвовирус пл описанию , но эта информация не так важна какой именно вирус . Потому что специфического лечения нет.

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 13 января

Педиатр

Снижение температуры после перенесённой инфекции тоже нормальное явление. Организм не даст упасть ей до критичных цифр

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 13 января

Педиатр

Я бы рекомендовала динамическое наблюдение педиатра очно, если состояние ребёнка вас будет настораживать .
Но в целом , на настоящий момент ничего критичного нет

Пожаловаться

Тамара, 14 января

Клиент

Наталья Александровна, Здравствуйте. Прикрепила последний анализ. Вирусы ( цмв, герпес, Эпштейн) все отрицательные. Что могло в таком случае повлиять на Увеличение органов ? Срб и ферритин в норме.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 14 января

Педиатр

Любой другой вирус

Пожаловаться

Тамара, 14 января

Клиент

Эльнура Назимовна, Здравствуйте. Прикрепила последний анализ. Вирусы ( цмв, герпес, Эпштейн) все отрицательные. Что могло в таком случае повлиять на Увеличение органов ? Срб и ферритин в норме.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 16 января

Педиатр

Не обязательно эти вирусу
,другие вирусы тоже влияют на внутренние органы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови у ребенка

2 ответа

31 мин. назад

699.00 р.

Виктория, Новосибирск

Высыпание у младенца

2 ответа

46 мин. назад

700.00 р.

Кристина, Белгород

Боли в животе

1 ответ

51 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Почему желтуха возрастает?

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Екатерина

Частые срыгивания у ребенка

4 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Валерия

Рана нужна ли экстренная вакцинация от столбняка

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Екатерина

Расшифровка анализа крови

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Ольга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ларионова Татьяна Юрьевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T17:51:19+03:00

Здравствуйте!

Гепато и спленомегалия может быть следствием перенесенной вирусной инфекции, например инфекционного мононуклеоза , вызванного 4,5,6 типом герпес-вирусов (ЦМВ, Эпштейн- Барр, 6 тип) либо другого вируса
К тому же по данным ОАК отмечается повышение уровня моноцитов, что также может указывать на вирусный характер воспаления, и может быть характерно для мононуклеоза

Рекомендую сдать кровь на Тит IgM и G к Цмв, Эпштейн Барр, 6 типу вируса герпеса

Также необходим контроль УЗИ ОБП в динамике через 3 месяца

По данным БХ анализа печеночные ферменты в норме, выраженного воспаления со стороны печени нет

Журавлева Галина Сергеевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T17:54:52+03:00

Здравствуйте! По описываемой вами картине и анализам можно предположить течение вирусной инфекции . Печень и селезёнка могут реагировать в той или иной степени . Показатели крови в норме , есть моноцитоз, что подтверждает вирусную инфекцию. Так может протекать герпес вирусные инфекции . Также парвовирусная

При осмотре педиатром врач пальпировал живот ?

Фефлова Наталья Александровна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T18:31:50+03:00

Здравствуйте.
Общий анализ крови вирусной этиологии, повышены моноциты.
УЗИ органов брюшной полости есть гепатомегалия и спленомегалия - что бывает при вирусной инфекции.
Биохимический анализ крови в пределах нормы, лечения не требуется.

Иманова Эльнура Назимовна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T12:03:46+03:00

Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии
По БАК отклонения из за инфекции которую ребёнок переносит,постепенно в течение месяца показатели нормализуются
Размеры печени и селезенки придут в норму

Долинская Дарья Александровна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T17:18:52+03:00

Пожаловаться

Долинская Дарья Александровна, 17 января

Педиатр, Функциональный диагност

Добрый день, по анализу крови признаки вирусной инфекции, чаще всего увеличение печени и селезнки могут давать вирусы цмв, эбв, Герпес 6 типа, однако не только они, необходимо выполнить контроль узи через 1-2 месяцев.

Принятый ответ