Консультация эндокринолога /

Выявили узлы щитовидной железы. Опасны ли они? — вопрос №2818775

72 просмотра

Опасны ли описанные узлы щитовидной железы в протоколе узи? Я очень расстроилась, сразу накрутила плохой диагноз. Что мне делать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Образования небольшие , по описанию доброкачественные
Узи 1 р в год
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль

Чтобы оценить функцию щж - сдать ТТГ и т4 св
Так же при любых образованиях сдается кровь на кальцитонин
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, мне не стоит себя накручивать? Я очень расстроилась. Пошла проверять сосуды шеи , а выявили узлы.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Нет, переживать не стоит , ничего страшного нет
Клиент
Дарья Валерьевна, а если присутствует кровоток в узле это не страшно?
Эндокринолог
Не страшно , главное размер узла
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо.
Эндокринолог
Пожалуйста ?
Эндокринолог
Здравствуйте

По УЗИ объем железы в норме. Узелки маленькие. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются. Доктор указал риск злокачественности по системе Тирадс. При Тирадс 2 риск злокачественности стремится к нулю, при Тирадс 3 составляет всего 2-4%

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для того, чтобы определить функциональное состояние железы рекомендую сдать анализы на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо. Я так поняла,не нужно накручивать себе страшных диагнозов? Узист немного не внушил мне доверия. Она выразилась ,ну сходите к эндокриноголу сдадите пункцию. Это меня насторожило
Эндокринолог
Все верно. Накручивать не нужно. У вас все в допустимых пределах. Пункция сейчас не нужна
Узелки Тирадс 2 обычно не пунктирцют, а Тирадс 3 подлежат пункции при размере более 20 мм
Клиент
Анастасия Алексеевна, они теперь всегда будут у меня? Не стоит их бояться? Сдать анализы , если все хорошо, просто ежегодно делать узи?Ведь я даже не знаю как давно они у меня
Эндокринолог
К сожалению, узлы не регрессирует. Они остаются такими же или растут. Если узел по клеточному составу доброкачественный, то таким он обычно и остается
Да. Если все в порядке, то контроль узи 1 раз в год
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте. Успокойтесь?все хорошо. Тирадс 2-3-означает,что риск здокачественности стремится к 0. Сдайте ТТГ , норма его 0,4-4,0.
Узи контроль 1р в год.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Не переживайте, ничего серьезного нет.

По УЗИ обнаружили маленькие образования до 1 см, описали их как TIRADS 2-3 (TIRADS - это вероятность рака; при TIRADS 2-3 вероятность рака приближается к нулю).
Наблюдайте за этими узлами, делая УЗИ щитовидной железы 1 раз в 1-3 года.

Сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить редкое, но агрессивное заболевание - медуллярный рак щитовидной железы.

Оцените функцию щитовидной железы, сдав анализ на ТТГ.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. При тирадс 2 образования доброкачественные, при тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше, пока можно только наблюдать, узи щитовидной железы через 6 месяцев. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, препарат йода принимать не обязательно
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Лаура!

По предоставленному протоколу узи,можно сказать: объем щж в норме,образования мелкие. Тирадс 2 -доброкачественное образование,Тирадс 3-оьразование с низкой онконастороженностью,т.е риск злокачественности всего 2-4%,это значит ,что с вероятностью в 96-98% образование доброкачественное

Такие образования требуют проведения пункции при размере от 20мм

Что бы не появлялись новые узлы ,необходимо проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменить обычную соль на йодированную, увеличить в рационе морепродукты, если нет аллергии

Проводить контроль узи 1раз в год

Необходимо так же оценить функцию щж, сдав: ттг.

Для щж важно держать вит Д и ферритин (не менее 45)-в норме

Пока вам необходимо только наблюдать в динамике изменения,их может и не быть.

Тревожным будет факт роста образования на 1см за год или если его конфигурации изменятся
Клиент
Софико Бежановна, спасибо за ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Переживать не о чем пока !Будьте здоровы ☘️
Клиент
Софико Бежановна, а можно ли делать ботокс в лоб и филлер в губы при узлах?
Эндокринолог, Врач УЗД
Если ттг в норме ,то противопоказаний нет?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение ИАЖ после ОРВИ
15 декабря 2020
Елена, Курск
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
22 апреля 2022
Василий, Норильск
Вопрос закрыт
Гидросальпинкс или нет
10 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли и жжение под грудью
4 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Узи беременности раннего срока
20 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
В заключении ФОО
13 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск