Что вас беспокоит?
Выявили узлы щитовидной железы. Опасны ли они?
Опасны ли описанные узлы щитовидной железы в протоколе узи? Я очень расстроилась, сразу накрутила плохой диагноз. Что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Образования небольшие , по описанию доброкачественные
Узи 1 р в год
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль
Чтобы оценить функцию щж - сдать ТТГ и т4 св
Так же при любых образованиях сдается кровь на кальцитонин
Дарья Валерьевна, мне не стоит себя накручивать? Я очень расстроилась. Пошла проверять сосуды шеи , а выявили узлы.
Нет, переживать не стоит , ничего страшного нет
Дарья Валерьевна, а если присутствует кровоток в узле это не страшно?
Не страшно , главное размер узла
Дарья Валерьевна, спасибо.
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ объем железы в норме. Узелки маленькие. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются. Доктор указал риск злокачественности по системе Тирадс. При Тирадс 2 риск злокачественности стремится к нулю, при Тирадс 3 составляет всего 2-4%
Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для того, чтобы определить функциональное состояние железы рекомендую сдать анализы на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, спасибо. Я так поняла,не нужно накручивать себе страшных диагнозов? Узист немного не внушил мне доверия. Она выразилась ,ну сходите к эндокриноголу сдадите пункцию. Это меня насторожило
Все верно. Накручивать не нужно. У вас все в допустимых пределах. Пункция сейчас не нужна
Узелки Тирадс 2 обычно не пунктирцют, а Тирадс 3 подлежат пункции при размере более 20 мм
Анастасия Алексеевна, они теперь всегда будут у меня? Не стоит их бояться? Сдать анализы , если все хорошо, просто ежегодно делать узи?Ведь я даже не знаю как давно они у меня
К сожалению, узлы не регрессирует. Они остаются такими же или растут. Если узел по клеточному составу доброкачественный, то таким он обычно и остается
Да. Если все в порядке, то контроль узи 1 раз в год
Анастасия Алексеевна, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Успокойтесь?все хорошо. Тирадс 2-3-означает,что риск здокачественности стремится к 0. Сдайте ТТГ , норма его 0,4-4,0.
Узи контроль 1р в год.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, ничего серьезного нет.
По УЗИ обнаружили маленькие образования до 1 см, описали их как TIRADS 2-3 (TIRADS - это вероятность рака; при TIRADS 2-3 вероятность рака приближается к нулю).
Наблюдайте за этими узлами, делая УЗИ щитовидной железы 1 раз в 1-3 года.
Сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить редкое, но агрессивное заболевание - медуллярный рак щитовидной железы.
Оцените функцию щитовидной железы, сдав анализ на ТТГ.
Александр Юрьевич, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. При тирадс 2 образования доброкачественные, при тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше, пока можно только наблюдать, узи щитовидной железы через 6 месяцев. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, препарат йода принимать не обязательно
Ленар Равилович, спасибо
Будьте здоровы
Здравствуйте, Лаура!
По предоставленному протоколу узи,можно сказать: объем щж в норме,образования мелкие. Тирадс 2 -доброкачественное образование,Тирадс 3-оьразование с низкой онконастороженностью,т.е риск злокачественности всего 2-4%,это значит ,что с вероятностью в 96-98% образование доброкачественное
Такие образования требуют проведения пункции при размере от 20мм
Что бы не появлялись новые узлы ,необходимо проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменить обычную соль на йодированную, увеличить в рационе морепродукты, если нет аллергии
Проводить контроль узи 1раз в год
Необходимо так же оценить функцию щж, сдав: ттг.
Для щж важно держать вит Д и ферритин (не менее 45)-в норме
Пока вам необходимо только наблюдать в динамике изменения,их может и не быть.
Тревожным будет факт роста образования на 1см за год или если его конфигурации изменятся
Софико Бежановна, спасибо за ответ
Переживать не о чем пока !Будьте здоровы ☘️
Софико Бежановна, а можно ли делать ботокс в лоб и филлер в губы при узлах?
Если ттг в норме ,то противопоказаний нет?
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20192 ответа
- 27 Декабря 20192 ответа
- 3 Июня 202027 ответов
- 18 Февраля 20211 ответ