Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2818853

Что вас беспокоит?

Какие гормоны сдать.

Добрый день вот уже 2 года мучает бессонница,депрессия Которая не проходит.На мрт с контрастом была найдена Микроаденома гипофиза.Еще был повышен немного пролактин.Прошло 2 года.Бессоница не проходит,пью антидепрессанты ничего не помогает.Вот решил заняться здоровьем.Беспокоит проблемы по мужски.Набрал лишний вес 90кг при росте 175.Делал узи яичек объемы маленькие 9 и 9 соответственно. 1)Какие анализы сдать что бы проверить гормоны гипофиза? 2)каких будет гормонов достаточно,что бы не переплачивать лишние деньги. 3)Какие мужские гормоны сдать,что бы проверить все ли в порядке.Вообще какие анализы нужны.запустил свое здоровье.Уснуть не получается долго.Стресса при том что нету.Возраст 20 лет ю.

Микроаденома гипофиза
20 лет
13 Января 2025·Просмотров: 80·Макси, Новозыбков

Принятый ответ

Здравствуйте.

Этого будет достаточно:
1) общий анализ крови
2) глюкоза крови натощак
3) ЛГ, ФСГ, тестостерон общий
4) пролактин + макропролактин
5) ТТГ
6) витамин Д 25OH
7) определить кортизол в слюне вечером или в суточной моче

Александр Юрьевич, а можно у вас спросить как у эндокринолога.У меня с детства маленькие яички объем 9 и 9 это может влиять на уровень тестостерона.Или это нормально.Просто урологи проблем не видят говорят что физическая особенность.Мне кажется маленькие из за этого комплексую

Маленькие яички - это необязательно низкий тестостерон крови..

Александр Юрьевич, понял

Александр Юрьевич, спасибо.Можно мнение ваше личное.2 года назад была выявлена микроаденома.При том что пролактин был повышен до 21нг/моль максимальный.Эндокринологи заявляли что она не активная.Что при аденоме пролактин в разу больше.Как определяют активная аденома или нет?

Подозревать пролактиному можно при уровне пролактина более 100 нг/мл. Если пролактин меньше этой цифры, то вероятность, что это пролактинома, крайне мала.
Если в течение года держать прролактин в норме, то микроаденома гипофиза должна уменьшиться в размерах или исчезнуть, НО только в том случае, если это пролактинома.
Если это пролактинома, то пролактин в крови должен быть постоянно повышенным. Когда последний раз вы сдавали анализ на пролактин? Каберголин принимали?

Пролактин в крови может повышаться на фоне приема антидепрессантов, стресса, курения, секса и пр

Александр Юрьевич, доктор вот данные
27.06.24 пролактин 17.6 нг/моль
22.08.24 16 нг/моль
При том что пил антидепрессанты и стресс был.+Достинекс пил мало очень.Руки не поднимаются купить.забил на здоровье вот только после праздников очнулся.Что посоветуете доктор пожалуйста ?

У вас нет пролактиномы.

Пролактин повышен за счет приема антидепрессанта и стресса. Ничего с этим делать не нужно.

от 22.08.2024 пролактин 16 нг/мл - это практически норма. Как я указывал выше, при пролактиноме пролактин всегда стабильно высокий.

Александр Юрьевич, а что тогда могло показать на мрт?Микроаденому описывают

Микроаденома может быть гормонально-активной, а может быть гормонально-неактивной.
Эта микроаденома может продуцировать пролактин (чаще всего), а может гормон роста или АКТГ (болезнь Кушинга). Еще реже ЛГ и ФСГ или ТТГ (тиреотропинома).

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, пролактин с макропролактином, вечернею слюну на кортизол, общий анализ крови. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если диета не помогает то подключают препараты, можно принимать один из следующих, орлистат, сибутрамин, сибутрамин +метформин, семаглутид, лираглутид

Ленар Равилович, хорошо спасибо сдам все эти анализы.При каком показателе пролактина надо переделывать мрт гипофиза не подскажите ?

При любом потому что аденома уже была выявлено, мрт гипофиза с контрастированием делать нужно

Ленар Равилович,если размеры не изменятся надо будет делать мрт в дальнейшем ?

Если не растёт то можно 1 раз в 2 года

Ленар Равилович, с контрастом надо же делать правильно ?

С контрастированием да

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае рекомендую

- оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин
- Ттг , т4 св
- кортизол вечерней слюны
- кортизол из Вены утром
- фсг , лг, общий тестостерон , гспг , индекс свободных андрогенов
- ифр 1
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Добрый день
1)Для того чтоб проверить гормональную функцию гипофиза:
Пролактин
Ифр-1
ФСГ,ЛГ,тестостерон общий,индекс свободных андрогенов(это уже и в плане половой функции)
ТТГ,Т4 свободный
АКТГ,кортизол
Ну вот наверно все по всем трем пунктам

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.