Что вас беспокоит?
Миома интрамуральная большая бессимптомная
Поставлен диагноз интрамуральная лейомиома больших размеров По МРТ матка 20//10 см, узлы от 7/10 см до 1 см много разных, все интрамуральные и не было никакой клиники, симптомов, мочеиспускание в норме, 4 месяца назад прекратились месячные, живу с приливами, рекомендуют удалить матку, но , я не могу понять, зачем, если симптомов нет, а менопауза только началась, почему нельзя понаблюдать. Выявили на осмотре, не была 20 лет. Все анализы, и аспират, чистые. Что делать, удалять матку не хочу и чем спасаться от приливов? Пиомин не буду, ангионевротический отек был неоднократно, это белок, минуя ЖКТ, боюсь колоть. Чем еще можно спастись от приливов? И зачем удалять матку? Может в климаксе все уменьшится, даже если не в норму, то все равно ведь не было и нет болей и прочей клиники. Врач МРТ и по узи ОБП с почками сказали, что рядом органы не сдавливает.
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас миома тела матки больших размеров, в таких случаях показано оперативное лечение, в менопаузу при таких размерах к сожалению она может не уменьшиться.
По поводу приливов: можно попробовать растительные эстрогены для начала: Климадинон, Клималанин, курсом минимум на 3мес
Евгения Эдуардовна, большое спасибо, буду думать, но может понаблюдаю некоторое время, в меня же еще только начало менопаузы, вдруг, миоманачнет уменьшаться, а при операции пугают отдаленные пролапсы и необходимость последующих операций, в общемсами же гинекологи об этом пишут, поэтому очень сложно понять что в итоге лучше, пережить медленное умирание узлов естественным путем или операция с отдаленными последствиями. Спасибо большое за вашу помощь??
Понимаю Ваши переживания!
Тогда пока что динамическое наблюдение, контроль узи через 6месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте! Если нет никаких жалоб со стороны миом: обильные и частые кровотечения, боли внизу живота, ощущение распирания, то пока можно понаблюдать в динамике. И повторить узи через шесть месяцев. Если будет положительная динамика (узлы уменьшаться), то пересмотреть еще через шесть месяцев.
От приливов можно принимать фитоэстрогены, например , менсе или феминатабс совместно с феминоспреем
Лейсан Фавадисовна, спасибо большое, пока со стороны миомы жалоб нет, я даже не понимала, что она такая большая, спасибо за препараты! ???
Берегите себя и будьте здоровы! Радикально вопрос решить всегда можно успеть, пока нужно просто наблюдение, учитывая , что у вас нет никаких жалоб.
Принятый ответ
Здравствуйте, опасность больших узлов в менопаузе в том, что когда прекращается менструация, узлы меньше или перестают питаться кровью, за счет этого нарушается их питание, небольшие и маленькие узлы при этом уменьшаются или вообще исчезают, но в больших узлах чаще всего начинается некроз, возникают боли и приходится экстренно проводить операцию. Можно понаблюдать как поведут себя узлы, но при них не рекомендовано принимать згт (это самый действенный способ убрать приливы и защитить сердечно-сосудистую систему и кости в менопаузе). Пока можно принимать аминокислоту клималанин, которая действует на центр терморегуляции в мозге и фитоестрогены
Екатерина Николаевна, спасибо большое, вроде бы начала сдавать анализы, готовиться к операции, но сейчас, после прочитанного течении 2 месяцев, разных исследованийотдаленгых последствий гистерэктомий, очень странно без симптомов идти на такую неоднозначную полукастрацию. Чтобы идти на это нужны веские причины. В чем они у меня,?
Сейчас экстренных показаний для операции нет, можно пока понаблюдать, в менопаузе часть узлов все равно уменьшится, если даже самые большие и будут беспокоить, можно удалить только узлы лапароскопически. Контроль узи через 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Миома больших размеров, множественная, нужно оперативное лечение.
Только результат гистологии устанавливает точный диагноз
Относительно климактерических симптомов, начните с негормональных средств. Типа Клималанин, Лингариус, Менсе.
Добавьте кальций 1000мг в сутки, вит д 800ед, магний 300мг в сутки для профилактики остеопороза.
Из растительных эстрогенов, содержащихся в продуктах питания это соевые бобы, нут, чечевица, льняное семя, крупы, фрукты овощи, красный клевер.
Красный клевер есть в составе БАД, можно попробовать.
Если жалобы будут прогрессировать, гормональные средства.
Екатерина Сергеевна, большое спасибо, очень ценная информация по препаратами спасибо, что откликнулись, ваше мнение очень важно и поможет мне выжить???
Принятый ответ
Здравствуйте. Если миомы не беспокоят и не растут быстрее 4 см в год , то матку удалять пока не нужно. Узлы со временем уменьшатся, так как кровоток к матке станет снижен и не будут питать эти миомы. Рекомендую посмотреть на рост .
В качествем снижения приливов из негормональных способов можно использовать: Клималанин. Это средство направлено на лечение приливов .1-2 таблетки ежедневно, курсом до 10 дней.
И еще , МГТ противопоказана при субмукозном расположении узла, если миомы внутристеночные то это не противопоказание к МГТ и можно подобрать терапию .
Анна Михайловна, большое спасибо, ваш ответ перекликается с оперирующим гинекологом, к которому ходила за альтернативным мнением, иногда у меня создается впечатление, что лучше бы я вообще не ходила в этом году к врачу, когда сразу набросилисьи стали склонять к удалению матки, ядва месяца читаю , смотрю все по теме, несколько научных статей, параллельно, мгт и в ужасе от того как к люди мучаются от миомы. Но по всем исследованиям, пока мне не давит, хотя после аспиранта уже месяц потягивает в правом боку. На узи и МРТ нет информации, что может давать ощущения. Хотела спросить , читала у одного из акушеров, что некроз, который проходит в интрамуральных узлах не страшен, с таким воспалением организм справляется, почему тогда большинство врачей пугают этим некрозом? ????
Некроз случается на самом деле редко, скорей всего пугает количество узлов и размер.
Удаление матки в менопаузе тоже явление не безобидное, нарушается мышечно-связочный каркас и могут опускаться органы. По этому рекомендую идти по пути наименьшего сопротивления . Отталкиваться от жалоб .
Здравствуйте, большие размеры узлов более 6 см это показание к оперативному лечению. В таком случае большая вероятность нарушения питания узлов и некроз тканей. При приливах работает только гормональная терапия, применяются препараты фемостон, Анжелик и комбинированные препараты в виде геля или спрея с эстрогенами первые 14 дней и свечи вагинальные утрожестан или таблетки дюфастон следующие 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 201917 ответов
- 19 Августа 20247 ответов
- 9 Апреля 20257 ответов