Консультация гастроэнтеролога /

У ребенка 9 лет режущие боли в животе уже 3 недели — вопрос №2819700

102 просмотра

У ребенка 9 лет.девочка. 28 декабря вечером случилась острая режущая болт в животе( выше пупка, рвота.
2 дня боль продолжалась приступами, то схватит то отпустит, 31 обратились ко врачу. Сдали анализы, прошли узи( прилагаю все результаты) врач поставил диагноз мезоденит. Реактивный панкреатит.
Сейчас прошло уже больше 2х недель. Ребенка беспокоят брли( они стали менее интенсивны) но темнемкние они есть. Ежедневно.
Подскажите, на сколько это нормально по длительности? Нужна ли госпитализация? Правильно ли поставлен диагноз?
Лечение такое: Креон 10т 2 таблетки 3 р/день;
Лактофильтрум 3 раза в день;
Тримедат 0,5 т. 3 раза( но Тримедат мы пьем уже 3 недели, нормально ли это?

Возраст: 9

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По анализам признаки воспаления в пищеварительной системе, симптомы интоксикации (все умеренно, некритично). С лечением согласна, но я бы еще добавила к лечению пробиотик - Баксет Бэби на 10 дней или Энтерол на 10 дней.
Тримедат можно принимать до 1 месяца.
Сдавали ли Вы посев кала на бактерии? Кал на яйца глист самый информатиный - методом Парасепт, если не сдавали - лучше досдать.
Мезаденит - увеличение лимфоузлов возле кишечника - это реакция организма на инфекцию(вероятнее всего ребенок переболел пищевой инфекцией) и это так же может давать болезненность в животе.
Подскажите, диету получается соблюдать? С исключением молочки, свежих овощей и фруктов, соков.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, здарувствуйте. Да, диету соблюдаем, дополнительные обследования пока не проходили.
Подскажите, пожалуйста, не нужен ли прием антибиотиков?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Антибактериальный препарат (энтерофурил) возможно нужен, но без анализа кала мы назначаем его в острый период. Лучше конечно сдать.
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо большое, значит сдадим анализы дополнительно.
И еще вопрос, нужно ли пройти ФГДС? Очень не хочется ребенка травмировать..
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Рвоты, болей в области желудка если нет, я бы воздержалась от ФГДС.
Клиент
Наталья Михайловна, рвоты нет, боль режущая выше пупка, опоясывающая. В последнюю неделю боль слабее, проявляется в основном через 2 часа после еды. Вчера проявилась после ужина, через 40 минут, усиливается при походе в туалет по большому. Дочь сходила в туалет, немного прошло, но через 30 минут опять схваткообразно. Прошло после приема 0,5 таблетки ношпы.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Нет, ФГДС здесь не показано. Кал планируете сдать?
Клиент
Наталья Михайловна, да, конечно. Сдадим завтра
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Хорошо!
Клиент
Наталья Михайловна, скажите, а не может это быть сальмонеллез? Уже все варианты передумала?.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Может! Но без анализа не подтвердим.
Клиент
Наталья Михайловна, анализ кала, который Вы написали? Или еще что-то?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Посев кала на бактерии выявляет патогенные микроорганизмы. По разному может называться в разных клиниках.
Клиент
Наталья Михайловна, добрый вечер. Пришли анализы, все отрицательно.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Доброе утро. Вы не прикрепляли анализ?
Клиент
Наталья Михайловна,
Клиент
Наталья Михайловна, здравствуйте, прикрепила.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Посмотрела анализы. Все хорошо. Как с животом дела сегодня?
Клиент
Наталья Михайловна, улучшения вроде есть, до вчерашнего дня не болел ( или болел очень слабо) 3 дня. Вчера опять была боль. Не сильная, но пришлось выпить 0,5 таблетки ношпы. Потом все прошло.
Меня очень напрягает, что дочь худеет( я конечно понимаю, что питание координально поменялось, что она на диете). С 28 декабря потеря веса уже-6 кг.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Бактерии и паразиты мы исключили. Питание возможно по Колоражу стало меньше , и от этого снижение веса. Ребенок активный?
Клиент
Наталья Михайловна, по калориям меньше, естественно.
Дочь в основном активная, но быстро устает.
Питание очень скудное сейчас( в основном, супы, каши, вермишель, фрукты нам исключил гастроэнтеролог, овощи тоже. Но мы немного отварной свеклы добавили, невозможно совсем без овощей.)
Молочку исключили, выпечку и тд.
И так уже почти месяц. Тяжело ребенку, конечно.
Сейчас по два-три дня нет стула.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Можно базлактозные продукты. И мясо нежирное.
Гастроэнтеролог
Карина, здравствуйте.
Диагноз в целом поставлен верный, но я бы порекомендовала дополнительно выполнить обследование для уточнения диагноза:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Еал на диз группу (патогенную флору).
3. Кал на кальпротектин.
Боль от лимфатических узлов воспаленных может сохраняться длительно, до нескольких месяцев.
С лечением полностью согласна.
Тримедат можно спокойно пить до 4-5 недель.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Пока что по указанной Вами информации и результатам обследований - корректировать не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, добрый день. Спасибо за ответ.
Анализ кала на диз.бакт. С чувствительностью к б/ф сдали, но он еще не готов, ждём.
Также дослали на яйца гельминтов методом парасепт( отрицательный, прикрепила)
И еще сдали кровь на токсакороз и тд.( прикрепила, все отрицательно)
Гастроэнтеролог
Карина, добрый день. Если есть возможность сдайте дополнительно кал на диз.группу (патогенную флору).
Клиент
Елена Сергеевна, а анализ на диз.бактериоз с чувствительностью к б/ф, это другое? Не то что Вы советуете?
Гастроэнтеролог
Да, другое. По калу на дисбактериоз - смотрят условно-патогенную флору. А по диз.группе - патогенную флору. Кал на дисбактериоз сейчас уже не назначается, не используется в медицинской практике.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение Хеликобактер
26 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эрадикация helicobacter pylori
43 мин. назад
800.00 р.
Вероника, Москва
Резкая и острая боль в животе слева
1 час назад
699.00 р.
Юлия, Нижний Новгород
Клостридии , ротавирус
1 час назад
800.00 р.
Кристина, Воронеж
Мучает горечь во рту
2 часа назад
800.00 р.
Марина
Расшифровка анализа
2 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Пришла биопсия. Какой прогноз? Как быть?
2 часа назад
2000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга