Что вас беспокоит?
У ребенка 9 лет режущие боли в животе уже 3 недели
У ребенка 9 лет.девочка. 28 декабря вечером случилась острая режущая болт в животе( выше пупка, рвота. 2 дня боль продолжалась приступами, то схватит то отпустит, 31 обратились ко врачу. Сдали анализы, прошли узи( прилагаю все результаты) врач поставил диагноз мезоденит. Реактивный панкреатит. Сейчас прошло уже больше 2х недель. Ребенка беспокоят брли( они стали менее интенсивны) но темнемкние они есть. Ежедневно. Подскажите, на сколько это нормально по длительности? Нужна ли госпитализация? Правильно ли поставлен диагноз? Лечение такое: Креон 10т 2 таблетки 3 р/день; Лактофильтрум 3 раза в день; Тримедат 0,5 т. 3 раза( но Тримедат мы пьем уже 3 недели, нормально ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам признаки воспаления в пищеварительной системе, симптомы интоксикации (все умеренно, некритично). С лечением согласна, но я бы еще добавила к лечению пробиотик - Баксет Бэби на 10 дней или Энтерол на 10 дней.
Тримедат можно принимать до 1 месяца.
Сдавали ли Вы посев кала на бактерии? Кал на яйца глист самый информатиный - методом Парасепт, если не сдавали - лучше досдать.
Мезаденит - увеличение лимфоузлов возле кишечника - это реакция организма на инфекцию(вероятнее всего ребенок переболел пищевой инфекцией) и это так же может давать болезненность в животе.
Подскажите, диету получается соблюдать? С исключением молочки, свежих овощей и фруктов, соков.
Наталья Михайловна, здарувствуйте. Да, диету соблюдаем, дополнительные обследования пока не проходили.
Подскажите, пожалуйста, не нужен ли прием антибиотиков?
Антибактериальный препарат (энтерофурил) возможно нужен, но без анализа кала мы назначаем его в острый период. Лучше конечно сдать.
Наталья Михайловна, спасибо большое, значит сдадим анализы дополнительно.
И еще вопрос, нужно ли пройти ФГДС? Очень не хочется ребенка травмировать..
Рвоты, болей в области желудка если нет, я бы воздержалась от ФГДС.
Наталья Михайловна, рвоты нет, боль режущая выше пупка, опоясывающая. В последнюю неделю боль слабее, проявляется в основном через 2 часа после еды. Вчера проявилась после ужина, через 40 минут, усиливается при походе в туалет по большому. Дочь сходила в туалет, немного прошло, но через 30 минут опять схваткообразно. Прошло после приема 0,5 таблетки ношпы.
Нет, ФГДС здесь не показано. Кал планируете сдать?
Наталья Михайловна, да, конечно. Сдадим завтра
Хорошо!
Наталья Михайловна, скажите, а не может это быть сальмонеллез? Уже все варианты передумала?.
Может! Но без анализа не подтвердим.
Наталья Михайловна, анализ кала, который Вы написали? Или еще что-то?
Посев кала на бактерии выявляет патогенные микроорганизмы. По разному может называться в разных клиниках.
Наталья Михайловна, добрый вечер. Пришли анализы, все отрицательно.
Доброе утро. Вы не прикрепляли анализ?
Наталья Михайловна,
Наталья Михайловна, здравствуйте, прикрепила.
Посмотрела анализы. Все хорошо. Как с животом дела сегодня?
Наталья Михайловна, улучшения вроде есть, до вчерашнего дня не болел ( или болел очень слабо) 3 дня. Вчера опять была боль. Не сильная, но пришлось выпить 0,5 таблетки ношпы. Потом все прошло.
Меня очень напрягает, что дочь худеет( я конечно понимаю, что питание координально поменялось, что она на диете). С 28 декабря потеря веса уже-6 кг.
Бактерии и паразиты мы исключили. Питание возможно по Колоражу стало меньше , и от этого снижение веса. Ребенок активный?
Наталья Михайловна, по калориям меньше, естественно.
Дочь в основном активная, но быстро устает.
Питание очень скудное сейчас( в основном, супы, каши, вермишель, фрукты нам исключил гастроэнтеролог, овощи тоже. Но мы немного отварной свеклы добавили, невозможно совсем без овощей.)
Молочку исключили, выпечку и тд.
И так уже почти месяц. Тяжело ребенку, конечно.
Сейчас по два-три дня нет стула.
Можно базлактозные продукты. И мясо нежирное.
Принятый ответ
Карина, здравствуйте.
Диагноз в целом поставлен верный, но я бы порекомендовала дополнительно выполнить обследование для уточнения диагноза:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Еал на диз группу (патогенную флору).
3. Кал на кальпротектин.
Боль от лимфатических узлов воспаленных может сохраняться длительно, до нескольких месяцев.
С лечением полностью согласна.
Тримедат можно спокойно пить до 4-5 недель.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Пока что по указанной Вами информации и результатам обследований - корректировать не нужно.
Елена Сергеевна, добрый день. Спасибо за ответ.
Анализ кала на диз.бакт. С чувствительностью к б/ф сдали, но он еще не готов, ждём.
Также дослали на яйца гельминтов методом парасепт( отрицательный, прикрепила)
И еще сдали кровь на токсакороз и тд.( прикрепила, все отрицательно)
Карина, добрый день. Если есть возможность сдайте дополнительно кал на диз.группу (патогенную флору).
Елена Сергеевна, а анализ на диз.бактериоз с чувствительностью к б/ф, это другое? Не то что Вы советуете?
Да, другое. По калу на дисбактериоз - смотрят условно-патогенную флору. А по диз.группе - патогенную флору. Кал на дисбактериоз сейчас уже не назначается, не используется в медицинской практике.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад3 ответа