Что вас беспокоит?
Назначения врача
Добрый день, уважаемые врачи! У меня диагноз ПТСР, тревожное расстройство. Лечилась антидепрессантами, 2 недели назад сама отменила себе золофт, тк мой врач в отпуске, а я поправилась на 18 кг и думала, что тревога уже ушла. Принимала препарат 3 месяца. Но тревога вернулась и тк мой врач в отпуске, я поехала к любому, у кого был вчера номерок. Рассказала свою историю врачу, про тревоги на фоне перепутанного анализа во время беременности(с этого началась моя тревога 16,5 лнт назад, поставили ошибочный смертельный диагноз во время беременности). И все тревоги теперь вокруг своего и ребенкиного здоровья. И мне врач сказал, чтобы я сделала мрт, еще и с контрастом, тк он подозревает опухоли. Но меня кроме тревоги ничего не беспокоит! Не понимаю, зачем врач назначил такое обследование, еще и с контрастом. Я оч боюсь замкнутого пространства, я не смогу вытерпеть мрт. Скажите, пож-та, зачем назначается мрт психиатром? Если учесть, что кроме тревожного расстройства у меня ничего нет и не беспокоит? В итоге вчера ехала за уменьшением тревоги, думала вернуться к антидепрессантам, а получила стократное увеличение ее. Плакала, не спала и не могу есть от тревоги(( Удивило, что врач назначил только феназепам, то есть ничего от тревоги. Оч переживаю, подскажите, пож-та, можно ли обойтись без мрт? В моем поведении и симптомах нет ничего критичного, ничего не беспокоит. Стаж работы с психотерапевтами-около 10 лет, и никто никогда не говорил про мрт. Я в панике и в такой тревоге теперь..
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера. Это обычная рекомендация, не более. Так же назначается анализ крови, анализ на гормоны и тд. Благодаря этому врач может исключить соматическую патологию в вашем организме. Не переживайте, учитывая ваш анамнез, не вижу необходимости в мрт, да еще и с контрастом. Анализы можете сдать, если прошло более 3-5мес от сдачи предыдущей. Ничего страшного у вас нет, это усилилась ваша тревожность. В качестве лечения назначается антидепрессант из группы сиозс (увас был сертралин - золофт) это правильная тактика. Но препарат принимают минимум 6-8 мес. Вы принисали меньше, поэтому ремиссия нестойкая. Феназепам не является первой линией терапией. Не рекомендую его принимать.
В целом вам нужен антидепрессант и противотревожный препарат. Поэтому советую сдать анализы и с результатами посетить очно другого специалиста, либо выйдет ваш специалист из отпуска.
Берегите себя
Артем Олегович, спасибо огромное Вам за такой подробный ответ. Вот и меня смутил феназепам и то, что опухолями напугал врач..сдам анализы тогда и пойду к другому врачу. Спасибо Вам?
Здравствуйте! Если вас кроме выраженной тревоги ничего не беспокоит, вы занимаетесь с психотерапевтом, принимали антидепрессанты с положительной динамикой, то показаний для мрт с контрастом не вижу. Лечение комплексное:психотерапия и медикаментозная терапия :антидепрессанты(если набрали вес с сертралина, то можно попробовать флувоксамин, эсциталопрам, флуоксетин(снижает аппетит) и противотревожные препарпты на первом этапе(атараес, стрезам, тералиджен, например). Не переживайте, нет повода для беспокойства и назначения мрт!
Ольга Владимировна, спасибо огромное Вам?
Да, все верно, вы написпли, антидепрессанты дают положительный эффект в плане уменьшения тревожности. Просто я пила разные( феварин,паксил, дулоксетин, золофт), и на всех рос вес( поэтому я отменяла сама мес через 3- 6 (знаю, так нельзя). Но эффект был.
Спасибо, пойду к своему врачу за рецептом. Надо минимум сколько по времени пропить антидепрессанты?
Антидепрессанты пьют не менее 6-12 месяцев от полной стабилизации состояния. Вы сдавали пролактин, когда рос вес? Или аппетит был повышен?
Ольга Владимировна, не сдавала. Аппетит был повышен и перешла на удаленный формат работы
Поняла, тогда флуоксетин можно попробовать. Имейте в виду, может и пролактин повышаться на фоне приёма антидепрессантов, его стоит проверять и можно корригировать.
Ольга Владимировна, спасибо? мрт не нужно мне тогда? Я покажу ваши смс с антидепр врачу, чтобы мне выписали антидепрессант.
Я думаю, не нужно вам делать мрт, если кроме тревожно симптоматики ничего не беспокоиь:постоянное головокружение, головные боли, тошнота, рвота, например.
Ольга Владимировна, нет, ничего такого нет: один раз полгода назад была однократная рвота после высокой нагрузки на спорте, вспомнила
Но больше нет и не было, голов болей тоже нет
Только тревога сильная
Тогда все нормально, всегда должна быть сопутсвующая симптоматика.
Ольга Владимировна, спасибо большое вам
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Если это ваш лечащий врач , то спросите для чего он это назначил , если вас беспокоит только тревога , то мрт вряд ли вас даст что-то.
В вашем случае важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Алина Николаевна, нет, это не мой врач. Это врач, у котрого был номерок. А мне так тревожно было, что я пошла к нему.
Спасибо! Она напугал меня опухолями, поэтом сазал сдлать мрт
Спасибо вам за рекомендации!
Здравствуйте, Вера.
Показаний для мрт нет, если есть только повышенная тревожность.
Можно сдать кровь на гормоны щитовидной железы, кровь на дефицит витамина Д э, гемоглобина и ферриттина (этим можем объяснить астению, например, если есть).
При Ваших симптомах показан прием антидепрессанта. Если вес так быстро вырос за то месяца, значит надо сдать кровь на пролактин: повышен - золофт не принимаем, выбираем другой СИОЗС - эсциталопрам, флувоксамин
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое. Сегодня другой врач прописал триттико. Буду пить их.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 6 часов назад18 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад5 ответов