Расшифровка анализов — вопрос №2820182

Question

Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2820182

Анонимный пользователь

94 просмотра

14 января 2025

Женщина 65 лет, удален желчный, анализы прилагаю, беспокоят боли в правом боку

Вопрос закрыт

правый бок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 14 января

Терапевт

Здравствуйте по оам ,отклонений нет.
По биохимическому анализу есть повышение билирубина , необходимо сдать его фракции .
Пройти узи обп
По оак есть снижение тромбоцитов ,лейкоцитов ,нейтрофилов , признаки перенесённой вирусной инфекции .
Повышение эозинофилов . Желательно сдать иммуноглобулин Е и при его повышении обратиться к аллергологу .
Также эозинофилы повышаются при гельминтозах . Можно сдать кал методом парасеп трехкратно на гельминты

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 января

Терапевт

Здравствуйте.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 14 января

Терапевт

Здравствуйте!

Ознакомилась с прикрепленными файлами.

В биохимическом анализе крови имеет место повышение общего билирубина. Учитывая жалобы на боли в правом боку и данное повышение, необходимо дополнительно посмотреть билирубин по фракциям: прямой и непрямой. И выполнить УЗИ органов брюшной полости если проходили давно.

Вероятнее всего имеет место нарушение оттока желчи, отсюда повышение билирубина и боли в правом подреберье.

Пока на данный момент постарайтесь исключить жареную, жирную, тяжелую пищу. Питайтесь часто (до 5-6 раз в день) небольшими порциями. При болевых ощущениех можно принимать пока спазмолитики (но-шпа, например).

По поводу клинического анализа крови. В течение последнего месяца не было симптомов простуды? На данный момент их нет?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 января

Клиент

Нет, простуды не было

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 января

Клиент

Была рвота и понос у внучек, в школе у многих такая же ситуация

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 14 января

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! 1. Общий анализ мочи без отклонений
2. В биохимии крови повышен общий билирубин.
Причина повышения билирубин - застойные явления.
Рекомендуется для уточнения:
- фракции билирубина (прямой/непрямой)
- УЗИ ОБП
- При отсутствии камня в желчевыводящих протоках- урсосан 10мг на 1 кг веса , на ночь, 3 месяца
На постоянной основе диета 5. В основе ограничение жирного, жареного, копченого. Пища преимущественно приготовленная на пару.
3. В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Рекомендуется контроль тромбоцитов/ лейкоцитов через 2-4 недели.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 14 января

Терапевт

Здравствуйте. Смотрю файлы
Общий анализ мочи в полном порядке, инфекции мочевыводящих путей нет.

По биохимическому анализу крови и холестерин, и глюкоза в норме.

Только общий билирубин повышен. Общий билирубин он повышается либо за счет прямого, либо за счет непрямого билирубина.
1. Если повышен общий+ прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь , значит есть нарушение оттока желчи и необходимо сделать УЗИ ОБП.
2)Если непрямой+ общий билирубин , то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера, семейную доброкачественную гипербилирубинемию, .

Учитывая удаленный пузырь, сейчас застой желчи можнт быть в желчевыводящих протоках печени уже. Постхолецистэктомический синдром возможен.
То есть сейчас скорее всего тоже повышен общий+ прямой билирубин из за застоя желчи в протоках печени.

В таких случаях рекомендуют прием Таб. Дюспаталин 200 мг * 2 раза в день - спазмолитик от болей ЛИБО Но-шпа по 2 таб (80 мг) до трех раз в день, максимально суточно 240 мг можно

И урсосан. Обязательно курсами пропивать даже после удаления желчного пузыря. Какой вес у человека? Урсосан идет в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки на 1-2 месяца

По анализам лейкоциты, нейтрофилы, моноциты, лимфоциты снижены - перенесенная ранее ( до нескольких месяцев назад) простуда или контакт с вирусом

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 14 января

Терапевт

Общий анализ мочи в полном порядке, инфекции мочевыводящих путей нет.

По биохимическому анализу крови и холестерин, и глюкоза в норме.

Только общий билирубин повышен. Общий билирубин он повышается либо за счет прямого, либо за счет непрямого билирубина.
1. Если повышен общий+ прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь , значит есть нарушение оттока желчи и необходимо сделать УЗИ ОБП.
2)Если непрямой+ общий билирубин , то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера, семейную доброкачественную гипербилирубинемию, .

Учитывая удаленный пузырь, сейчас застой желчи можнт быть в желчевыводящих протоках печени уже. Постхолецистэктомический синдром возможен.
То есть сейчас скорее всего тоже повышен общий+ прямой билирубин из за застоя желчи в протоках печени.

В таких случаях рекомендуют прием Таб. Дюспаталин 200 мг * 2 раза в день - спазмолитик от болей ЛИБО Но-шпа по 2 таб (80 мг) до трех раз в день, максимально суточно 240 мг можно

И урсосан. Обязательно курсами пропивать даже после удаления желчного пузыря. Какой вес у человека? Урсосан идет в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки на 1-2 мес

По анализам лейкоциты, нейтрофилы, моноциты, лимфоциты снижены - перенесенная ранее ( до нескольких месяцев назад) простуда или контакт с вирусом

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 14 января

Терапевт

Здравствуйте. По описанию состояния и результатам анализов (повышен общий билирубин) признаки, характерные для Постхолецистэктомического синдрома. Лечение, как правило , включает в себя щадящую диету: частое и дробное питание (5-7 раз в день); исключение жирных, кислых, пряных, острых продуктов. Для уменьшения болевого синдрома-спазмолитики, например, Мебеверин 135 мг 3 раза в день 10 дней. Для улучшения оттока желчи можно принимать Фламин по 1 таб. 3 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. УЗИ органов брюшной полости. Контроль биохимического анализа крови через 2 недели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тянет живот справа

5 ответов

10 марта 2022

Юрий

Вопрос закрыт

Боли в правом боку

2 ответа

23 августа 2024

Милана, Москва

Вопрос закрыт

Калькулезный холецистит

1 ответ

2 декабря 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Ноет низ живота справа

1 ответ

3 февраля

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T09:20:55+03:00

С учетом жалоб на "...боли в правом боку..." и повышение общего билирубина вероятно нарушение оттока желчи, для уточнения - анализ крови на билирубин общий, прямой, непрямой; УЗИ органов брюшной полости.
В настоящее время для улучшения реологии текучести желчи - необходимо питание по 5 столу по Певзнеру, таурин 500 мг по 1 таб утром во время еды в течение 2 месяцев.
Подробное описание диеты по 5 столу можно посмотреть здесь - https://valeo22.ru/poleznaya-informacziya/dietologiya/stol-5.html

По результату общего анализа крови признаки перенесённой вирусной инфекции или хронической персистирующей вирусной инфекции возможно с явлениями лимфаденита.

Симонова Наталия Игоревна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T11:38:46+03:00

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 14 января

Терапевт

Значит перенесли бессимптомно. Если сейчас симптомов простуды и повышения температуры нет, то и повода для тревоги нет. Показатели придут к норме самостоятельно.

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T10:18:01+03:00

Здравствуйте.
Общий анализ мочи в норме.
По б/х анализу - незначительное повышение уровня АСТ (печёночная трансаминаза), общего билирубина.
Рекомендую сдать кровь на прямой и непрямой билирубин, чтобы посмотреть, за счёт какой фракции повышение, кровь на ггтп, амилазу, сделать узи органов брюшной полости.
С результатами можете показаться терапевту или гастроэнтерологу.
Придерживайтесь диеты (ориентир стол номер 5).
Не делайте больших промежутков между приёмами пищи, исключите жирное, жареное, копченое.
Изменения в общем анализе крови могут отмечаться на фоне перенесённой вирусной инфекции.
Анализ крови общий рекомендую повторить в динамике через пару недель.
С учётом наличия болей в правом подреберье возможен приём дюспаталина 200 мг 2 р/д.