Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2820872

Что вас беспокоит?

Ноги х формы

Здравствуйте. Ребенку 2, 5 года. заболел ветрянкой, хотела сфотографировать пятнышки и обратила внимания что ножки имеют х форму. Раньше как то то-ли не замечала, то-ли не было так сильно. Нужно ли показаться очно доктору, как то это лечить или это форма такая ног просто?

14 Января 2025·Просмотров: 71·Светлана, Калуга

Принятый ответ

Добрый день. По фото ребенка имеем плоско-вальгусную установку стоп (завал стоп кнутри), х- образные ножки это уже осложнение основного заболевания. В данной ситуации требуется коррекционное лечение ввиде:
1. Обувь с жесткой пяткой и подошвой для прогулок и садика
2. Массаж н/к с упором на внутреннюю поверхность голеникурсом 10 сеансов каждые 3 мес
3. Лечебная физкультура в игровой форме для укрепления мышц голени
4. Физиотерапия - смт на гооень и стопу 10 сеансрв с повтором через 3 мес
5. Парафин-озокеритовые аппликации на н/к 10 сеансов с повтором через 3 мес
6. Ходьба по не ровной поверхности (коврики, песок, галька, трава и т.д.), балансировка на полусфере
Динамический контроль ортопедом в идеале каждые 3 мес (а так 1 раз в 6 мес)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все дети рождаются с О-образными ногами.
В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет.

На фото Х-образность выходит за рамки физиологической нормы.
Ребенок с избыточной массой тела. Это может иметь значение..

Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме.
До 5 градусов - это норма. Если будет больше, нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения по снимкам, исключать рахитоподобные деформации.
Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (Coxa Vara), которая провоцирует вальгус в коленных суставах.

Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови.
Лечение назначается после установления точного диагноза.
Если угол искривления меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция.
Визуально угол примерно 10-12 градусов, но нужно точно измерять.

Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК.
Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса.
Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.

И так, в таких случаях обычно рекомендуют
1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ.
2. Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью.
Через год сделайте такой же снимок и смотрите динамику угла между анатомическими осями бедренной и большеберцовой кости.
3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото плосковальгусные стопы. В таких случаях у детей с целью профилактики развития статических вальгусных установок стопы, правильного развития ее сводов рекомендуется с первых шагов использовать устойчивую обувь с каблучком (до 1 см к 8 годам).

Хождение по фактурным, раздражающим подошву поверхностям оказывает положительное воздействие на развитие детской стопы, для ровных гладких поверхностей целесообразно использовать обувь.

Лечебная гимнастика, массаж, физиолечение актуальны во всех детских возрастных группах. К
атание на велосипеде, физкультура оказывают благотворное влияние, а занятия видами спорта, связанные со статическими перегрузками, могут повлечь отрицательную динамику у детей с деформациями стоп.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.