Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2821258

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться а ситуации

Нам 22 дня от роду . С рождения находимся на ИВ , в роддоме давали нутрилон премиум ,его я продолжила давать и дома ,но ещё с роддома были крики и плачи, плохой сон , в туалет ходила каждый день ,меконием. Через дней 15 стул прекратился, истерики и плачи стали интенсивнее и на постоянной основе, слышны бурления в животе ввела в рацион нутрилон комфорт , день два ребёнок был поспокойнее, стул как сметана ,потом все как и с нутрилоном премиум , сеголня вообще начала срыгивать ,до этого было ,но не так часто ,но не фонтаном,стула практически нет , а если и то фото прикрепляю. На живот выкладываю почти перед каждым кормлением, грелки водные и с косточками используем , сабсимплекс капает 10 капель, массаж ,гимнастика постоянно , когда уже невыносимо делаю трубочки газоотводные,получается раз в 2 дня , с сеглня ввела биоамикус комплит ,бифидо и лактобакт4рии, аналог биогай , так ребёнок и без них ночь не спал, а после них только к вечеру смогли успокоить , плачет, выгибается , водичку даю . Лактазар давала с премиум . .ничего не помогает. Ребёнок нервничает ,ручками ,ножками машет ,плачет так что синеет.

14 Января 2025·Просмотров: 134·Екатерина, Кемерово

Здравствуйте! Чтобы лучше разобраться, позвольте задать вам ещё несколько уточняющих вопросов.
1) Какой объём смеси малыш выпивает за одно кормление? Сколько раз в сутки, с какими интервалами вы кормите? А также какой вес у ребёнка был при выписке, и взвешивали ли его после?
2) По поводу плача - есть ли какая-то закономерность в плаче? Больше утром/ вечером/ четко после кормления/ при дефекации?

В основном после кормления, или минут через 10 после ,и ночью ,порой когда кушает ,в разные стороны головой крутит ,ножки пытается к животу прижать, ручки посочнно возле лица ,как будто смахнуть что то хочет, при выписке были 3480, сейчас 4100,интервал пыталась выдерживать как и в роддоме ,3 часа, но увы , с такими проблемами с какими мы столкнулись ,ребёнок за раз в основном выпивает 60 мл ,редко 90 и тембрлее положенных 120 ,

Сейчас интервал получается ,чуть ли не час

Принятый ответ

Хорошо! Смотрите, получается, что:
1. судя по нормальному набору веса и (по фото) хорошему объёму стула у ребёнка нет дефицита питания, - это означает, что плачет он не от голода, и что очень важно, нет серьёзных сложных проблем с перевариванием.
2. хочется отметить, что на вес и возраст вашего ребёнка подходящий ему объем разового кормления - 60-90 мл, так что не думайте что он съедает слишком мало за раз - он кушает достаточно для себя. Возможно, интервал в один час слишком маленький для него, чтобы желудок «освободился» для следующего кормления… От этого могут учащаться срыгивания. Как один из вариантов причин. В то же время, важно помнить что срыгивания не фонтаном, в небольшом объёме вполне нормальны для грудничков.
3. Нет признаков лактазной недостаточности - пенистого стула и раздражения вокруг ануса; поэтому лактазар и подобные препараты не имеют смысла.
4. Нет явных признаков аллергии к белкам коровьего молока - крови в стуле, плохого набора веса, экземы на коже. Хотя есть слизь; и есть, как вы упомянули, бурление в животе; я бы не отбрасывала этот вариант полностью, а продолжила наблюдение. В возрасте 1 месяца педиатр на приёме должен оценить прибавку массы тела, плюс узнать какие изменения в стуле. Нет явных признаков, чтобы менять смесь на лечебную, можно пока продолжить наблюдение.
5. Одна из возможных причин более частого плача у грудничков - усталость от недосыпа. Было бы здорово если бы вы посчитали, сколько за сутки спит малыш - он должен спать от 16-15-ти часов в сутки.
6. Я понимаю, что вы очень устали, это настоящее геройство - быть родителями, особенно в первый год жизни малыша. И особенно, если это беспокойный ребёнок (есть просто такие очень чувствительные дети). Мои коллеги дали много хороших рекомендаций по поводу успокаивающих техник, пробуйте, ищите то, что лучше всего подойдёт вашему ребёнку, и вам обязательно нужна помощь родных.
Если подытожить - это может быть (более вероятно) гиперчувствительность ребёнка - она проявляется и к внешним факторам (свет, звуки), так и к внутренним ощущениям - движение кишечника, которое усиливается во время кормления, попытки покакать - Как уже упомянули, младенческая дисхезия). Тогда главное - помощь семьи и спокойствие мамы, успокаивающие техники (укачивание/ белый шум/ прогулки/ тесный контакт с телом мамы или папы и тд); комфортные условия по температуре, влажности, свету и звукам в комнате ребёнка.
Как менее вероятная причина, которую всё же пока нельзя полностью исключить - аллергия на белки коровьего молока; тогда в месяц по оценке педиатра будет решаться вопрос о пробном двухнедельном переходе на гидролизную смесь.

Здравствуйте!

Как вводили смесь? Постепенно? В целом, смеси класса комфорт обычно хорошо переносятся детками. Возможно, пока идет период адаптации к смеси.
Также у ребенка сейчас идет период младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая (лактобактерия Реутери, можете другой перпарат) курсом 1 месяц
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби

Тот пробиотик, который Вы даете - не аналог Биогаи, а также за счет бифидобактерий может крепить стул.

Биоамикус дала 5 кап только сегодня , до него тоже проблема со стулом была, смесь комфорт вводила раз в день , потом днем и вечером

Попробуйте пробиотики с лактобактериями реутери в составе, они должны слабить стул

Биоамикус комплит сегодня дала 5 капель , мы ночью без них плохо спали , а после них так ближе к вечеру только успокоили

Принятый ответ

Рекомендую сменить пробиотик

Здравствуйте!
По фото стул вариант нормы.
Отмечали в стуле примеси крови или пены?
Есть ли раздражение перианальной области?
Как вводили новую смесь, постепенно?
Как давно на комфорте?

Нет,крови и пены не замечено, раздражения нет, смесь комфорт вводила первый день 60 мл один раз , на второй день два раза по 60, сегодня днём дала биоамикус комплит , ночью без него плохо спали , а днем после приема 5 кап, вообще ближе к вечеру успокоили

Принятый ответ

Адаптация к новой смеси длительная 3-4 недели. Не этом фоне животик может беспокоить более выражено.
Сейчас у ребёнка период колик.
Также у ребёнка отмечается младенческая дисхезия.
младенческая дисхезия- неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится.
Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров.
рекомендую:
1. Перед кормлением выкладывать ребёнка на животик.
2. Проводите массаж животика по часовой стрелке.
3. На живот -прикладываем тепло( теплую пелёнку или грелку из вишневых косточек) для снятия спазмом и облегчения состояния.
4. Практикуйте тактильный контакт мамы и малыша «живот к животу.
5. Используйте «позу высаживания»
6. От газообразования- препараты на основе симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан).
7. Прием пробиотиков с противоколиковым эффектом: биогая, рела лайф или примадофилус реутери, максилак.
К сожалению, Ваш пробиотик может обладать крепящим эффектом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.