Консультация педиатра /

Бронхит у 10 месячного ребенка — вопрос №2821535

75 просмотров

Ребенок заболел в конце декабря был кашель сопли, были хрипы, назначили антибиотик пропили, вроде стало легче,но не на долго.
Начались в начале января сопли зелено-желтые, и опять кашель.
Ходили на прием все хорошо лёгкие чистые.
Но сегодня я решила сделать снимок и у ребенка оказался бронхит, назначили ингаляции с Лазолван, и массаж делать.
Меня смущает то что ингаляции с мукалитиком нельзя делать детям.
Чем лечат бронхит в таком возрасте?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
В анализе крови от 9.01 признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, но снижены эритроцитарные индекс, что может быть признаком латентного дефицита железа, поэтому после выздоровления рекомендую сдать Ферритин, сывороточное железо.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 17.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
СОЭ в норме( норма до 15).
В целом анализ крови в норме!

Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе лазолван)не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.
Диагноз бронхит ставится клинически, как правило для него характерны хрипы в легких, кашель, реже одышка.
Если в легких нет хрипов, тогда рекомендую:
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.

Если кашель будет учащаться, нарушаться общее самочувствие- осмотр педиатра.
Принятый ответ
Клиент
Нас сегодня педиатр не слушала, а только ренген сделали, там показал бронхит.
Спасибо за ответ.буду делать как вы написали.
А что на счёт массажа? завтра нам назначили что бы с бронхов выходила макрота
Педиатр
Да, дренажный массаж нужен, если его будет делать профессионал( массажист)- это хорошо
Клиент
Утром сходили на массаж, к вечеру появилась температура 37.2.
Педиатр
Здравствуйте!
Нормальная температура тела ребёнка колеблется в течение суток в пределах 0,5-1*. При измерении в подмышечной ямке у маленького ребёнка, нормальной считается температура тела до 37-37,5*.
Поэтому пока наблюдение.
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови от 09.01.
- Лейкоциты-13,!4 это норма( верхняя граница нормы 17), лимфоциты- 8,70 преобладают над нейтрофилами-2,96 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- повышены лимфоциты- данный показатель повышается пр вирусной инфекции.
- СОЭ-10 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии. По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости. 90% бронхитов имет вирусную этиологию и приходят самостоятельно.
- Гемоглобин-104 г/л норма ( нижняя граница нормы 100 г/л- д годика!), эритроциты в норме , эритроцитарные индексы снижены МСН, МСНС, снижен цветовой показатель.
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
. -тромбоциты- 517 в норме( норма от 150 до 600)
Да, вы правы муколитики в таком возрасте запрещены малышам. Лазолван ( амброксол) - это муколитик, он разжижает мокроту и увеличивает в объеме трудноотделяемую мокроту, то есть кашель от данного препарата не прекратится. Мокрота разжижается- ребенок будет кашлять и кашлять. Рекомендую отменить данный препарат, чтобы не усугубить течение заболевания.
Дренажный массаж - это замечательно, он поможет быстрее отходить мокроте из нижних дыхательных путей.

Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, в общем анализе крови от 22 декабря-снижение гемоглобина, MCHC , цветовой показатель - на фоне болезни они могут физиологически снижаться.
Хоть и тромбоциты повышены, данный показатель вариант нормы для детей до года и отмечается ускорение Соэ.
В общем анализе крови от 9января- гемоглобин несколько поднялся, но также снижение MCHC, MCH, цветового показателя- после выздоровления в идеале пересдать кровь, если показатели будут также снижены, сдать ферритин и сывороточное железо для исключения латентного железодефицита ;
Также отмечается лимфоцитоз в абсолютном значении- что может свидетельствовать о течении вирусной инфеции.

Муколитики действительно нельзя малышам до 5 лет, так как у них слабый кашлевой толчок и не развиты мышцы брюшного пресса, соответственно откашлять мокроту в полном объеме они не могут.

Старайтесь поддержать комфортную температуру 20-22С, влажность 40-60%.
Обильно выпаивайте малыша 30 мл/ кг массы тела.
При повышении температуры выше 38,5 С нурофен 10 мг/кг массы тела , либо парацетамол 15 мг/ кг массы тела, интервалы между приемами жаропонижающих старайтесь выдерживать 5-6 часов.
Нос промывайте солевыми растворами Аквамарис/ Аквалор/ Линаква 3-4 раза в день,
при сильной заложенности Називин 0,01% по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день, не более 5 дней.
Можно делать ингаляции с 0,9% раствором хлорида натрия по 2 мл 2 раза в день(утро/вечер) последняя вечерняя ингаляция за 3-4 часа до сна.
И выполнение вибрационного массажа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пульмикорт при Коронавирусе
11 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Лечение анемии
14 января
Angel, Москва
Вопрос закрыт
Кашель без температуры
26 апреля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск