Консультация педиатра /

Бронхит у 10 месячного ребенка — вопрос №2821535

61 просмотр

Ребенок заболел в конце декабря был кашель сопли, были хрипы, назначили антибиотик пропили, вроде стало легче,но не на долго.
Начались в начале января сопли зелено-желтые, и опять кашель.
Ходили на прием все хорошо лёгкие чистые.
Но сегодня я решила сделать снимок и у ребенка оказался бронхит, назначили ингаляции с Лазолван, и массаж делать.
Меня смущает то что ингаляции с мукалитиком нельзя делать детям.
Чем лечат бронхит в таком возрасте?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
В анализе крови от 9.01 признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, но снижены эритроцитарные индекс, что может быть признаком латентного дефицита железа, поэтому после выздоровления рекомендую сдать Ферритин, сывороточное железо.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 17.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
СОЭ в норме( норма до 15).
В целом анализ крови в норме!

Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе лазолван)не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.
Диагноз бронхит ставится клинически, как правило для него характерны хрипы в легких, кашель, реже одышка.
Если в легких нет хрипов, тогда рекомендую:
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.

Если кашель будет учащаться, нарушаться общее самочувствие- осмотр педиатра.
Принятый ответ
Клиент
Нас сегодня педиатр не слушала, а только ренген сделали, там показал бронхит.
Спасибо за ответ.буду делать как вы написали.
А что на счёт массажа? завтра нам назначили что бы с бронхов выходила макрота

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, дренажный массаж нужен, если его будет делать профессионал( массажист)- это хорошо
Клиент
Утром сходили на массаж, к вечеру появилась температура 37.2.
Педиатр
Здравствуйте!
Нормальная температура тела ребёнка колеблется в течение суток в пределах 0,5-1*. При измерении в подмышечной ямке у маленького ребёнка, нормальной считается температура тела до 37-37,5*.
Поэтому пока наблюдение.
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови от 09.01.
- Лейкоциты-13,!4 это норма( верхняя граница нормы 17), лимфоциты- 8,70 преобладают над нейтрофилами-2,96 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- повышены лимфоциты- данный показатель повышается пр вирусной инфекции.
- СОЭ-10 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии. По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости. 90% бронхитов имет вирусную этиологию и приходят самостоятельно.
- Гемоглобин-104 г/л норма ( нижняя граница нормы 100 г/л- д годика!), эритроциты в норме , эритроцитарные индексы снижены МСН, МСНС, снижен цветовой показатель.
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
. -тромбоциты- 517 в норме( норма от 150 до 600)
Да, вы правы муколитики в таком возрасте запрещены малышам. Лазолван ( амброксол) - это муколитик, он разжижает мокроту и увеличивает в объеме трудноотделяемую мокроту, то есть кашель от данного препарата не прекратится. Мокрота разжижается- ребенок будет кашлять и кашлять. Рекомендую отменить данный препарат, чтобы не усугубить течение заболевания.
Дренажный массаж - это замечательно, он поможет быстрее отходить мокроте из нижних дыхательных путей.

Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, в общем анализе крови от 22 декабря-снижение гемоглобина, MCHC , цветовой показатель - на фоне болезни они могут физиологически снижаться.
Хоть и тромбоциты повышены, данный показатель вариант нормы для детей до года и отмечается ускорение Соэ.
В общем анализе крови от 9января- гемоглобин несколько поднялся, но также снижение MCHC, MCH, цветового показателя- после выздоровления в идеале пересдать кровь, если показатели будут также снижены, сдать ферритин и сывороточное железо для исключения латентного железодефицита ;
Также отмечается лимфоцитоз в абсолютном значении- что может свидетельствовать о течении вирусной инфеции.

Муколитики действительно нельзя малышам до 5 лет, так как у них слабый кашлевой толчок и не развиты мышцы брюшного пресса, соответственно откашлять мокроту в полном объеме они не могут.

Старайтесь поддержать комфортную температуру 20-22С, влажность 40-60%.
Обильно выпаивайте малыша 30 мл/ кг массы тела.
При повышении температуры выше 38,5 С нурофен 10 мг/кг массы тела , либо парацетамол 15 мг/ кг массы тела, интервалы между приемами жаропонижающих старайтесь выдерживать 5-6 часов.
Нос промывайте солевыми растворами Аквамарис/ Аквалор/ Линаква 3-4 раза в день,
при сильной заложенности Називин 0,01% по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день, не более 5 дней.
Можно делать ингаляции с 0,9% раствором хлорида натрия по 2 мл 2 раза в день(утро/вечер) последняя вечерняя ингаляция за 3-4 часа до сна.
И выполнение вибрационного массажа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Однократная рвота и низкая температура
12 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Токсоплазма. Беременность 8-9 недель.
18 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик
8 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена