Что вас беспокоит?
Повышенный общий иммуноглобулин E у ребенка в 2 года
Здравствуйте, моему сыну 2 года в конце июня болел ОРВИ, был кашель и болело горло, спустя 1,5 недели ночью начал часто кашлять сухим кашлем, кашель не давал спать, днем тоже было также во время сна, начала делать ингаляции с атровентом и давать сироп флюдитек, ночь спал нормально, кашель уменьшился, через 2 дня к ночи поднялась температура, сбивала и не поднималась 12 часов, потом опять повышалась и так было сутки, затем кашель был редким, но в области горла будто скапливалась мокрота и это было слышно, через 3 дня началась опять подниматься температура к ночи 37,6, так было 2 дня, пошли к педиатру, нам поставили острый бронхит. Назначили ингаляции с пульмикортом и сироп аскорил и сдать анализы. На следующий день в горле не было слышно мокроты, не было температуры, кашель очень редкий. Анализы показали повышенный иммуноглобулин 95 и повышенные лимфоциты и сниженные нейтрофилы. Никогда не наблюдала у ребенка чихания, слезотечения, сыпи и кашля без простуд. Подскажите пожалуйста что нам делать? Высокие ли показатели у нас? Месяц назад мы делали ребенку операцию септопластику, могло ли это повлиять на результат? Помогите пожалуйста понять
Здравтсвуйте!
Общий иммуноглобулин - это не всегда про аллергию, он представляет собой сумму иммуноглобулинов е в организме (к вирусам, бактериям, паразитам, к аллергенам, к собственным белкам организма). В случае ребенка он скорее всего повысился в ответ на вирусную инфекцию.
Только единичное повышение иммуноглобулина е нам не говорит без клиники и симптомов об аллергии.
По крови -признаки вирусной инфекции.
Сейчас у ребенка есть какие либо жалобы?
Лариса Михайловна, здравствуйте, иногда раза 3 может кашлянуть, но кашель не влажный, а будто поперхнулся к примеру, как иногда бывает все люди могут кашлянуть. Но мы еще делаем ингаляцию, назначали на 5 дней, завтра последняя ингаляция.
Лариса Михайловна, скажите пожалуйста норма до 60 единиц, а у нас 95, это большой показатель? При аллергии вообще на сколько показатель увеличивается?
Если ребенок сейчас себя чувствует хорошо, то можно подключать к лечению дыхательную гимнастику (надувать пузыри мыльные, надувать шарики воздушные, дуть через трубочку).
Я не очень понимаю с какой целью при явной вирусной инфекции вам назначили сдавать этот показатель.
Нет никаких конкретных цифр , при которых бы мы сказали, что больше 100 , это точно аллергия. У вас повторюсь, он повышен на фоне вирусной инфекции. У например "махровых аллергиков" уровень его может быть не очень высокий, а у кого атопический дерматит легкий может быть и несколько сотен или тысячу даже. Препаратов, которые его снижают тоже нет.
Если нет симптомов по аллергии у ребенка мы его не обследуем, иммуноглобулин е не должен использоваться как скрининговый метод диагностики для аллергических заболеваний.
Лариса Михайловна, нам его назначили, т.к. в июне эузинофилы были показатели 7, потом 6, мы сдавали два раза. Просто педиатр сегодня меня напугала сказав, что нужно ехать к аллергологу ( в нашем городе его нет), что надо сдавать анализы и выяснять на что аллергия пищевая или на цветение, а то иначе можем заработать бронхиальную астму. Нам в пятницу поставили бронхит, потому что в легких были хрипы и сегодня сказали, может эти хрипы были на фоне аллергии как при астме. Я теперь очень боюсь
Эозинофилы у вас были повышены только в процентах, на них мы не обращаем внимание, мы обращаем внимание только на абсолютные показатели (эозинофилия как диагноз и степень ее выставляется по абсолютным назначениям) .
К ребенка нет клиники аллергических реакций ни на цветение, ни на пищу, аллерголог вам не нужен. Просто проверять на все это заведомо ложный путь. Без клиники и жалоб - нет анализов.
У вас бронхит на фоне вирусной инфекции (аллергия не будет происходить с температурой), а о бронхиальной астме и речи здесь не идет. Я не знаю, почему ваш педиатр такое говорит.
Ничего из этого не обосновано и не имеет связи с реальностью.
Лариса Михайловна, а какие будут ваши рекомендации? Пересдать этот анализ через время? Что делать вообще?
Его пересдавать не нужно, тактика от этого не поменяется, препаратов, которые его будут снижать нет. Его уровень может колебаться и в течение года, и в течение суток. Контролировать его не нужно.
Наблюдать за ребенком, если и будут появляться какие то реакции , похожие на аллергические (зуд в полости носа, чихание, насморк со слизистым отделяемым, слезотечение из глаз, зуд в глазах, кашель, затруднение дыхания при контакте с определенным аллергеном, тогда и нужно будет консультация аллерголога)
Лариса Михайловна, а вот как, я просто думала раз он повысился на фоне вирусной инфекции, то через несколько месяцев показатель снизится
Это при условии, что других вирусных инфекций не будет.
Его нет смысла контролировать, это практически бесполезный анализ и нужен только при диагностике некоторых заболеваний и контроле лечения, все, в остальных он бесполезен.
Лариса Михайловна, а подскажите пожалуйста какой анализ нужно будет сдать, если вдруг будут симптомы аллергии, или просто потом обратиться к вам с описанием и вы назначите по факту? Просто что вообще сдавать, чтобы узнать если ли аллергия или нет
Принятый ответ
Назначают по описанию симптомов и на подозреваемые аллергены, это обычно идут специфические иммуноглобулины е например к пыльце берёзы, к эпителию и перхоти кошки и т. д
Лариса Михайловна, спасибо большое за то что ответили мне, спасибо, что успокоили. Надеюсь никакой аллергии у нас не будет.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202118 ответов
- 19 Апреля 20221 ответ
- 17 Ноября 20231 ответ
- 18 Ноября 20236 ответов