Консультация травматолога /

Перелом позвонков — вопрос №2821611

104 просмотра

Добрый день. 7 января произошла травма позвоночника с падением с высоты, на рентгене врачи ничего не увидели и поставили ушиб. Прописаны были только мази и обезболивающие внутрь. Боль не проходила , по своей инициативе 12 числа было выполнено МРТ. Результат- перелом трех позвонков. Результат обследования прикрепляю, к сожалению, пока не могу прикрепить снимки. Все это время, я ходила , иногда сидела , вставала через боль, т.к. думала , что это просто ушиб. Врач травматолог толком ничего не объяснил и не проспал , сказал только что нельзя сидеть и купить корсет + принимать обезболивающие. Чем это может быть черевато, что не сразу был определен диагноз , что делать сейчас и нужно ли пить кальций , витамины ?… очень переживаю по этому поводу, заранее благодарю за ответ.

Возраст: 26

Хронические болезни: Колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
При первой степени компрессии 2-х позвонков (а не 3-х) обычно дают такие рекомендации:

Постельный режим не менее 4-х недель.
Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В противопролежневом матрасе нет необходимости.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives

Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.

Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю вас за такой подробный ответ о моей ситуации. Дома одна, приходиться вставать , чтобы покушать… кого - то вызывать на дом для помощи ? То что я до установления диагноза не выполняла все эти меры насколько критично в моей ситуации ? По лечению поняла , спасибо большое за оперативный ответ.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
На МРТ ничего критичного нет, всё лечится, выполняйте рекомендации.
Покушать можно взять и кушать в кровати. Приготовит путь кто-то на несколько дней. Стоять у плиты нельзя.
Клиент
Константин Эдуардович, все поняла , благодарю , буду выполнять рекомендации. Всего вам доброго, спасибо за профессиональную помощь !
Клиент
Константин Эдуардович, прошу прощения, добрый вечер. Забыла уточнить , можно ли поворачиваться на бок или хотя бы засыпать так , потому что на спине постоянно - больно ..
Ортопед, Травматолог
Выше написано, что на бока поворачиваться осторожно и не на долго.
Ориентироваться на боль. Боли быть не должно.
Клиент
Константин Эдуардович, добрый вечер. Врач на очном приеме сказал купить такой корсет , Корсет грудо-пояснично-крестцовый Orto КГК , я сейчас в нем и хожу , он подходит ? Или нужно еще чтобы была именно жестка степень фиксации? Что теперь делать покупать новый ?
Ортопед, Травматолог
Не нужно покупать. КГК то же подойдёт. Носите.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с компрессионным перелом тела 12 грудного и 1 поясничного позвонка 1 степени.
В таких случаях рекомендуют:

-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3 мес (в зависимости от процесса консолидации)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, благодарю вас за ответ. Травматолог на приеме прописал купить полужесткий корсет , его уже выкупили … нужно менять ? Можно ли самостоятельно вставать в туалет, дома одна..
Ортопед, Травматолог
Травматолог на приеме прописал купить полужесткий корсет , его уже выкупили … нужно менять ?
-желателен гиперэкстензор
Можно ли самостоятельно вставать в туалет, дома одна..
-если без вариантов,то можно ,но осторожно
Клиент
Расул Маденядович, благодарю за профессиональную помощь и консультацию!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте,Ксения!По заключению МРТ ,есть компрессионный перелом Th12 и L1 позвонков.Такие переломы хорошо лечатся консервативно, так как компрессия небольшая.В таких случаях рекомендуется соблюдать постельный режим минимум 1 месяц.Носить корсет 3 месяца с момента травмы.Старайтесь первые 3 месяца избежать сидячее положение, нельзя поднимать тяжести 6 месяцев.
Для оценки консолидации перелома и степени компрессии контрольный КТ через 2 месяца с момента травмы.
Рекомендации по препаратам:
-При боли принимайте таб.Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 10 дней
-Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
-Для быстрого сращения перелома можно принимать Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 раза в день 2 месяца.

Принятый ответ
Клиент
Бахром, добрый вечер. Благодарю за ответ и профессиональную помощь. Можно ли поворачиваться на бок время от времени ? На спине постоянно - больно
Ортопед, Травматолог
можно , но только на короткое время.
Клиент
Бахром, доброе утро! Травматолог на очном приеме сказал купить полужесткий корсет , я это время в нем и хожу , но ваши коллеги сказали о том, что нужен именно жесткий , нужно покупать как один ?
Ортопед, Травматолог
желательно носить жесткий, например такой Т.50.50, Тривес
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, при такой травме в постравматиечском периоде необходимо 1.5 - 2 мес постельного режима. Далее нужно постепенно вертикализироваться.

Подниматься с постели, сначала сидеть в постели, далее сидеть в постели свешивая ноги с постели, далее если голова не кружиться и нет боли вставать.

Корсет больше 4-х часов в день носить нельзя. Иначе наступает атрофия мышц, поскольку корсет берет на себя их функцию. Поэтому первое, что нужно сделать - это постепенно сокращать время в корсете.

За 1,5-2 мес от него нужно отказаться окончательно.

В домашних условиях никаких особых мер кроме ЛФК не предпримешь.

Показана физиотерапия - Электрофорез с кальцием №10, электромиостимуляция мышц спины №10, магнит и др.

Нагрузки наращивать постепенно, не спешить, но уже пора. По срокам 3 мес после перелома - достаточный срок для активизации.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, добрый день ! Благодарю за ответ и профессиональную консультацию. Можно ли вставать в корсете при необходимости ? Можно ли принимать душ ? Через какой время полностью срастаются позвонки ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом шейки бедра
11 часов назад
1000.00 р.
Сергей
МРТ коленного сустава
вчера, 15:18
899.00 р.
Вера
Боюсь принимать ксарелто?
вчера, 14:40
1000.00 р.
Людмила
Боль и отёк
вчера, 13:43
1000.00 р.
Вячеслав
Вопрос закрыт
Новообразование + травма
вчера, 13:34
900.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария