Что вас беспокоит?
Перелом позвонков
Добрый день. 7 января произошла травма позвоночника с падением с высоты, на рентгене врачи ничего не увидели и поставили ушиб. Прописаны были только мази и обезболивающие внутрь. Боль не проходила , по своей инициативе 12 числа было выполнено МРТ. Результат- перелом трех позвонков. Результат обследования прикрепляю, к сожалению, пока не могу прикрепить снимки. Все это время, я ходила , иногда сидела , вставала через боль, т.к. думала , что это просто ушиб. Врач травматолог толком ничего не объяснил и не проспал , сказал только что нельзя сидеть и купить корсет + принимать обезболивающие. Чем это может быть черевато, что не сразу был определен диагноз , что делать сейчас и нужно ли пить кальций , витамины ?… очень переживаю по этому поводу, заранее благодарю за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При первой степени компрессии 2-х позвонков (а не 3-х) обычно дают такие рекомендации:
Постельный режим не менее 4-х недель.
Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В противопролежневом матрасе нет необходимости.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.
Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives
Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.
Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.
Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца
КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома.
Константин Эдуардович, благодарю вас за такой подробный ответ о моей ситуации. Дома одна, приходиться вставать , чтобы покушать… кого - то вызывать на дом для помощи ? То что я до установления диагноза не выполняла все эти меры насколько критично в моей ситуации ? По лечению поняла , спасибо большое за оперативный ответ.
На МРТ ничего критичного нет, всё лечится, выполняйте рекомендации.
Покушать можно взять и кушать в кровати. Приготовит путь кто-то на несколько дней. Стоять у плиты нельзя.
Константин Эдуардович, все поняла , благодарю , буду выполнять рекомендации. Всего вам доброго, спасибо за профессиональную помощь !
Константин Эдуардович, прошу прощения, добрый вечер. Забыла уточнить , можно ли поворачиваться на бок или хотя бы засыпать так , потому что на спине постоянно - больно ..
Выше написано, что на бока поворачиваться осторожно и не на долго.
Ориентироваться на боль. Боли быть не должно.
Константин Эдуардович, добрый вечер. Врач на очном приеме сказал купить такой корсет , Корсет грудо-пояснично-крестцовый Orto КГК , я сейчас в нем и хожу , он подходит ? Или нужно еще чтобы была именно жестка степень фиксации? Что теперь делать покупать новый ?
Не нужно покупать. КГК то же подойдёт. Носите.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с компрессионным перелом тела 12 грудного и 1 поясничного позвонка 1 степени.
В таких случаях рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3 мес (в зависимости от процесса консолидации)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, благодарю вас за ответ. Травматолог на приеме прописал купить полужесткий корсет , его уже выкупили … нужно менять ? Можно ли самостоятельно вставать в туалет, дома одна..
Травматолог на приеме прописал купить полужесткий корсет , его уже выкупили … нужно менять ?
-желателен гиперэкстензор
Можно ли самостоятельно вставать в туалет, дома одна..
-если без вариантов,то можно ,но осторожно
Расул Маденядович, благодарю за профессиональную помощь и консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте,Ксения!По заключению МРТ ,есть компрессионный перелом Th12 и L1 позвонков.Такие переломы хорошо лечатся консервативно, так как компрессия небольшая.В таких случаях рекомендуется соблюдать постельный режим минимум 1 месяц.Носить корсет 3 месяца с момента травмы.Старайтесь первые 3 месяца избежать сидячее положение, нельзя поднимать тяжести 6 месяцев.
Для оценки консолидации перелома и степени компрессии контрольный КТ через 2 месяца с момента травмы.
Рекомендации по препаратам:
-При боли принимайте таб.Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 10 дней
-Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
-Для быстрого сращения перелома можно принимать Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 раза в день 2 месяца.
Бахром, добрый вечер. Благодарю за ответ и профессиональную помощь. Можно ли поворачиваться на бок время от времени ? На спине постоянно - больно
можно , но только на короткое время.
Бахром, доброе утро! Травматолог на очном приеме сказал купить полужесткий корсет , я это время в нем и хожу , но ваши коллеги сказали о том, что нужен именно жесткий , нужно покупать как один ?
желательно носить жесткий, например такой Т.50.50, Тривес
Принятый ответ
Здравствуйте, при такой травме в постравматиечском периоде необходимо 1.5 - 2 мес постельного режима. Далее нужно постепенно вертикализироваться.
Подниматься с постели, сначала сидеть в постели, далее сидеть в постели свешивая ноги с постели, далее если голова не кружиться и нет боли вставать.
Корсет больше 4-х часов в день носить нельзя. Иначе наступает атрофия мышц, поскольку корсет берет на себя их функцию. Поэтому первое, что нужно сделать - это постепенно сокращать время в корсете.
За 1,5-2 мес от него нужно отказаться окончательно.
В домашних условиях никаких особых мер кроме ЛФК не предпримешь.
Показана физиотерапия - Электрофорез с кальцием №10, электромиостимуляция мышц спины №10, магнит и др.
Нагрузки наращивать постепенно, не спешить, но уже пора. По срокам 3 мес после перелома - достаточный срок для активизации.
Виталий Сергеевич, добрый день ! Благодарю за ответ и профессиональную консультацию. Можно ли вставать в корсете при необходимости ? Можно ли принимать душ ? Через какой время полностью срастаются позвонки ?
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- 9 часов назад8 ответов
- Вчера в 20:561 ответ
- Вчера в 19:572 ответа