Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2821863

Что вас беспокоит?

Что делать с таким страшным диагнозом

П1-92/25: Коллоид разной плотности, множественные В-клетки (онкоциты) разного размера, расположенные как разрозненно, так и в виде групп с нагромождением клеток. Единичные макрофаги и лимфоциты. Цитологическая картина более всего характерна для онкоцитарного варианта фолликулярной опухоли. В соответствии с критериями системы классификации Bethesda: фолликулярная неоплазия или подозрение на фолликулярную неоплазию, диагностическая категория IV

37 лет
14 Января 2025·Просмотров: 109·Яна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такое заключение только предполагают опухоль. Но это возможно и доброкачественная фолликулярная аденома (но склонная к росту). Поэтому нужно прооперировать железу. дальше будете принимать тироксин и контролировать гормоны.
Обратитесь к эндокринному хирургу для оперативного лечения.

Здравствуйте! Спасибо за ответ.
почему склонная к росту?
Я записалась к хирургу-эндокринологу , но это только через неделю консультация. Очень боюсь, что это рак. Не сплю давно. Это вторая биопсия.

Фолликулярные аденомы склонны к росту. Почему точно сказать не получится. Такая у них особенность. Поэтому их тоже стараются удалить.
Вы можете сделать по этим стеклам молекулярно-генетическое обследование, чтобы более точно понять, какие там клеточки.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату пункции требуется оперативное лечение , после операции можно точно сказать доброкачественное или злокачественное образование

После операции контроль гормонов и регулярный прием тироксина

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна!

Заключение Бетезда 4 даёт риск онкологии не такой уж и высокий 15-30%,но зачастую такие образования являются доброкачественными аденомами. Обычно в таком случае решают удалять долю железы,в которой находится образование,если образования по всей толще железы,то железа убирается полностью.

После операции будет проведена гистология и станет ясен точный диагноз

Далее назначат заместительную гормональную терапию левотироксином натрия.

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна!
Вы ниже указали, что это повторная пункция, какие результаты были в первой?
При результате пункции bethesda IV обычно рекомендуется гемитиреиодэктомия (удаление одной доли ЩЖ), точный диагноз возможно установить по результатам гистологии (когда всю ткань смотрят под микроскопом). Даже если подтвердится злокачественный процесс, рак щитовидной железы протекает достаточно мягко и хорошо подвергается лечению.
Подскажите, какой уровень кальцитонина?

Дарья Михайловна, здравствуйте. кальцитонин 0,5

Кальцитонин в норме, значит самая агрессивная форма исключена.

Дарья Михайловна, в первой биопсии тоже фолекулярная неоплазия.

Принятый ответ

Здравствуйте.гормоны щитовидной железы в норме? Кальцитонин сдавали ?
В данном случае нужно оперативное вмешательство в виде частичного или полного удаления щитовидной железы
Рекомендую консультацию хирурга эндокринолога для дальней тактики лечения
В дальнейшем будет заместительная терапия тироксином

Виктория Викторовна, здравствуйте. я закрепила анализы в файле

Кальцитонин в норме-медуллярный рак исключен

Здравствуйте. При бетесда 4 показано удаление образования с долей, делают повторно гистологию и если будут подозрительные ткани уберут всю щитовидную железу или можно провести молекулярно генетическое исследование, оно более точное

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.