Консультация невролога /

Чем заменить октолипен? — вопрос №2821879

230 просмотров

Здравствуйте, приобрела болезнь полинейропатия (сопутствующие заболевания: гастрит, хр.бронхит, эпилепсия приобретенная.
От полинейропатии назначили: мидокалм, комбилипен, октолипен ( 300мг в день 2 месяца) после еды.
Пропила 15 дней....улучшений не почувствовала, перевели до второго завтрака за 30мин. до еды ( первый перекус за 3 часа ), так как проблемы с желудком.
Пропила еще 18 дней стали улучшения, но желудок все равно иногда побаливал, вместе принимала от желудка. Стало плохо с животом увезли по скорой.
Сказали, что обострение панкреатина, но у меня его не было.
Может быть, что это от октолипена? Подскажите чем можно заменить октолипен, который не так сильно влияет на желудок . Октолипен не пью 2 дня, опять началось жжение. У меня эпилепсия, не все препараты можно пить.

Возраст: 54

Хронические болезни: Хр.гастрит, хр.бронхит, эпилепсия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. На фоне какого заболевания развилась полиневропатия?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте. На фоне какого заболевания не могу сказать.....так как врач ничего не сказал. Единственное, что врач сказал, что на фоне операции, так как лежала в каматозном состоянии неделю, усыпляли капельницами и уколами. Операции были аневризмы головного мозга, первые две в 2018 году сразу, во второй операции были осложнения., после этого приобрела эпилепсию. В 2019 году была третья операция.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
У полиневропатии есть много причин, например, сахарный диабет, гипотиреоз, аутоиммунная невропатия. Для подтверждения полиневропатии и установления его вида необходимо провести ЭНМГ. Тиоктовую кислоту назначают, когда полиневропатия развилась на фоне сахарного диабет.
Если есть побочные эффекты на октолипен, то можно заменить на тиоктацид.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо, но при эпилепсии не рекомендуют делать ЭНМГ. То есть получается. что невролог не должен был назначать тиокту? анализы витамин В9 5.4 , В12 482 кфк 49 глюкоза 5.3 гликированный гемоглобин 5.3 ( сказали в норме) ферритин 34.7. Наверное нужно попробовать сдать ЭНМГ.
Тиоктацид принимается в той же дозировке, что и октолипен?
Как принимала тиокту за 30 мин. перед вторым завтраком, так и тиоктацид
Невролог
Ранее назначали тиоктовую кислоту при любой полиневропатии, но потом как-то решили, что этот препарат эффективен только при диабетической полиневропатии. А сколько времени сохраняются симптомы? есть ли слабость в ногах?
Да, тиоктацид принимается также как октолипен и в той же дозировке.
Клиент
Ольга Олеговна, в июле месяце 2024 года появились симптомы, слабости вроде бы нет, единственное на стул без опоры второй ногой встать трудно. Это давно....связано скорее всего с операцией (лежала в каматозе неделю) усыпляли, чтоб не чувствовала боли ( операции аневризмы головного мозга, одна была с осложнением)
Невролог
Симптомы на ногах и руках? Какого уровня достигают чувствительные нарушения в ногах - на стопе, на 1/2 голени, на уровне колена и выше?
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте, чувствительность стопы снижена, пальцы и пятку плохо ощущаю, справо стопа как бы отекла, когда наступаешь, на большой палец как-будто, что-то одето, жжет стопу и начало голени.
Пила октолипен вроде стало лучше, но появилась проблема с желудком. Сегодня была у гастроэнтеролога, сказала, что тиоктоцид тоже нельзя, побочка та же.
Габапентин можно принимать? Будет ли от него эффект?
Невролог
Здравствуйте. Габапентин убирает боль, жжение, на онемение не действует.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо, а как принимать габапентин ( написано 3 раза в день по 300 мг) побочка слабость, головогружение, может дозировку можно уменьшить? Помощь он оказывает? жжет и как-бы чешется голень. Сколько по времени пить его Месяц или больше? Какие еще есть таблетки от полинейропатии? ( учитывая, что у меня эпилепсия)
Невролог
Габапентин принимается с постепенным повышением дозы, 1 день -300 мг на ночь, 2 день -300 мг утро, 300 мг вечер, 3 день -300 мг 3 раза в день.
Если на дозировке 300 мг 3 раза в день развились побочные эффекты, то нужно уменьшить дозу. Принимать препарат необходимо 2-3 месяца.
Еще есть противосудорожный препарат, который помогает от невропатической боли - прегабалин.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо. А габапентин помогает , т.е. имею ввиду, останавливает прогрессирование? (так как тиокту пить не могу, из-за желудка)
А можно его пить на ночь 300 мг и днем 300 мг 2 раза в день, а не три?
При помощи его я читала, лечит эпилепсию, (я пью сейзар от эпилепсии), хуже не будет (имею в виду приступ эпилепсии)? Если закончу пить потом габапентин?
Невролог
Да,можно 2 раза в день принимать. К сожалению, Габапентин -симптоматическое средство, и не влияет на прогрессирование заболевания. Для того, чтобы назначить этиотропное средство (т,е то , которое лечит), надо выяснить причину полиневропатии. Ничего страшного, если вы принимаете 2 антиконвульсанта. Заканчивать прием габапентина нужно также постепенно.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо. Я Вас правильно поняла, что габапентин не останавливает полинейропатию?
Как быстро она прогрессирует? Гимнастика при полинейропатии помогает? Один раз в день достаточно?
Можно так начать пить габапентин 3 дня вечером в 21 .00 , затем продолжить 300 мг. в обед и 300 мг вечером ( сколько дней можно пить 2 раза в день) и если заканчиваю пить обратно также 3 дня по 300мг?
А можно только вечером....или эффекта не будет? Извиняюсь за постоянные вопросы.
Подскажите, а анализ на ферритин (34.7) это норма? или снижен? Может проявляться полинейропатия от нехватки железа?
Невролог
Габапентин не останавливает полиневропатию. Габапентин можно принимать 2 раза в день (поскольку длительность эффекта составляет 8-9 часов). Если неэффективна доза 600 мг, то можете днем принимать 300 мг, а вечером 600 мг. Отменять тоже нужно будет по 300 мг в сутки. Уровень ферритина низкий, нужно дополнительно принимать препараты железа. Полиневропатия на фоне нехватки железа не развивается, а вот дефицит витамина В12 может привести к этим симптомам.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо. Витамин В 12-482 В 9- 5,4 сказали норма.
Какие можно пить таблетки или уколы для торможения полинейропатии?
Пентоксифиллин в таблетках можно?
И как быстро прогрессирует полинейропатия?
Невролог
Чтобы установить причину, необходимо сдать анализы на определение показателей: : глюкоза, гликированный гемоглобин, гормоны щитовидной железы Т3 св, Т4.св, ГГТ, АЛТ, АСТ, креатинин, электрофорез белков, антинуклеарный фактор, анти-dsDNA , p-ANCA, c-ANCA
Невролог
Пентоксифиллин не эффективен при полиневропатии. Как быстро полиневропатия прогрессирует, зависит от причины.
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте.
Некоторые анализы я сдавала: глюкоза 5,5, гликированный гемоглобин 5.3 гормоны щитовидной железы ТТГ 1.1793
АЛТ 18.6 АСТ 16.1 креатинин 59 . ГГТ 19.7
Остальные анализы, которые Вы написали не сдавала.
Они сдаются так же натощак?
Если бы не эпилепсия...наверное было бы проще
Посоветуйте, что попить для того чтобы не прогрессировала? (Кроме тиокты) или может какие-нибудь уколы есть?
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте, ответьте пожалуйста на мой вопрос, писала 9 часов назад
Невролог
Здравствуйте. Остальные анализы сдаются натощак. Конечно, в данном случае нужна ЭНМГ.
Можно вместо октолипена начать прием нейромидина (20 мг) 3 раза в день в течение 1,5 -2 месяца.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо, он помогает? При эпилепсии можно? При эпилепсии его нельзя!
Невролог
Посмотрела противопоказания, да при эпилепсии противопоказан
Клиент
Ольга Олеговна, что можно? Кошмар!!!
Невролог
Можно попробовать инъекции актовегина по 5 мл в/м или 10 мл+физ.раствор в/в капельно в течение 7 дней
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо. А октолипен если попробовать не пить а капать 10 дней затем перерыв 3 недели и еще 10 дней. Может на желудок капельница не сильно влияет?
Невролог
Побочные эффекты проявляются вне зависимости от пути введения препарата
Клиент
Ольга Олеговна, я поняла, но ставить 10 дней это не месяц пить для желудка, может не сильно будет проявляться?
Невролог
Можете попробовать, если разовьется побочный эффект, тогда отмените препарат.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо, надо пробовать, боюсь последствий от полинейропатии! Тогда 10 дней ставлю, затем месяц перерыв и еще 10 дней....А там будет видно...так можно? А актовегин ставить вместе с октолипеном? или чередовать: 10 дней октолипен затем актовегин? А какая тиокта получше?
Невролог
Да, попробуйте. Инъекции актовегина можно делать вместе с тиоктовой кислотой. Лучше всего выбрать Тиоктацид, это оригинальный препарат.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо, тиоктацид ставить в вену, а актовегин внутримышечно. А дозировку тиоктацида 600мг или в вену по другому? Извините за беспокойство.
Невролог
Да, там в одной ампуле 600 мг
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте, Извините, последний вопрос.... капать тиоктацид в любое время можно? независимо от еды? или как? Правильно я поняла; 10 дней капельницы, затем месяц перерыв и опять ставить 10 дней и все? Через сколько месяцев нужно повторять этот курс?
Невролог
Здравствуйте. Тиоктацид капают в любое время независимо от приёма пищи. Да, сейчас 2 курса, потом повторить через 6 месяцев
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо большое т.е . капаю сейчас 10 дней, потом месяц перерыв, потом еще 10 дней и перерыв 6 месяцев, потом опять 10 дней капаю перерыв месяц опять капаю....так и продолжать?
Еще вопрос, а габапентин можно пить по 300мг только на ночь, сильное головокружение и чувствую себя как пьяная, позавчера выпила на ночь одну таблетку....стало плохо ( голова кружилась...) вчера пить не стала, хуже не будет, что так сделала? Пить надо обязательно 2 месяца? или попробовать не пить?
Невролог
Да, так и продолжать. Попробуйте дозу уменьшить дозу габапентина до 1/2 от 300 мг.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо. Сегодня выпила опять, попробую.( у нас уже вечер), а эти таблетки делимые?
А сколько по времени можно пить габапентин? ( неделю, две можно, затем сделать небольшой перерыв) и еще попробовать?
Невролог
Да, таблетки можно разделить. Обычно назначаются на 1-2 месяца
Невролог
Здравствуйте! Непосредственно при лечении полинейропатии заменить препарат сложно, в данной ситуации имеет смысл сменить путь введения: вместо таблетированного приёма в течение 2х месяцев - в/в капельно в течение 10 дней с интервалом в один месяц
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, спасибо, есть подороже таблетки тиоктовой кислоты....побочки вроде там меньше ( октолипен был дешевый)
А если капельницы делать (какие?) и в больницу нужно тогда ложиться? Других препаратов (таблеток ) никаких нет? Это из-за эпилепсии? Еще вопрос: Электронейромиографии стимуляционную нижних конечностей можно или нет?
Я так поняла, если не лечить полинейропатию идет ухудшение?
Клиент
Евгений Олегович, здравствуйте? А габапентин можно принимать, будет ли от него помощь?
Клиент
Евгений Олегович, жду Вашего ответа, на свой вопросы (15 и 16 января)
Невролог
Действующее вещество одно и то же - побочки будут одинаковые; в капельницах, опять же, любое торговое наименование тиоктовой кислоты из расчёта 600мг/день в течение 10 дней;
ЭНМГ относительно противопоказано при наличии эпилепсии, но, если диагноз не вызывает сомнений, особого смысла в данном обследовании нет - это просто подтверждающий момент.
Теоретически, конечно, возможно, ухудшение полинейропатии без лечения.
Габапентин можно, но он не лечит полинейропатию, просто купирует болезненные, неприятные ощущения, жжение при их наличии
Клиент
Евгений Олегович, спасибо, о какие таблетки (кроме тиокты ) можно принимать?
Пентоксифиллин в таблетках оказывает помощь?
Клиент
Евгений Олегович, ответьте пожалуйста на вопрос, только на этот: капельницы тиоктацид ставится в любое время независимо от еды? или натощак? И что лучше тиотацид или октолипен?
Клиент
Евгений Олегович, жду Вашего ответа, на предыдущий вопрос. Капельницы тиоктовой ставить 10 дней затем месяц перерыв перерыв еще 10 дней ставить капельницы и все? Через сколько месяцев нужно повторить этот курс?
Невролог
Здравствуйте!
Габапентин не принимали ?
Принятый ответ
Клиент
Аксана Руслановна, нет. Он на желудок влияет? Как велика его помощь при полинейропатии? Как его принимать?
Невролог
Помогает хорошо, на желудок не сильно влияет.
Первые 3 дня 300 мг на ночь, следующие 3 дня -600 мг на ночь, если боли не полностью прошли можно довести до 900 мг и отменять в обратном порядке. Длительность приема зависит от клиники.
Клиент
Аксана Руслановна, спасибо, то есть первые 3 дня на ночь 300 мг, затем 600мг 3 дня также на ночь, а затем 900 мг тоже на ночь? и сколько дней при дозе 900 мг? ( или месяцев)
А можно на ночь 600мг, 900мг не брать?
Если по 600 мг на ночь сколько дней? Или недель пить?
Невролог
Можно посмотреть и 600, если боль купируется остаться на этой дозе.<br />Можно 10 дней, но лучше записаться к неврологу, чтобы он скорректировал в зависимости от симптомов
Клиент
Аксана Руслановна, спасибо, но невролог такое мне не прописывал, прописала только мидокалм в уколах 10 дней, комбилипен по 1т в день месяц, октолипен 300 мг после еды из-за желудка, пропила дней 20., улучшений не почувствовала, прочитала в инструкции, что принимают натощак, т.к. у меня утром обязательно таблетка сейзар (эпилепсия), утром небольшой перекус и через 3 часа (можно сказать, натощак ) за 30 мин октолипен, затем еда....желудок так и давил, но с ногой стало легче. Но с желудком и поджелудочной начились проблемы. Пришлось прекратить пить.
Что делать? Что принимать в уколах и таблетках? Прочитала, что габапентин полиневропатию не останавливает, только снимает боль и жжение...
Клиент
Аксана Руслановна, здравствуйте. посмотрите пожалуйста мой вопрос выше...
Габапентин не повлияет на эпилепсию? так как я принимаю сейзар. Допустим попью габапентин и решу прекратить...хуже не будет?
А просто по 300 мг только на ночь, один раз можно или нет? Хуже не будет?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рассмотрите к приему:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо, потом 300 мг 3 раза в сутки сколько дней?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
10 дней, При сохранении симптомов после лечения рекомендуется замена препарата
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо. Прочитала, что побочка от него: головокружение, постоянная сонливость, нарушение походки, переломы и т.д. Нужно пить обязательно три раза в сутки?
Или можно только на ночь 300 мг?
На какие другие препараты обычно меняют?
Жду ответа на свой вопрос!
Клиент
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, ответьте пожалуйста на мой вопрос который написала раньше
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую попробовать внутривенное капельно вводить тиоктовую кислоту 600 мг и прием препарата
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо, капаю 10 дней и всё или через месяц повторить? Габапентин нельзя пить только на ночь 300мг? т. к выпила на ночь сильно кружилась голова и качала в разные стороны, а ведь если 3 раза в день....так будет постоянно? как ходить на работу?
Невролог, Терапевт
Если прокапали 10 дней, то этого достаточно
Повторить можно через пол года
Можно попробовать принимать габапентин только на ночь
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо. Еще не капала, пить в таблетках бросила из-за желудка, капать начну дней через пять. А сколько дней или месяцев пить габапентин? Уколы актовегин внутримышечно можно поставиить в тоже время, что и тиокту ? или не нужно..или попозже?
А если пить габапентин только на ночь 300мг, в случае отказа просто не пить и все? Обратной отмены ведь не нужно?
Невролог, Терапевт
Габапентин принимать, до тех пор пока есть симптомы: боль, жжение и тд 1-12 месяцев
Да, отменять резко
Актовегин можно колоть параллельно с капельницей октолипена
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо, т.е если пить только на ночь, то просто заканчиваю и все, к нему привыкания нет, а можно пить допустим неделю или две?
Ещё вопрос: октолипен или тиоктацид, что лучше?
Невролог, Терапевт
Да, привыкания нет
Можно по любой схеме
Действующее вещество одно и то же, плюс /минус одинаковые
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо! Только не знаю какой препарат приобрести....может посоветуете? А капельницы на дневном стационаре делают? Боюсь, если не делают, а кладут в больницу....трудно будет туда попасть?
Невролог, Терапевт
В дневном стационаре делают
Приобретайте октолипен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
вчера, 07:57
1000.00 р.
Елена
Нарушение венозного оттока
вчера, 06:03
1000.00 р.
Светлана
Боли в спине, плечах и шее
вчера, 05:17
1000.00 р.
Екатерина, Владивосток
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Юлия Тарасова
Юля Сергеева оперативно ответила на мой вопрос, если бы вы находились в Москве обязательно...
— Любовь
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доктор внимательно отнеслась к описанным мной симптомам! Очень корректно и доходчиво...
— Иван
фотография пользователя
Здравствуйте, спасибо вам. У меня оказался мышечно тонический синдром. Вы были правы. Ваше...
— Виктория