Можно ли это всё починить? Высок риск инсульта? — вопрос №2822135

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 ВИ, а также с использованием
импульсной последовательности FLAIR, DWI, в трѐх взаимно перпендикулярных проекциях,
визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга.
На данных МР томограммах кора, белое вещество, борозды и извилины головного мозга,
базальные структуры, ствол мозга, развиты правильно, дифференциация на серое и белое
вещество головного мозга удовлетворительная.
На данных МР томограммах в белом веществе лобных, теменных и височных долей с
обеих сторон, паравентрикулярно и субкортикально, базальных структурах и стволе мозга
выявляются единичные мелкие очаги, размером 0.2-0.3 см, без признаков перифокальных
изменений дистрофического характера (Fazekas 0-1).
Пинеальная область без особенностей.
Периваскулярные пространства Вирхова-Робена неравномерно расширены.
Учитывая ИП DWI, признаков острой ишемии вещества мозга и "активных" очагов
демиелинизации на момент исследования не отмечается.
Субарахноидальные пространства и межгиральные щели неравномерно расширены по
конвекситальной поверхности головного мозга, преимущественно в области лобных и
теменных долей, в области Сильвиевых щелей.
Срединные структуры головного мозга не смещены.
На данных МР томограммах боковые желудочки головного мозга несколько
асимметричны (S>D), не расширены, обычной конфигурации, с умеренным неравномерным
перивентрикулярным глиозом. Полость Верги несколько расширена.
III-й и IV-й желудочки мозга, базальные цистерны головного мозга не изменены.
Хиазмальная область без особенностей.
Ткань гипофиза в видимых отделах имеет однородный МР сигнал.
Мосто-мозжечковые углы, а также слуховой и вестибулярный нервы с обеих сторон (VIII
пара черепно-мозговых нервов), без видимых патологических изменений.
Миндалины мозжечка расположены обычно, без признаков вклинения.
На данных МР томограммах верхнечелюстные пазухи, клетки решетчатого лабиринта,
основная и лобная пазухи воздушны, без убедительных признаков патологических
изменений и объемных образований.
***
На серии МР ангиограмм интракраниальных артерий, выполненных в режиме TOF 3D, в
аксиальной проекции с последующей МIP реконструкцией, визуализированы внутренние
сонные, основная, позвоночные артерии и их интракраниальные сегменты и разветвления.
МРА данных за наличие аневризм и артерио-венозных мальформаций не выявлено.
На данных МР томограммах визуализируется вариант развития Виллизиева круга в виде
отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям.
Определяется неравномерное сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу левой позвоночной артерии (до 30-40 %). S-образная
деформация экстракраниальных отделов обеих внутренних сонных артерий.
Просветы остальных интракраниальных артерий равномерные, кровоток симметричный,
участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Заключение. МР картина заместительного расширения субарахноидального
ликворного пространства (GCA 1). Единичные очаговые изменения
белого вещества мозга дистрофического характера (Fazekas 0-1).
Вариант развития Виллизиева круга. Умеренное неравномерное
сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу
левой позвоночной артерии. S-образная деформация
экстракраниальных отделов обеих внутренних сонных артерий.

Возраст: 40