Что вас беспокоит?
Шумит в ушах, как будто ракушку приложили
Шумит в ушах, как будто ракушку приложили, мучаюсь месяца 2, раздражительность от звуков в тишине, тревожность 15, дипрессия 12 по шкале, иногда головные боли как будто сжимает голову, тревожностью страдаю давно, внутренний тремор, недостаток витамина d
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Скажите, Вы проходили по этому поводу какие-то обследования?
Обращались ли к психиатру для лечения тревоги?
Обследования прикрепил, к психиатру не обращался еще
1) По анализу у вас повышен общий билирубин — повышение и прямой, и непрямой фракции. Повышение прямого билирубина чаще связано с нарушением оттока желчи, рекомендовано выполнить УЗИ брюшной полости для визуализации желчевыводящих путей.
Также есть повышение и непрямого билирубина — это может указывать на синдром Жильбера, так как признаков гемолиза по клиническому анализу крови нет.
Следует сдать анализ на наличие мутации в гене UGT1A1 (гена, связанного с синдромом Жильбера). Этот тест может подтвердить диагноз.
Если по анализу выявлен синдром Жильбера, то рекомендуются следующие меры:
1. Питание: полноценное, с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов.
2. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина.
Профилактика гипербилирубинемии: избегать алкоголя, голодания, больших промежутков между приемами пищи, обезвоживания, тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
2) У вас снижен уровень витамина D. Для его коррекции рекомендуется принимать 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца. Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Лучше всего использовать масляную форму витамина D, например, «Вигантол». Масляная форма способствует лучшему усвоению, так как витамин D является жирорастворимым.
Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
- Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески).
- Яйца (желтки).
- Растительные масла (оливковое, масло авокадо).
- Молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).
- Орехи и семена (грецкие орехи, семена чиа).
Капли можно добавлять в пищу или напитки или принимать отдельно (на язык или в ложку).
По приложенным обследованиям нет повода подозревать соматический генез жалоб.
Симптомы, которые вы описываете, действительно могут указывать на тревожное расстройство.
Ваши переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния.
Рекомендуется очная консультация с психиатром по поводу медикаментозных (противотревожными препаратами, мягкими антидепрессантами группы СИОЗС) и немедикаментозных методов коррекции (когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации).
Действительно симптом жильбера есть подтвержденный анализом. Стараюсь соблюдать. Сильно беспокоюсь на счет шума в ушах, сурдолог сегодня сказала нужно сделать МРТ мозга, этим вообще загнался, не могу найти места, в голове все самое страшное
Имею ввиду мысли
Понимаете, что Вы своими мыслями еще больше можете усугубить тревогу и соответственно жалобы, Вы, конечно, для своего спокойствия можете выполнить МРТ головного мозга - это безвредная процедура, но с большой вероятностью такие жалобы как раз проявление генерализованного тревожного расстройства и они достаточно часто встречаются у людей, при назначении правильной терапии антидепрессантами жалобы проходят?? так же важно подключать психотерапию по методу КПТ, который реально работает.
Все понимаю, у меня замкнутый круг получается) к психотерапевту обязательно схожу
Все наладится, это действительно порочный замкнутый круг, но выйти из него можно! Все будет хорошо, здоровья Вам, обязательно обратитесь у психотерапевту!
Спасибо, Вероника
Здоровья и всех благ!
Вероника, как снять симптом звука в ушах, что заснуть нормально?
Скажите, шум этот постоянный? Или он в тишине появляется/усиливается, вообще бывает время без шума?
Шум постоянный, когда отвлекаюсь и в шумных местах не чувствую, в тишине да
Когда прислушиваюсь чувствую, а в тишине особенно ночью всегда уже как почти месяц
Нужно постараться так же отвлечься, можно попробовать засыпать под белый шум/звуки природы или включать их до сна для расслабления, можно сделать дыхательную практику по упражнениям из интернета, дыхание по квадрату 4 сек вдох/4 сек выдох и тд
Попробуйте придерживаться гигиены сна:
1. Ложитесь спать только при ощущении сонливости.
2. Если не получается заснуть в течение 15-20 минут, нужно отвлечься, например, на чтение книги, не переключайте внимание на телефону или еду - это стимуляция нервной системы и может быть снова провокация шума в ушах
3.Старайтесь контролировать режим дня - вставайте и ложитесь в одно и то же время
5. Можно увеличить количество физической нагрузки в день, можно даже пешие прогулки, бассейн - все для того, чтобы отвлечься от тревоги
И обязательно нужно начать работу с психотерапевтом, чтобы не ухудшать качество своей жизни
Нужно решать первоочередно проблему тревожности, чтобы психогенный шум в ушах ушел
Был у врача невролога, психотерапевт только в субботу, врач невролог поставил диагноз НЦД по смешанному типу с вегетативными кризами. Тиннитус. Рекомендуется амиприптилин 25 мг по пол таблетки на ночь три месяца и атаракс 25 мг по пол таблетки при приступе
Принятый ответ
Амитриптиллин - это не препарат выбора в данном случае
Здесь уместно назначение сиозс (эсциталопрам, например) + атаракс и прием длительный. Схема назначается психиатром. Желательно прислушиваться к неврологам и психиатрам, работающим по докмед принципам.
Здравствуйте. Давление не повышено? Препараты какие принимаете на сегодня? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Давление не повышено, свое давление 110/70, принимаю Вит д 5000
при головокружении, шуме в ушах обычно рeкoмeндую к приёму Гинкго Билоба - для увеличения эластичности сосудов, повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, улучшает реологию крови. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца. Препарат имеет одно из показаний к применению нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия).
Комбилипен нейро-табс на 2 недели это витамин В1иВ6.
От чего все таки может быть шум в ушах
Обследования прикрепил, сказали не из за сосудов и уха
может быть из за повышения внутричерепного давления. Можно попробовать прием препарата Диакарб, который понижает внутричерепное давление.
Он должен сразу помочь или как
Должен помочь сразу, если облегчения не будет, значит внутричерепное давление в норме, если состояние улучшится тогда курс на месяц.
Был у врача невролога, психотерапевт только в субботу, врач невролог поставил диагноз НЦД по смешанному типу с вегетативными кризами. Тиннитус. Рекомендуется амиприптилин 25 мг по пол таблетки на ночь три месяца и атаракс 25 мг по пол таблетки при приступе
насчёт витамина Д: обычно в таких случаях рeкoмeндую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу.
В идеале витамин Д равен весу тела, минимум 30
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Скажите какие-то препараты принимаете на постоянной основе?
Месяца полтора Вит d3 5000, до этого не сдавал
Витамин Д необходимо принимать 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.
Также Вы упомянули, что страдаете тревожностью давно, а также у вас есть симптомы депрессии. Это может быть ключевым фактором, влияющим на ваше физическое состояние.
Тревожность и депрессия часто сопровождаются соматическими симптомами, такими как головные боли, шум в ушах, внутренний тремор и повышенная чувствительность к звукам.
Важно работать с этими состояниями, так как они могут усугублять физические симптомы.
Был у врача невролога, психотерапевт только в субботу, врач невролог поставил диагноз НЦД по смешанному типу с вегетативными кризами. Тиннитус. Рекомендуется амиприптилин 25 мг по пол таблетки на ночь три месяца и атаракс 25 мг по пол таблетки при приступе
Здравствуйте, помню ваши вопросы.
Вероятнее причина ваших жалоб это тревожно депрессивное расстройство.
В таком случае необходимо начать лечение противотревожными препаратами в первую очередь.
Можно рассмотреть Эсциталопрам или Сертралин.
+ психотерапия
Татьяна, прошел обследования, приложил
Сильно беспокоюсь на счет шума в ушах, сурдолог сегодня сказала нужно сделать МРТ мозга, если по ее части норм, этим вообще загнался, не могу найти места, в мыслях все самое страшное
По обследованию нет причин для ваших жалоб, вам необходимо лечить тревожное расстройство
Надеюсь на это
Если по осмотру сурдолога всё в порядке то жто ещё более подтверждает то, что вероятнее всего эти жалобы психогенные.
Не переживайте, вы можете выполнить МРТ и убедиться в том, что там всё в порядке.
Лор врач сказала сегодня что если шум появился то уже не уйдет никогда
Был у врача невролога, психотерапевт только в субботу, врач невролог поставил диагноз НЦД по смешанному типу с вегетативными кризами. Тиннитус. Рекомендуется амиприптилин 25 мг по пол таблетки на ночь три месяца и атаракс 25 мг по пол таблетки при приступе
Нет, шум может уйти, можно попробовать начать лечение, но только не Амитриптилином
Это не препара выбора в вашем случае.
Вот примерная схема лечения:
Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог.
+
Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.
Также рекомендую психотерапию
А на пока что мое состояние успокоить можно принимать? До психотерапевта еще несколько дней
Можете пока принимать Атаракс, 1/4 т утром, и в обед, на ночь 1/2, этого пока будет достаточно)
Татьяна, был у другого невролога, психотерапевта пока нет, невролог назначил тритико на ночь и эглонил утром и днем, что скажите?
Сейчас есть головокружение, шум в ушах и как будто в ушах давление, напряжение в шее челюсти, внутри трясет, лечение начал но пока нет улучшения только симптомы усилились
Эглонил устаревший препарат, а Триттико не лечит тревожное расстройство, может улучшать качество сна, не более того.
А какое лечение вы начали?
Головокружение усиливается когда начинаю что то делать, двигаться, в покое норм
Тритико и атаракс
Тритико и эглонил т.е
Я бы не сказал что у меня сон от него лучше
Это не лечение.
Вам нужен антидепрессант группы СИОЗС- сертралин или эсциталопрам.
Но не Триттико и Эглонил
Проблема в том что из не купить без рецепта(
Необходимо было попросить выписать невролога)
Думаю меня послали бы куда подальше)
Принятый ответ
Да не думаю, мы же можем выписывать рецепты, и часто это делаем
Понятно, спасибо Вам, Наталья, вы чуть сбавили мою тревогу)
Извиняюсь, Татьяна)
Здравствуйте! Начните прием витамина Д 5000 ме месяц,потомн на профилактическую дозу 2000 ме.
Вероятнее всего шум в ушах вызван психоневрологическими причинами. В этом случае пациентам назначают транквилизаторы и ингибиторы обратного захвата серотонина, которые помогают больным справиться с тревогой, депрессией, успокоиться.Такие препараты отпускают строго по рецепту.
Если вам осмотрел сурдолог-лор и исключил патологию,необходимо обратиться к психотерапевту
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20211 ответ
- 1 Марта 202225 ответов
- 29 Декабря 202212 ответов
- 9 Августа 202344 ответа