Консультация по ГЭРБ

Ризван Муртазаев14 Января 2025

2.0

Терапевт

1 927 консультаций

Здравствуйте. Прикрепите гастроскопию

Разия Тюлебаева14 Января 2025

4.0

Гастроэнтеролог

4 039 консультаций

Здравствуйте, вздутие чаще связано с синдромом избыточного бактериального роста кишечника, для его диагностики проводится: дыхательный водородно метановый тест с лактулозой. При положительном результате лечение проводится антибиотиком несистемным - альфанормикс 400 мг 3 раза в сутки 14 дней ней.

По данным заключения гастроскопии есть небольшое воспаление в желудке, значимых изменений в пищеводе не отмечается.
В качестве дообследования рекомендовано сдать С13 дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, что может являться причиной воспаления.

Подскажите какое лечение вам назначали или назначили?

Анна Никулина15 Января 2025

2.7

Гастроэнтеролог

24 512 консультаций

Здравствуйте! В целом по результатам ФГДС, ничего критичного нет. Картина несостоятельности клапанного аппарата, как верхнего, между желудком и пищеводом, так и нижнего между желудком и ДПК. Несостоятельность клапанного аппарата это проблема функционального характера, вылечить её до конца, в глобальном понимании невозможно. Все таблетки, для улучшения работы клапанов, работают ровно столько, сколько их принимают, никакого пролонгированного, длительного эффекта у них нет. Поэтому модификация образа жизни, это главное, что рекомендуют людям, с плохой работой клапанного аппарата. А именно, это соблюдение антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

И правил питания : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Обязательно поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, дабы они расслабляют работу клапанов и усиливают явления заброса.


Касательно вздутия, то да, это проблема не имеющая отношения к желудку и находится она глубоко в кишечнике. Вздутие симптом крайне не спецефичный и может сопровождать как функциональные патологии кишечника, так и быть маркером воспаления. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Анастасия Шевченко15 Января 2025

4.6

Терапевт, Гастроэнтеролог

7 337 консультаций

Здравствуйте!
По фгдс есть признаки гэрб- заброса желудочного содержимого в пищевод. Также воспаление в желудке
Обычно рекомендуют дообследоваться на хеликобактер пилори, как причину воспаления. Кал на антиген хеликобаткера или урезанный дыхательный тест на сибр
Касательно вздутия , то это может быть сибр- синдром избыточного бактериального роста
Обычно рекомендуют сдать водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Сейчас что-то принимаете?
Здоровья вам!