Дисплазия во время беременности — вопрос №2822983

Question

Дисплазия во время беременности — вопрос №2822983

Елена

72 просмотра

14 января 2025

У меня беременность 9 недель , по результату цитологии выявили ascus. Направили на кольпоскопию. В итоге дисплазия 2 степени . Вот не знаю теперь, что делать Врач сказала , думай по поводу прерывания . Сказала , что может развиться рак за время беременности.

Возраст: 42

Хронические болезни: Хронический отит.

Вопрос закрыт

повод прерывания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 14 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. На основании чего вам поставили дисплазии шейки матки 2 степени? Только на основании кольпоскопии? Сдали ли вы мазок на впч-квант21? Такое заключение как ASCUS- это ещё не дисплазия. Уточните на основании чего вам поставили эту степень?

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Я отправила результаты кольпоскопии, посмотрите пожалуйста . Анализ на впч сдала сегодня

Пожаловаться

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 14 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Вам поставили дисплазию второй степени под вопросом, нужно дождаться мазка на впч, мазок на цитологию ещё не выявляет дисплазию. Поэтому думать в сторону прерывания беременности, пока что не стоит. Контролировать мазок на онкоцитологию каждый месяц. Более точные рекомендации и тактику дальнейшего ведения конечно только после результата на впч.

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Наталья Чеславовна, если он окажется положительным, как мне поступить ? Прерывать беременность?

Пожаловаться

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 14 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Смотря какой тип, если 16 или 18 большой риск перерождения есть за 9 месяцев пока будет длиться беременность, если другие типы, они не так быстро приводят к дисплазии шейки матки и к раку. А когда нибудь определились клетки дисплазии?

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Наталья Чеславовна, у меня всегда цитология была без особенностей. Дисплазии никогда не было. Но на фоне беременности, плохого иммунитета цитология плохая

+ 1

Пожаловаться

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 14 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если у вас всегда цитология хорошая. Не должна так быстро прогрессировать дисплазия, если только есть наличие впч 16 или 18 типов. Поэтому дождитесь впч , сделайте ещё раз мазок на цитологию и уже исходя из них принимать решение о прерывании, на данный момент я не вижу сильной опасности, чтобы бежать на прерывание

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 14 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, онкоцитологию шейки матки сдавали жидкостную или обычную? Обследованы на впч? Прикрепите данные анализы, если есть

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Наталья Андреевна, цитология обычная. Анализ на впч сдала сегодня. Результаты кольпоскопии прикрепила.

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 14 января

Акушер, Гинеколог

Я бы рекомендовала пересдать цитологию именно жидкостную, также необходимо дождаться результатов впч, не совсем верно ставить тяжелую дисплазию только по результатам кольпоскопии, а аскус не всегда говорит именно о дисплазии, тут надо уточнять

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 14 января

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, в таком случае можно сдать ВПЧ и анализ на экспрессию онкобелков р16/кi 67. Если ВПЧ отрицательно, то нет повода для волнения, так как без ВПЧ не бывает дисплазии и рака. Если положительно, то можно ориентироваться на второй анализ, он берётся, как и цитология

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Юлия Олеговна, врач говорит , если есть дисплазия , то Впч в 98% будет положительный

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 14 января

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Кольпоскопия это метод субьективный. Поэтому и нужен анализ и уже на него ориентироваться. Тем более при беременности шейка становится полнокровной, сосуды расширяются, что может изменять кольпоскопическую картину

+ 1

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 14 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, не переживайте, нужно сначала прояснить ситуацию, по кольпоскопии можно только заподозрить дисплазию, так же на фоне воспаления цитология и кольпоскопия могут быть хуже, чем есть на самом деле, сначала сдайте фемофлор и впч, пройдите противовоспалительное лечение, затем пересдайте жидкостную цитологию, при отклонение, сделайте кольпоскопию с биопсией подозрительных участков.
Или пройдите санацию флуомизин по 1 таб 6 дней, разрешен при беременности. Если впч высокоонкогенных типов будет отрицательный, то дисплазии точно не будет.

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Екатерина Николаевна, мне не могут сделать биопсию , потому что 9 недель беременности. Подскажите, а если впч положительный, что в этом случае, прерывать беременность?

+ 1

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 14 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Прерывать не нужно, сделайте как я рекомендовала выше, неоднократно были такие ситуации, если все-таки будет подозрение на тяжелую дисплазию, можно аккуратно взять биопсию и заложить тампон, можно с гемостатической губкой, если будет достаточно сильно кривить, это не страшно и не прервет беременность, слизистая шейки заживет за пару дней-неделю без следа.

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Екатерина Николаевна, пожалуйста, посмотрите мою кольпоскопию, прикрепила выше . Как вы ее оцениваете? Что можете сказать по увиденному ?

+ 1

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 14 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Такие изменения могут быть при воспаление во влагалище. Из-за него шейка может не окрасится. Для начала нужно его исключить. Кольпоскопия очень субъективный метода, хороша только, чтобы заподозрить патологический участок из которого нужно взять биопсию, но поставить точный диагноз по ней нельзя.

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Екатерина Николаевна, врач сказала биопсия беременным не делается , они могут только наблюдать за шейкой. Только я не пойму , какой смысл в этом наблюдении, если пока я беременна, они ничего сделать не смогут

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Субхориальная гематома

3 ответа

2 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белогурова Екатерина Николаевна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T00:18:26+03:00

Обычно от начала дисплазии до онкологических процессов должно пройти минимум 8 лет, тем более если мазки были хорошие, поэтому пару месяцев в любом случае ничего не решат, спокойно вынашивайте беременность, после родов пройдете конизацию, если это будет необходимо.
Принимайте фолиевую кислоту по 400 мкг 1 раз в день, йод по 200 мкг 1 раз в день(если нет противопоказаний), витамин д 3 по 2000 мЕд 1 раз в день.