Консультация гастроэнтеролога /

Повышен креатинин после Денола — вопрос №2823512

125 просмотров

Я женщина, 38 лет, рост 163 см, вес 58 кг. Есть язвенная болезнь 12 ти перстной кишки. После приёма денола (3 раза в день перед едой и 1 таб на ночь) стало отекать лицо, появилась сильная слабость и тремор в
конечностях. Сдала биохимию крови, креатинин 134,76. Денол отменила, отметила, что стало легче, но появились снова боли в желудке. Что мне сейчас делать? Ранее болезнями почек не страдала. Как убрать отёки с лица? Чем лечиться теперь? Пью омез 20 мг дважды в день, микразим 25т с едой, тримедат дважды в день.

Возраст: 38

Хронические болезни: Хаит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Маргарита
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Как вы мочитесь?
Хронических заболеваний почек у вас нет?
Какие препараты на постоянной основе вы принимаете?
Прикрепите протокол эндоскопического исследования.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, принимаю постоянно анаприлин 10 мг 2 раза в день. Заболеваний почек никогда не было. Более того, мед комм сию проходила в августе, делали УЗИ, все хорошо. Пока пила денол, было ощущение, что мочусь скудно. Сейчас все хорошо. Приложила фото фгдс

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Маргарита, если следовать аннотации к лекарственному препарату,то со стороны мочевыделительной системы не было зарегистрировано побочных действий.
Но, если имеет место выраженное нарушение функции почек - прием препарата противопоказан.

Дополнительно рекомендуется:
Общий анализ мочи,УЗИ почек и мочевого пузыря, с результатами консультация врача-уролога.
Общий анализ крови + СОЭ.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.

Пациентам с обострением язвенной болезни антисекреторная терапия ингибиторами протонной помпы проводится в течение 4-6 недель.
Омепразол - это старая молекула, мы его сейчас практически не назначаем, а нашими фаворитами являются - рабепразол или эзомепразол.
А также, после окончания терапии рекомендуется дополнительно исключить инфекцию хеликобактер пилори, как одну из причин язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Для этого проводится - 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию лечим.
Вместо де-нола вы можете рассмотреть прием ребагита 100мг по 1 таб. 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 2-4 недели, при необходимости может быть продлен до 8 недель.
Контроль по ЭГДС через 1 месяц.

Ферритин 5.60 нг/мл - препараты железа не принимаете?
Как с АД обстоят дела?
Клиент
Анна Михайловна, эзомепразол в такой же дозировка как и омез пила, была страшная изжога. Без омеза вообще не могу боли и изжога сильная. Оак и биохимию прикрепила
Гастроэнтеролог
Маргарита, также у вас должен быть достаточный водный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса.
Пить чистую Н2О.
Лимфодренажный массаж (зона лица).
Рабепразол или эзомепразол 20 мг 2 раза в сутки.

Как сейчас с АД обстоят дела?
Клиент
Анна Михайловна, ад в норме.
Гастроэнтеролог
После отмены де-нола отеки ушли?
Клиент
Анна Михайловна, ещё немного есть. Слегка
Гастроэнтеролог
Маргарита, имеет место латентный дефицит железа.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют прием препаратов железа (после лечения язвы).
Мальтофер/Тардиферон/Сорбифер 100 мг по 1 таб. 2 раза в сутки в течение 1.5-2х месяцев.
Через 1.5 месяца посмотреть уровень ферритина.
Гастроэнтеролог
Язвенная болезнь сама по себе будет источником железодефицита.
Поэтому сначала лечим язву, затем решаем вопрос с железодефицитом.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Маргарита!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
Такой креатинин впервые?
Рассчитала скорость клубочковой фильтрации для вас, 43 мл в мин
Обычно рекомендуют обратится за консультацией к нефрологу. Но сначала пересдать снова креатинин
Снижен ферритин. На хеликобактер пилори обследовались когда-нибудь?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, добрый день. Да, креатинин впервые. Болезнью почек никогда не страдала. Креатинин завтра пересдам оам и УЗИ почек сегодня сделаю. Тк отёки все ещё есть, слабости после отмены денола почти нет
Клиент
Анастасия Андреевна, на хеликобактер давно сдавала кровь, был повышкн
Терапевт, Гастроэнтеролог
Хорошо, тогда посмотрим свежие анализы и узи
На хеликобактер информативны будут кал на антиген или уреазный дыхательный тест
Тк хеликобактер является наиболее частой причиной язвенной болезни. Если будет положительный, то его можно пролечить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Схема лечения и лекарства.
30 марта 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Вторичное проявление сифилиса
3 февраля 2023
Георгий
Вопрос закрыт
Что у сестры с сердцем помогите!
19 октября 2023
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Язва ДПК, вопросы
8 декабря 2023
Иван, Приозерск
Вопрос закрыт
Приём Адаптол, совместимость
6 мая 2024
Тимур, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина