Сдал анализы, нужен совет, как улучшить самочувствие. — вопрос №2824362

Question

Сдал анализы, нужен совет, как улучшить самочувствие. — вопрос №2824362

Руслан, Новороссийск

68 просмотров

15 января 2025

Уважаемые врачи, вопрос следующий!
Слежу за здоровьем, в связи с высоким уровнем стресса на работе - это важно для меня! Так же важно быть всегда в тонусе и хорошем настроении, что бы вести команду за собой!
Замечаю, что последние месяцы в связи с рабочими моментами усилилось давление на нервную систему и стало тяжко.
Сдал анализы: занижены лейкоциты, а лимфоциты завышены, а так же низкий витамин Д.
Врач предлагает сделать витаминную капельницу (не менее 5 раз), трижды добавить в нее дексаметозон (три раза), сделать разово инъекцию витамина Д.

Что скажете?
Капельницы никогда не делал, пишут противоречивую информацию по поводу такого метода. Ну и лейкоциты повышать дексаметозоном - это норм?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дексаметазон

лейкоциты

витамин д

витаминные капельницы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 15 января

Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте,ответ дополню.можете приложить фото анализов?

Пожаловаться

Руслан, 15 января

Клиент

Ольга Сергеевна, прикрепил к главному сообщению!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Руслан, 15 января

Клиент

Ольга Сергеевна, прикрепил к главному сообщению!

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 15 января

Терапевт, Пульмонолог

Спасибо,извините за ожидание.

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 15 января

Терапевт, Пульмонолог

Показание к капельницам я не вижу, так как изолированное снижение лейкоцитов,повышение лимфоцитов, возможно на фоне хронических вирусных инфекциях (вирус Эпштейн Барра,Цитомегаловируса), поэтому рекомендую:
Сдать IgG, IgM к Цитомегаловирусу, IgG, IgM к капсидному антигену Вируса Эптшейн Барра, IgG к раннему антигену Вируса Эпштейн Барра

витамин Д Дефицит.
Для лечения дефицита витамина Д согласно клиническим рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов необходимо принимать 6000-8000 МЕ в сутки 8 недель
Препараты витамина Д: Колекальциферол ( Вигантол,Аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки ( 14 капель) 1 раз в день,8 недель

Далее для поддерживания оптимального уровня витамина Д после его нормализации 2000 МЕ в сутки длительно ,днем с приемом жирной пищи, так как витамин Д жирорастворимый.
Также адекватное потребление кальция с пищей ( норма потребления от 1000 мг в сутки, от 51 лет от 1200 мг у женщин)
Молочные продукты являются основным источником биодоступного кальция и лишь некоторые другие продукты содержат столько же кальция (например, кунжут, амарант, лесной орех, миндаль), которые вряд ли можно употреблять в той же пропорции, что и молоко. Чтобы восполнить суточную потребность в кальции,взрослому человеку необходимо потреблять не менее трёх порций молочных продуктов в
день. Одной порцией считается 150 г творога, 200 мл молока или кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, айран и др.), 150 г йогурта или 30 г твердого сыра .
Естественные источники витамина Д ( Дикий лосось,Лосось, выращенный на ферме,Сельдь,Консервированные сардины, Консервированная макрель,Консервированный тунец,Рыбий жир,Грибы, облученные УФ,Грибы, не облученные УФ,Сливочное масло,Молоко, Молоко, обогащенное витамином D, Сметана, Яичный желток,Говяжья печень, сыр)

+ 1

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 15 января

Терапевт

Здравствуйте
1. по общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции , возможно даже бессимптомной . При отсутствии жалоб- делать ничего не нужно , придет в норму самостоятельно.

Для поддержания иммунитета:
- витамин д 2000 ме 14 дней
- витамин с 1000 мг 7 дней .

Если такие показатели давно, то рекомендую сдать кровь на IgM к простому герпесу, ВЭБ, цитомегаловирусу.
С результатами обратиться к инфекционисту.

2. Дефицит витамина д .
Рекомендую начать прием Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

3. Показаний для введения капельниц я не вижу , особенно дексаметазон . Это не витаминка, а гормональный препарат .Назначается строго по показаниям .

Пожаловаться

Руслан, 15 января

Клиент

Александра Игоревна, лейкоциты занижены уже пару лет. Были периоды когда они незначительно переваливались за уровень нормы, но чаще всего ниже.
Так же уже лет пять живет ВПЧ35 во мне, бессистемно.

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 15 января

Терапевт

На счет впч консультировались с инфекционистом ? Это может быть причиной данных изменений в анализах

В стандарт обследования при лейкопении входит:
1. Медь
2. В12, В9
3. ЛДГ.
4. РФ, АНФ, АСЛО, СРБ
5. УЗИ ОБП, почек , лимфоузлов
6. Антитела к простому герпесу , ВЭБ, цитомегаловирусу.
7. Кровь не гепатиты В, С
8. Анализы на ВИЧ
9.Копрограмма, кал на кальпротектин.

Пожаловаться

Руслан, 15 января

Клиент

Александра Игоревна, ВПЧ35 может быть таковым вирусом?
Живет со мной без признаков уже лет пять.
И нужно ли с этим что то делать?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 января

Терапевт

Здравствуйте.
По описанию и анализам - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (ВЭБ, ЦМВ или другой); для уточнения и лечения можно обратиться к инфекционисту.

Дексаметазон подавляет иммунитет и поэтому более вероятно, что его применение приведет в активации инфекции.

Пожаловаться

Руслан, 15 января

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте!
ВПЧ35 может быть таковой?
Живет со мной без признаков.
И нужно ли с этим что то делать?

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 января

Терапевт

Да, ВПЧ может вызывать длительное снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов.

Лечением ВПЧ занимаются чаще дерматологи и\или гинекологи в зависимости от локализации высыпаний.

ВПЧ инфекция - это хроническая персистирующая вирусная инфекция.
Вирус находится в организме длительно, чаще пожизненно, периодически может активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вируса из организма - нет.
Лечение проводится врачом инфекционистом (или дерматологами, гинекологами в зависимости от локализации высыпаний) при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВПЧ.

Парентеральное использование витаминов часто вызывает его передозировку, а также различные перекосы метаболизма; не рекомендую использовать парентеральное применение витамина Д.

Пожаловаться

Руслан, 15 января

Клиент

Сергей Николаевич, мне с данной картиной по анализам стоит идти к вами предложенным специалистам, если наружных симптомов нет? Или заниматься восстановлением уровня витамина Д и укреплять иммунитет здоровым образом жизни - будет достаточно?

Пожаловаться

Бузаров Ян Ахсарбекович, 15 января

Терапевт

Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Снижение уровня вит д
В таких случаях рекомендуется принимать вит д 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вит д 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике вит д рекомендуется пересдавать через 3 месяца.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 января

Терапевт

Здравствуйте, Руслан. Смотрю ваши анализы, дополняю ответ
⬇️

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 января

Терапевт

У вас по лейкоформуле признаки перенесенной вирусной инфекции, лейкоциты снижены, лимфоциты и моноциты повышены.
Нужно понаблюдать за лейкоцитами. Они скорее всего повысятся, это просто реакция на перенесенный вирус. Сразу дексаметазоном их повышать не нужно.

Чаще всего лейкопения ( снижение лейкоцитов) встречается при контакте с вирусной инфекцией, при полидефицитном состоянии( недостаток витаминов В), может являться побочным эффектом препаратов, БАДов, а также быть признаком иммунной патологии , печеночной дисфункции, заболеваниях щитовидной железы, например.
Сделайте контроль ОАК через 3 месяца, если лейкоциты опять ниже 4тыс- консультация гематолога.
Дексаметазоном повышать пока нет показаний

Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
1. МОЖНО Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели). Ничего страшного, что дозировка 10тысяч единиц, фортедетрим- препарат выбора при дефиците витамина Д у эндокринологов.
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.

Какие витаминные капельницы вам предлагают?

Пожаловаться

Руслан, 15 января

Клиент

Сафия Ринатовна, лейкоциты занижены уже пару лет. Были периоды когда они незначительно переваливались за уровень нормы, но чаще всего ниже.
Так же уже лет пять живет ВПЧ35 во мне, бессистемно.
По витаминной капельнице не углублялся еще.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 января

Терапевт

Тогда нужно дообследование с гематологом и инфекционистом насчет лейкопении. Для исключения других причин тоже, кроме ВПЧ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой витамин Д пропить при выпадении волос, если есть противопоказания

5 ответов

26 марта 2021

Мария Викторовна

Вопрос закрыт

Часто в общем анализе крови снижены лейкоциты (в районе 3,3-3,4)

4 ответа

12 июня 2022

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Сдать анализ на витамин D из пальца

1 ответ

8 ноября 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Дексаметазон

2 ответа

13 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тюрина Александра Игоревна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T12:45:39+03:00

План такой
Совете свежие анализы на персистирующие инфекции , в том числе вэб и идете к инфекционисту . На месте решается вопрос о лечении .
Если доктор сделает такое заключение, что лейкопения все таки не на фоне впч, то сдаете все анализы по рекомендациям выше и с результатами к терапевту .

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T12:39:00+03:00

Если высыпаний нет, то обращаться к дерматологу\гинекологу смысла - не имеет; инфекционист муниципальный будет заниматься ВПЧ только при повышении IgM к ВПЧ.

Для подавления хронических вирусных инфекций и помощи иммунитету рекомендую - щадящий режим, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; восполнить дефицит витамина Д; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); при отсутствии острой стадии болезни - обязательные аэробные физические нагрузки (бег, плаванье, лыжи, велосипед); уровень общего белка крови следует держать в районе 75 г\л.