Высокий уровень ПСА

Галина Корчагина15 Января 2025

5.0

Уролог, Андролог

84 607 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. ПСА крови умеренно высокий. Всегда ли ПСА крови был таким? Если нет, или сдавали впервые, то лучше пересдать анализ крови на ПСА в другой лаборатории (перед сдачей анализа - за 14 дней до сдачи анализа крови не должно быть ректального осмотра простаты и нельзя принимать ректальных свечей, иначе результат может быть неинформативным, в частности ПСА может быть в связи с этим повышено). Если ПСА будет также выше нормы, то тогда рекомендую выполнить МРТ органов малого таза с контрастированием и по результату решить - есть ли необходимость в проведении биопсии предстательной железы под УЗ - контролем, только после получения гистологического заключения можно будет принимать решение об оперативном лечении.
Предварительно, если не проходили, рекомендую пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи с диагностической целью, всегда есть онконастороженность при повышении ПСА крови.

Дмитрий Привалов16 Января 2025

5.0

Уролог, Андролог

18 335 консультаций

Принятый ответ

День добрый.
Пока без паники, ПСА чуть превышено, но причины бывают не только онкологические: при ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии простаты или т.н. аденоме) а также при воспалительныз изменениях тоже может отмечаться превышение.
Нужно очно обратиться к урологу, пройти ТРУЗИ (ультразвуковое трансректальное исследовние - для оценки размеров, стркутуры железы), пальцевое ректальнок исследование (опять же для оценки размеров, структуры и "болезненности", что часто бывает при воспалении), при необходимости - сдать анализы для исключения воспаления (как правило это секрет просаты). Через 2-4 недели пересдать ПСА (для оценки динамики и 2-го результата).
При повторных высоких цифрах и исключении вочпаления следующим этапом как правило является МРТ малого таза (с оценко по шкале PIRADS) и далее, при необходимости, биопсия для гистоологичесого подтверждения/исключения.

Для информации: Шкала PIRADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) - это система классификации изображений магнитно-резонансной томографии (МРТ) предстательной железы, используемая для оценки вероятности наличия злокачественных опухолей. PIRADS включает в себя оценку различных параметров МРТ, таких как размер и форма опухоли, структура тканей и их текстура. Оценка ведется по пятибалльной шкале, где PIRADS 1 и 2 указывают на низкую вероятность онкологии, PIRADS-3 - неопределенная вероятность, но уже достатчно клинически значимая, а PIRADS 4 и 5 — на высокую.. Эта система помогает врачам принимать решения о дальнейших диагностических и лечебных мерах для пациентов с подозрением на рак предстательной железы.
Удачи.