Чем лечить нос? — вопрос №2825568

Question

Чем лечить нос? — вопрос №2825568

Евгений, Владимир

43 просмотра

15 января 2025

Добрый вечер. С носом проблема как бы давно, но врачи назначают в основном Авамис пшикать месяц. В какой то момент получше, но до конца проблема не убирается. Всё таки это гормональный препарат и это не нравится. Беспокоит сухость в носу и чувство заложенности, от чего трудно вдыхать носом. Насморка и выделяемого из носа нет.То одна ноздря заложена, то другая. Сдал мазки из носа на посев и, из каждой ноздри отдельно. Посмотрите пожалуйста , в чем может быть причина и чем лечиться?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

проблемы

причина

чувство заложенности

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

В риноцитограмме местами есть признаки и воспаления и аллергической реакции.

В посеве есть золотистый стафилококк в малом титре, при отсутствии жалоб на образование зеленых или желтых сухих корочек в носу лечению не подлежит. Нет ли таких жалоб?

В общем анализе крови данные за перенесенную вирусную инфекцию

Также рекомендовано сдать кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр носоглотки.

Сколько Вы непрерывно пользуетесь Авамисом? Его бояться не нужно, он работает только в полости носа, в кровоток всасывается менее 0,1%

Пожаловаться

Евгений, 15 января

Клиент

Валерия Александровна, добрый вечер. Принимал Авамис летом, потому что был заложен нос. Сейчас жалобы на заложенность то одной, то другой ноздри. Про корочки лоры всегда говорили у меня при осмотре. Назначали увлажнять нос олифрином или аквамарисом. Но от этого все равно корочки были желтоватые. А стафилококки и клипсиеллы которые написаны в анализе они могут влиять на заложенность носа?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Золотистый стафилококк даже в малом количестве может вызывать образование корочек. Его в таком случае лучше пролечить - мазь супироцин или бондерм смазывать носовой проход 2-3 раза в день 7 дней, после лечения через 12-14 дней пересдать посев из носа.

Также для увлажнения можно и Олифрин или Аквамарис плюс использовать по 2 дозы 3 раза в день, курс не ограничен.

+ отрегулировать микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и оптимальная влажность 50-60%)

В течение недели можно попробовать в таком формате пролечиться, если сухость будет сохраняться, то уже разбираться дальше с причинами

Пожаловаться

Евгений, 15 января

Клиент

Валерия Александровна, с корочками понятно, что можно местно их пролечивать, а как убрать заложенность носа?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Она сохраняется на фоне увлажнения полости носа, на фоне влажности дома 50-60%?
Если да, то можно добавить гипертонический раствор морской воды (Аквамарис стронг) по 2 дозы 3 раза в день 10-14 дней. Там повышена концентрация соли на фоне чего снимается заложенность

Пожаловаться

Евгений, 15 января

Клиент

Валерия Александровна, да сохраняется. Даже с увлажнителем воздуха в доме.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Аквамарис стронг тогда.
Если и на нем сохранится, то тогда назальные глюкокортикоиды (Авамис или Назонекс) По 2 дозы 2 раза в день минимальный курс 1 месяц

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 15 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , по анализам есть аллергии и воспаления . ( риноцитограмма ) .
В посеве стафилококк - он может быть в норме и не лечится .
Как долго вы используете Авамис ?
Смотрели вам носоглотку эндоскопом ?

Пожаловаться

Евгений, 15 января

Клиент

Мария,сейчас я Авамис не использую, Последним принимал его летом. Эндоскопом смотрели давно, когда лечили гайморит. Там была отечная слизистая. А где в анализе видно, что это аллергия?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 15 января

Детский ЛОР, ЛОР

Признаки аллергии - присутствие эозинофилов .
Для улучшения носового дыхания рекомендуется :
- использовать спрей для увлажнения слизистой носа Олифрин по 2 дозы 2 раза в день -10 дней .
- через 1 час мазь Левомеколь на ватной турунде 2 раза в день -7 дней .
- при сильной задолженности можно использовать Аквамарис стронг по 1 дозе ( не более 10 дней )

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 15 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Золотистый стафилококк в мазке может быть причиной ваших симптомов
Местно рекомендовано наносить мазь Супироцин на ватной турунде 2 раза в день - 7 дней

С целью увлажнения и регенерации слизистой рекомендовано использовать Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Хороший эффект для увлажнения слизистой дает использование Аквамарис плюс по 2 дозы 4-5 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 16 января

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый вечер! По анализам вообще ничего критично, микробы в мазке - условно-патогенные, максимум корочки могут давать, на заложенность не влияют. А по описанию вашей проблемы - похоже на вазомоторный ринит (он же сосудистый, за границей его называют неинфекционный, неаллергический). Связан как раз с особенностью строения и работой слизистой оболочки в носу. Есть такие там нижние носовые раковины (как батарея на стене висит, вот и они по вдоль носа висят), в них много сосудов, преимущественно венозных, что важно. Вообще в целом даже у здорового человека никогда обе ноздри одинаково хорошо не дышат, всегда одна лучше, другая хуже (60на40, 70на30% плюс-минус), это называется носовой цикл, наша физиология нормальная, он может длиться от нескольких часов до нескольких дней, и обычно не доставляет проблем. Но по ряду причин он может усугубляться, и давать конкретную заложенность носа, что будет человеку мешать жить. Из причин чаще всего - это перегородка смещенная в полости носа и остеохондроз шейного отдела позвоночника (т.к. при остеохондрозе нарушен отток крови от всей головы, в т.ч. от носа, следовательно сосуды венозные в носовых раковинах переполняются и слизистая отекает, нос закладывает, особенно заметно лежа, в горизонтальном положении, бывает с боку на бок человек переворачивается и закладывает то одну, то другую половину носа, смотря куда кровь притекает больше). Вот по описанию как раз ваш случай, на аллергию и инфекцию не похоже (нет характерных симптомов). Пшикалки типа Авамиса условно-гормональные (молекула на гормон просто похожа, но ничего общего с гормонами, что в таблетках люди пьют они не имеют), они слизистую в порядок приводят как бы и становится легче пока пшикаете, потом опять спустя какое-то время все возвращается, т.к. остеохондроз они не вылечивают и перегородку не выравнивают. Страшного в этих спреях ничего нет, их много из этой группы, в целом можно долго их использовать, средний курс месяц-полтора ,и каждые 3-4 месяца можно повторять. Если что-то более радикальное делать (как правило это хирургическое лечение - либо просто прижигание слизистой носовых раковин этих, которые отекают, либо операция на перегородке носа, если она кривая), то сначала надо сделать КТ околоносовых пазух, чтобы понимать всю анатомию полости носа и что там в пазухах происходит, и от этого уже отталкиваться.

Пожаловаться

Евгений, 16 января

Клиент

Роман Александрович, добрый день. Я делал КТ в прошлом году, но в другом городе и у них данные остались в базе. Как я помню , там чуть искривленная носовая перегородка , чуть отечная слизистая из-за этого узкие проходы. По анализам, какое ваше мнение, надо ли мазать мазью с антибиотиками? Прижигание носа это сложная операция? чем прижигают и сколько длится эффект?

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 16 января

Детский ЛОР, ЛОР

Я понял. Если перегородка не сильно кривая, то можно прижиганием попробовать обойтись. Прижигают например лазером (или радиоволной), под местной анестезией, обычно даже в больнице не надо лежать, пришли - процедуру сделали - пошли домой, такая миниоперация, не сложная. По эффективности по-разному бывает - может на несколько лет хватить, а то и на всю жизнь, а может и на пару месяцев, не угадаешь, пока не сделаешь. Из плюсов - ее можно повторять. Насчет мазей антибактериальных - если корки и сухость мешают, то можно, но заложенность от этого вряд ли как-то поменяется. Можно обычный даже Левомеколь попробовать 2р/д закладывать за крыло носа (наносить на палочки или турунды в нос совать не надо, просто с горошинку на палец выдавили, за крыло носа положили и слегка помассировали, излишка промокнуть салфеткой) 7-10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 16 января

Клиент

Роман Александрович, спасибо большое за подробный ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Детский энурез, неуравновешенность

4 ответа

19 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Потливость

1 ответ

30 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос