Консультация педиатра /

Анемия у ребенка (4 года) — вопрос №2825700

46 просмотров

В последние два года в анализах ребёнка постоянно обнаруживается анемия. В последнем анализе уровень гемоглобина составил 92 единицы. Год назад мы лечили ребёнка препаратом железа, и уровень гемоглобина повысился до 100 единиц. После этого приём препарата железа был противопоказан, и мы его отменили.

Ребёнок очень плохо ест, и накормить его становится настоящей проблемой. Однако в детском саду он обычно ест хорошо. Возможно, стоит провести дополнительное обследование, чтобы исключить проблемы с усвоением железа. Или же можно попробовать скорректировать рацион питания.

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Почему был противопоказан препарат железа?

Сейчас необходима терапия препаратом железа, по-другому не восполнить дефицит, к сожалению,

Дети в принципе склонны к анемии, так как потребности растущего организма могут не перекрывать поступающее железо, особенно, если ребенок избирателен в пище.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, мы принимали его достаточно долгое время и врач сказала что дальше уже не может назначать нам железо это противопоказано на такой большой срок.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Терапия железа может занимать и полгода. Нет таких противопоказаний, если уровень гемоглобина не поднимается за длительное время, нужно пересматривать лечение, но оставлять анемию не леченной нельзя.

Можете полностью приложить анализ?
Клиент
Алина Александровна, да я прикрепила.
Педиатр
По анализу признаки железодефицита, нужно лечение,
показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца,

затем контроль показателей
(Общий анализ крови и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу не только гемоглобин снижен ,но и ЦПК и гипохромия эритроцитов - это указывает на дефицит железа и белка его депонирующего - ферритин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это может наблюдаться при железодефицитной анемии, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ферритин это депо железа, если он в недостаточном количестве, то не обеспечивает организм железом и кислородом, и он находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин).
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Питание: мясо, печень, яйца, листовая зелень обязательно - потому как нужен хлорофилл - который представляет собой 4 порфириновых кольца с магнием в центре (структура гемоглобина та же, только в центре железо).
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу снижение гемоглобина, цветового показателя- указывает на анемию.
Но рекомендуется дообследование - ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, витамин В9,В12.
Какой препарат применяли? Если на одном нет эффекта, значит рекомендуется другой. Хорошо и быстро поднимает тотема, ферлатум. Мальтофер довольно долго, иногда дети не дают положительную на него реакцию.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по анализу железодефицитная анемия
Показан прием препаратов железа

По анализам при в12 дефицитной анемии снижается гемоглобин, увеличивается размер эритроцитов ( MCVболее100фл)
Увеличивается содержание гемоглобина в эритроцитах (MCHболее 28)- у вас этого нет , нет подозрений и необходимости обследовать на нее

Я бы рекомендовала начать прием препаратов железа, через месяц контроль общего анализа крови + ферритин
И проверить уровень фолиевой кислоты и общего белка
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Здравствуйте, по анализу крови есть железодефицитная анемия
Показан прием препаратов железа и его контроль через месяц.

Препарат Мальтофера 2 капли на 1 кг веса. После восстановления уровня. Необходимо не бросать приём для накопления в организме.

Так же порекомендую сдать - ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, витамин В9,В12.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия, как понять причину
25 марта 2024
Людмила, Челябинск
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин.
3 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита