Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2783423

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин.

Здравствуйте. Беспокоит сильная слабость, одышка, постоянный шум пульсирующий шум в ушах, при увеличении нагрузки шум в ушах усиливается, появляется головокружение, одышка от того что просто встану и пройду пару троек шагов. Побелели губы. В анамнезе: проблемы с печенью, зашкаливает билирубин, жировой гепатоз под вопросом. Цирроза нет. Гепатитов ВИЧ тоже. Гемоглобин 54(анализы приложу) С этим всем пошла в больницу, прохожу курс гептрал в/в, в12 в/м. Лучше никак не становится , не могу себя элементарно обслуживать. Дальше продолжать тоже лечение или причина в чемто другом? Такое состояние длится больше месяца.

Нет
30 лет
3 Января 2025·Просмотров: 417·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписку из стационара со всеми обследованиями. Последние анализы.

Нина Александровна, здравствуйте, при выписке не дали на руки никаких обследований.
Получила направление от терапевта на госпитализацию, с этим направлением поехала в больницу. Прошла некоторые анализы, госпитализации не состоялось, с вышеуказанными назначениями была отправлена домой.

Вы анализы сдавали на фоне приема В12?
По результатам анализов есть нарушение работы функции печени, анемия тяжелой степени. С такими показателями необходима госпитализация в стационар.
В плане дообследования обязательно узи органов брюшной полости, ФГДС, колоноскопия, узи органов малого таза, кровь на В9, медь.

Нина Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Анализы сдавала НЕ на фоне применения б12, применять стала позже. Раньше у меня бывали в12 анемии, проходила курсы уколов.

В любом случае стационарное лечение необходимо при таком уровне гемоглобина. Витамин В9 тоже имеет смысл посмотреть, так как его дефицит дает схожую картину крови с В12 дефицитом.
И нужен гастроэнтеролог - гепатолог. По показаниям решение вопроса о биопсии печени.

Принятый ответ

Здравствуйте
у вас В12 дефицитная анемия? ферритин сдавали?
прикрепите все результаты

показатель гемоглобина 54-является прямым показанием для госпитализации с целью экстренного вливания эритроцитарной массы с дальнейшим поиском причины.Это анемия тяжелой степени тяжести.

Александра Игоревна, Здравствуйте я Ферритин сдавала, файлы загрузила, надеюсь загрузились. Он 2000 аж Ферритин

у вас витамин в12 в норме, у вас не в12 дефицитная анемия. вам не нужно инфекции данного препарата

скорее всего железодефицитная,в этом случае нужны препарраты железа.
но ферритин ложнозавышен.необходимо разбираться в условиях стационара

гептрал на каком основании назначен?

рекомендую обратиться в приемной покой для дальнейшей госпитализации и срочного переливания крови

Александра Игоревна, гептрал назначен наверное на фоне того что увеличена печень, и повышен билибурин, я конечно не врач.

делали узи брюшной полости? гептрал можно в таком случае
но сейчас важно срочно обратиться в стационар
есть повышенный риск к кровотечению

Принятый ответ

Здравствуйте
Жду анализы

Гемоглобин 54- показание к Госпитализации и решении вопроса о переливании крови!!!!

Яна Ринатовна, странно, с такими показаниями меня отправили домой, назначили гептрал и б12.

Рекомендую вызывать скорую помощь
Не тянуть!!!!
Ферритин в данном случае выступает как маркер воспаление
И не отражает запасы железа
Ориентироваться на него нельзя

Б12 вам не нужен

Нужно срочно искать причину такого гемоглобина

Яна Ринатовна, здравствуйте, анализы прикрепила

Яна Ринатовна, причиной не может быть какая нибудь болезнь печени? Переливание в любом случае нужно?и потом искать причину.
Просто странно что меня отправили домой предположив что из-за печени, легче так и не становится

А что именно с печенью? Узи делали?

В любом случае необходимо сейчас поднять гемоглобин , у вас анемия тяжелой степени

Вызываете скорую или самостоятельно собирайтесь в приемный покой!!!!

Яна Ринатовна, спасибо за ответ.
УЗИ делали когда я обратилась в приемный покой, со слов печень увеличена, цирроза нет, к сожалению более детальной выписки
Об анализах крови, УЗИ, ЭКГ, сделанные в самом стационаре на руки не получила.

Ситуация непонятная
Нужно разбираться очно
Требуется доп диагностика

Принятый ответ

Здравствуйте. Гемоглобин 54 это показание к переливанию крови или эритроцитарной массы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы сдавали на фоне получения Витамина В12 ? При сдаче анализов уже кололи витаминВ12? ⬇️

Сафия Ринатовна, здравствуйте, нет. На момент сдачи анализа в12 не колола

У вас вероятнее фолиеводефицитная анемия. При дефиците фолиевой кислоты назначается фолиевая кислота 1-5 мг в сутки.
Например, по 1 мг до 3-4 раз в день даже. До месяца. Контроль фолиевой кислоты

Если не на фоне Витамина В12, то у вас фолиеводефицитная анемия. И не железодефицитная.
У вас вероятна фолиеводефицитная анемия.Есть возможность сдать кровь на фолиевую кислоту?

Лучше и не станет , если колите ВитаминВ12, ВитаминВ12 то в норме у вас, это не из за него у вас анемия.
Начните Таб.Фолиевая кислота 1мг * 3 раза в день до месяца.

Сафия Ринатовна, ранее дефицит в9 был. Это тоже может быть причиной или следствие понижения гемоглобина и такого самочувствия? Спасибо за ответ, попробую сдать.

Да, это и есть причина Вашей анемии.
Витамин В9 (фолиеводефицитная анемия).

Сафия Ринатовна, если я начну пить в фолиевую кислоту, в таком случае поднимется гемоглобин самостоятельно и не нужно обращаться в больницу чтобы делать переливание?

Они Вам отказали же в госпитализации.
Могли, конечно, прокапать эритроцитарную массу, но не берусь осуждать, возможно не было свободных коек или трудности с заказом эритромассы в праздники.

А анемия не витаминВ12 и не железодефицитная. Сегодня же приобретите Фолиевую кислоту и начинайте сегодня принимать, даже 2мг можно сегодня уже принять

Сафия Ринатовна, спасибо за ответ, ни в коем случае сама не осуждаю, просто лишь ищу ответ на вопрос, чтоб стало лучше. С наступившим Вас!

Да, конечно. Прием фолиевой начните. Потом и кровь тоже сдайте на фолиевую кислоту и можно ОАК тоже повторно, гемоглобин посмотреть снова. Даже если на фоне приема фолиевой кислоты. Через месяц контроль ОАК.
Если вам плохо- можно снова обратиться в приемное отделение больницы- возможно на дежурстве будет другой врач, который госпитализирует

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.