Что вас беспокоит?
Проблемы с засыпанием
Здравствуйте. Мне 59 лет. Со школьного возраста страдаю страхом перед возможностью не заснуть. Это состояние возникает периодами и проходит во время возникновения каких-либо проблем в жизни, связанных с детьми или другими людьми, т. е. когда я переключаюсь с себя на кого-то. Могу засыпать в течение часа ( это удачный случай), а могу промучиться до рассвета. Я пытаюсь контролировать процесс засыпания и потому, естественно, не засыпаю, а возбуждаюсь, нервничаю, плачу. Т. е. я хочу спать и уже погружаюсь в сон, потом сама себя бужу, и так по кругу. Мне был назначен вальдоксан, не очень поняла по ощущениям, что он изменил. Затем другой врач назначил триттико, пью уже год по 1/3, вроде помогает. Но и на его фоне могу долго не засыпать. Навязчивый страх не заснуть преследует меня и днем, вгоняет в депрессию. Помогите!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сомнолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) получите альтернативное мнение психиатра, Лучше доказательного
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Поэтому попробуйте все же комплексно подойти к проблеме.
Алина Николаевна, спасибо за обстоятельный ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте.
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта и эндокринолога. Вам назначат анализы сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать
Кристина Айговна, спасибо за ответ. Тесты уже не раз проходила, результаты бывают разные в зависимости от настроения. Книгу Лихи уже прочла, интересная. Было бы здорово, если бы можно было положить ее под подушку и от этого легко засыпалось. Релаксацию попробую. Спасибо
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте!
Описанная вами проблема со сном, помимо вашего тревожного состояния, может быть связана с нехваткой витаминов. Сдайте анализы на дефициты (вит D, вит группы В), гемоглобин, ферритин, гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4).
Для улучшения, перед сном выполняйте дыхательные техники(посмотрите в сети), релаксационное упражнение по Джекобсону, медитации.
Так же перед сном постарайтесь не употреблять тяжёлую пищу, ограничьте потребление кофе, избегайте интенсивных физических нагрузок, старайтесь не использовать телефон, примите теплую ванну с магниевой солью, почитайте, помедитируйте.
Можно подключить работу с психотерапевтом методом КПТ.
Кристина Эдуардовна, спасибо за ответ. Гормоны щитовидной железы проверяла - в норме. Остальное проверю. Спасибо за совет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пробовали поднимать триттико до 2/3 таблеток, так как дозировка маленькая и скорее всего не хватает вам 1/3 и отсюда симптоматика ухудшается.
Пока дополнительного ничего (учитывая, что жалоб помимо нарушения сна нет) назначать смысла честно не вижу.
Артур, спасибо за ответ, прислушаюсь
Артур, Вы проводите терапию онлайн?
Да, провожу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Триттико маловата дозировка, можно прибавить, раз эффект низкий.
И желательно проработать свои страхи с психотерапевтом на очном приеме. без психотерапии только лекарствами, эффект продержится не так долго, как хочется.
Обязательно исключить дефицит железа - кровь на ферритин. Если он ниже 50, необходимо пропить препарат железа.
Ранее анемию не лечили?
Наталия Владимировна, спасибо за ответ, прислушаюсь
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20191 ответ
- 28 Марта 201923 ответа
- 30 Апреля 20202 ответа
- 1 Июня 202029 ответов