Консультация сомнолога /

Проблемы с засыпанием — вопрос №2826375

104 просмотра

Здравствуйте. Мне 59 лет. Со школьного возраста страдаю страхом перед возможностью не заснуть. Это состояние возникает периодами и проходит во время возникновения каких-либо проблем в жизни, связанных с детьми или другими людьми, т. е. когда я переключаюсь с себя на кого-то. Могу засыпать в течение часа ( это удачный случай), а могу промучиться до рассвета. Я пытаюсь контролировать процесс засыпания и потому, естественно, не засыпаю, а возбуждаюсь, нервничаю, плачу. Т. е. я хочу спать и уже погружаюсь в сон, потом сама себя бужу, и так по кругу. Мне был назначен вальдоксан, не очень поняла по ощущениям, что он изменил. Затем другой врач назначил триттико, пью уже год по 1/3, вроде помогает. Но и на его фоне могу долго не засыпать. Навязчивый страх не заснуть преследует меня и днем, вгоняет в депрессию. Помогите!

Возраст: 59

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Психолог
Здравствуйте! Подобные симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства.

Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) получите альтернативное мнение психиатра, Лучше доказательного
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Поэтому попробуйте все же комплексно подойти к проблеме.
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, спасибо за обстоятельный ответ

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Будьте здоровы!
Психолог
Лариса, здравствуйте.
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта и эндокринолога. Вам назначат анализы сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать
Принятый ответ
Клиент
Кристина Айговна, спасибо за ответ. Тесты уже не раз проходила, результаты бывают разные в зависимости от настроения. Книгу Лихи уже прочла, интересная. Было бы здорово, если бы можно было положить ее под подушку и от этого легко засыпалось. Релаксацию попробую. Спасибо
Психолог
Лариса, здравствуйте!
Описанная вами проблема со сном, помимо вашего тревожного состояния, может быть связана с нехваткой витаминов. Сдайте анализы на дефициты (вит D, вит группы В), гемоглобин, ферритин, гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4).
Для улучшения, перед сном выполняйте дыхательные техники(посмотрите в сети), релаксационное упражнение по Джекобсону, медитации.
Так же перед сном постарайтесь не употреблять тяжёлую пищу, ограничьте потребление кофе, избегайте интенсивных физических нагрузок, старайтесь не использовать телефон, примите теплую ванну с магниевой солью, почитайте, помедитируйте.
Можно подключить работу с психотерапевтом методом КПТ.
Принятый ответ
Клиент
Кристина Эдуардовна, спасибо за ответ. Гормоны щитовидной железы проверяла - в норме. Остальное проверю. Спасибо за совет
Психотерапевт
Здравствуйте!
Пробовали поднимать триттико до 2/3 таблеток, так как дозировка маленькая и скорее всего не хватает вам 1/3 и отсюда симптоматика ухудшается.
Пока дополнительного ничего (учитывая, что жалоб помимо нарушения сна нет) назначать смысла честно не вижу.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо за ответ, прислушаюсь
Клиент
Артур, Вы проводите терапию онлайн?
Психотерапевт
Да, провожу.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Триттико маловата дозировка, можно прибавить, раз эффект низкий.
И желательно проработать свои страхи с психотерапевтом на очном приеме. без психотерапии только лекарствами, эффект продержится не так долго, как хочется.
Обязательно исключить дефицит железа - кровь на ферритин. Если он ниже 50, необходимо пропить препарат железа.
Ранее анемию не лечили?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо за ответ, прислушаюсь
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потерял вкус к жизни после панической атаки.
27 декабря 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Рекомендация по антидепрессантам
26 июля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Сомнолог, Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Сомнолог, Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Максим Николаевич Булгаков
12 отзывов
Сомнолог, Психолог
Практическая психология,
Опыт работы: 2 года
Никита Сергеевич Герлинг
18 отзывов
Сомнолог, Психиатр
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Психологу Маргарита Пикк
Спасибо за вдумчивое отношение, желание разобраться в проблеме! Это очень ценно! Маргарита...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Спасибо большое Никите Сергеевичу за отзывчивое и вдумчивое отношение, подробное обсуждение...
— Светлана, г. Москва