Консультация лора /

Хронический гайморит, нарушение микрофлоры — вопрос №2356175

205 просмотров

Здравствуйте.
У меня хронический гайморит. В детстве у меня был хронический тонзиллит, вплоть до удаления гланд, но обошлось. В подростковом возрасте лор-органы почти не беспокоили, лишь насморки иногда. А вот после 30 лет появился гайморит и стал обостряться у меня почти каждую зиму. Был один прокол лет 15 назад. Но последние 2-3 года обострения были не особо частыми, по 1 за зиму. В остальное время у меня иногда бывают головные боли, похожие на те, которые бывали у меня при обострениях гайморита по полной программе, но эти более слабые и сами проходят. В носу часто сухие корки, но их не много. Случается заложенность то одной, то другой ноздри, при этом дыхание особо не страдает, замечаю это случайно. Так же имеется стекание слизи по задней стенке глотки, но то же не постоянное, и не обильное, чтобы я смогла например отхаркнуть слизь. Течет потихоньку, почти незаметно. Один раз я прочувствовала «вкус» этой слизи, это реально неприятная история. Сейчас самочувствие у меня нормальное, температура в норме, выделений из носа нет. Но думаю мне нужно заниматься теми вялотекущими вышеописанными проблемами, ибо это не норма.
Недавно по собственной инициативе сдала посев из носоглотки на флору, АЧ и ЧБФ. Вижу, что на некоторые антибиотики у меня сформировалась резистентность. Кроме того, обнаружен Enterobacter aerogenes. Я прочитала, что это кишечник и у меня есть жалобы на вздутие и колики в животе при погрешности в питании последние годы, в связи с чем я сделала тест на СИБР-тест с лактулозой, который показал, как я поняла, отсутствие СИБР. Значит дело в толстом кишечнике и в этом Enterobacter aerogenes?
Уважаемые доктора, прошу у Вас помощи в лечении этого всего бардака))).
Вопрос, как я понимаю, не только к лор-врачу, но если Вы ответите только по своей части, это понятно, я хотя бы буду знать куда двигаться.
Прикрепляю результаты.
Спасибо.

Возраст: 47

Хронические болезни: Гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
А КТ придаточных пазух носа не делали?
Риноцитограмму?

Загрузите фото анализа мазка
Клиент
Татьяна Сергеевна, нет

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, КТ ппн необходимо сделать.
Посев на микрофлору и общ иге , оак, Срб.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазке из носа условно-патогенная микрофлора, которая может жить в норме в носу и не является причиной ваших симптомов

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, а с Enterobacter aerogenes мне нужно обратиться с гастроэнтерологу или инфекционисту может? Это же история про кишечник?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, из за обнаружения данной бактерии в носоглотке нет повода обращаться ни к гастроэнтерологу ни к инфекционисту

К гастроэнтерологу есть смысл обратиться с указанными вами симптомами со стороны ЖКТ, которые наиболее вероятно не имею никакой связи с указанной бактерией
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, вот спасибо, Вы меня успокоили. А то я уж подумала, что эта флора мне делов наделала не только в носу, но и еще и к кишечнику причастна).
Детский ЛОР, ЛОР
Не переживайте! Всего Вам доброго!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таком случае проводится КТ придаточных пазух носа для исключения хронического процесса. Потому что боль может быть как от синусита, так и просто отека носовых ракоивин в полости носа.
Как минимум , обычно в нос используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Что касается корочек, используется мазь Метилурацил, ею смазывают слизистую оболочку носа 1 раз в день 7 дней
За выделенную флору беспокоится не стоит
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, флора не характерна для носоглотки и при ослаблении иммунитета вызовет пневмонии и бронхиты.
По чувствительности лучше пройти курс антибиотикотерапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль, жжение в ухе
27 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Длительная заложенность носа
20 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Стафилококк+ стрептококк
19 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Как вылечить гайморит без антибиотиков?
5 января
Варвара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...