Консультация педиатра /

Температура у грудничка 3 мес. без симптомов — вопрос №2827130

74 просмотра

Здравствуйте!
13 января у ребёнка 3,5 мес. днём поднялась температура 37.7.
К вечеру она резко стала 39.1. Постепенно сама снизилась до 36.9. Ночью был ещё один подъём температуры. Так же она самостоятельно снизилась. Днём 14 января после сна температура начала расти до 39.8. Я дала сыну Панадол в 13:00. Температура спала до 36.7 градусов.
Больше так высоко она не поднималась.
15 января максимальная температура 38 градусов. То есть жаропонижающее я дала всего один раз.
15 января сдали анализ крови из пальца.
Посмотрите пожалуйста результат. Кроме температуры ребёнка больше ничего не беспокоило, никаких катаральных явлений. Диурез как обычно, стул тоже как обычно, беспокоили газы.
Старшие дети недавно переболели ветрянкой. Первый заболел 14 декабря. Вторая и третья- 26 декабря. У самого маленького проявлений ветрянки не было. Зато непонятно от чего поднялась такая температура.
Перед сдачей анализов не было интервала в приёме пищи, за два часа малыш поел грудное молоко.
Экспресс анализ на коронавирус отрицательный. Врач скорой помощи сказала, что дыхание в норме, горло тоже.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Анализ крови практически нормальный, по лейкоцитарной формуле больше данных в пользу бактериальной инфекции. Обязательно стоит проверить анализ мочи, инфекция мочевыводящих путей - самая частая причина высокой лихорадки у младенцев
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет. У вас наоборот соотношение нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами + плюс повышены нейтрофилы в абсолютных значениях это признак бактериальной инфекции.

Но повышены моноциты это признак вирусной инфекции.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17, чуть выше нормы)

Соэ в норме до15, у вас повышено, но оно повышается как на вирусную инфекцию, так и на бактериальную.

По крови признаки и вирусной, и бактериальной инфекции. Но больше данных именно за бактериальную инфекцию.

Обязательно нужно сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыделительной системы (у детей можете быть только температура без других симптомов). И если положительной динамики не будет в течение нескольких дней (температура будет сохраняться на высоких значениях), то очно обращаться к педиатру для решения вопроса об антибиотикотерапии


Но если температура будет снижаться или вовсе уйдёт, ОАМ будет чистый, то организм справляется с инфекцией. Поэтому туи ориентироваться на сам ребёнка.

Сейчас рекомендую Симптоматическое лечение:
Чаще прикладывайте к груди
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис бэби по 1 капле до 3-4 раз в день
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови есть признаки и вирусной инфекции (повышены моноциты) и присоединение бактериальной инфекции (преобладание нейтроыилов в лейкоцитарной формуле). Лейкоциты на верхней границе нормы.

Соэ повышено, это неспецифический показатель воспаления, он может повышаться и при вирусной инфекции и при бактериальной инфекции.

Все остальные показатели анализа крови в норме - нет ни анемии, ни латентного дефицита железа, ни признаков аллергонастроенности организма.

В таких случаях необходимо сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей, так как у малышей это частая причина бессимптомной температуры.

Также очно необходимо ребенка показать педиатру для определения дальнейшей тактики лечения: по анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, но нужно также учитывать самочувствие малыша, физикальный осмотр и динамику заболевания.

До приема врача продолжайте симптоматическое лечение.

При температуре Ибупрофен в дозе 10мг на кг массы тела до 3х раз в сутки или парацетамол в дозе 15 мг на кг массы тела до 4х раз в сутки.

Обязательно профилактические дозы витамина Д (1000 МЕ в сутки), проветривание помещения, можно приобрести увлажнитель воздуха для поддержания оптимальной влажности помещения, частое прикладывание к груди если ребенок на ГВ, если на ИВ, тотдопаиваем водичкой в течении дня.

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусно- бактериальной инфекции: повышены моноциты, повышены нейтрофилы. При таком анализе крови реклмендуется сдать общий анализ мочи, осмотр Лора, контроль крови через 3-5 дней
Как сегодня состояние? Если температура держится, то рекомендуется очно осмотреться у педиатра, решить вопрос с приемом антибиотика. Если температуры нет, то контроль крови через несколько дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
2 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровать результаты ОАК
4 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Появилась сыпь
11 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Потеря аппетита и дисбактериоз
18 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Отек на под глазом
25 мин. назад
800.00 р.
Татьяна
Результаты узи
28 мин. назад
1000.00 р.
Оксана
Сыпь у новорожденного
34 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Прекрасный врач, отвечала быстро и по делу. Все анализы посмотрела, разъяснения дала,...
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина