Расшифровка Узи сердца — вопрос №2827421

Question

Расшифровка Узи сердца — вопрос №2827421

Евгений, Красноярск

111 просмотров

16 января 2025

Здравствуйте. Вчера, весь вечер и полночи болело в грудной клетке, то жжение, то просто ноющая боль, не сильная. Поспать удалось пару часов всего. От этого сильно переживал. Сегодня поехал , сделал ЭКГ, там написали что вариант нормы и сделал узи сердца, результат прикладываю. Подскажите пожалуйста, насколько всё серьёзно ? И какие действия нужно предпринять и как срочно ? Нашли какой то кальциноз фиброзного кольца, в июне было два узи сердца и там ничего не было про кальциноз. Результат июньского узи тоже приложил.
Спасибо заранее.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипертония. Хронический гепатит б. Гастрит.

Вопрос закрыт

УЗИ сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 января

Кардиолог

Здравствуйте прикрепите узи сердца

Пожаловаться

Евгений, 16 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Прикрепил. Большой лист это сегодняшняя, а два маленьких-июньский

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 января

Кардиолог

По узи сердца признаки гипертонии и атеросклероза, в таких случаях еще назначается кровь на липидный спектр и узи сосудов шеи

Пожаловаться

Евгений, 16 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, в июне делали коронарографию, сказали что всё чисто. За полгода могло всё сильно измениться ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 января

Кардиолог

Вряд ли , значит нет необходимости в доп обследованиях

Пожаловаться

Евгений, 19 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Сдал липидный спектр. Посмотрите пожалуйста. Насколько всё серьёзно ? Уже пару месяцев очень малоподвижный образ жизни.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 января

Кардиолог

Посмотрела, там есть повышение показателей, но нет атеросклероза в сосудах, это хорошо , в вашем случае тогда достаточно диеты с ограничением животных жиров и физ нагрузки, узи брюшной полости делали ?

Пожаловаться

Евгений, 19 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, да, в конце ноября. Сейчас добавлю

Пожаловаться

Евгений, 19 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, добавил

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 января

Кардиолог

Да, посмотрела, есть особенности желчного пузыря которые могут способствовать застою желчи и тем самым способствует повышению холестерина, в таких случаях назначают желчегонные препараты

Пожаловаться

Евгений, 19 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, в данный момент начал пить Урсосан, по две капсулы вечером. Через какое время можно пересдать анализы ? И сто́ит ли ?

Пожаловаться

Евгений, 19 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, Спасибо за ответы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 16 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, по узи сердца признаки ремоделирования на фоне гипертонии. Есть утолщение стенок левого желудочка. Признаки атеросклероза. Но в целом, ничего опасного.
Какие цифры давления были сегодня и вчера? Какие то поепараты принимаете?

Пожаловаться

Евгений, 16 января

Клиент

Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Вчера было давление 140 на 80. Сегодня не мерил. Пью Лориста 5 мг(половинку) и Конкор 2,5(половину). До этого пил по целой, но давление и пульс были низкие в покое. Врач сказал снизить дозировку.

Пожаловаться

Евгений, 16 января

Клиент

Наталья Евгеньевна, а вы видите ответы, которые я даю другим врачам ?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 16 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо. Давление в пределах допустимого.
Да,ответы ваши вижу. По поводу каг- при хорошей коронарографии полгода назад, сейчас не может быть резкого ухудшения.
Скорее всего,боли несердечные.
Боли изменяются при движении, поворотах, глубоком вдохе, наклоне? Нитраты не пробовали применять?

Пожаловаться

Евгений, 16 января

Клиент

Наталья Евгеньевна, появление болей ни с чем не связано. Как то само появляется, потом проходит. Иногда долго не проходит. Нитраты есть, но не пробовал. Изакардин спрей.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 16 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Попробуйте изокет брызнуть. Если боли не пройдут, то скорее всего,это невралгии

Пожаловаться

Евгений, 16 января

Клиент

Наталья Евгеньевна, как думаете, может ли быть ошибка на сегодняшнем узи ? Или действительно кальциноз ? Какой-то страшный диагноз....

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 16 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Кальциноз -это отложения кальция в местах уплотнения стенки сосудов. Ничего опасного, не переживайте. Это проявление атеросклероза

Пожаловаться

Евгений, 17 января

Клиент

Наталья Евгеньевна, здравствуйте. А подскажите, Конкор , в дозировке 1,25 оказывает действие ? Сейчас перекусил, походил, и сразу померил давление. 130 на 80 и пульс 65. Не сильно низкий пульс ? Раньше пил Лориста 50 мг один раз в день и было нормально, а сейчас вроде половинку.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 17 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, действует.
Указанные цифры чсс и ад в пределах нормы,не переживайте

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 января

Кардиолог

Здравствуйте!
Если оценивать ЭХОКГ, которое Вы выложили, то там обращает на себя внимание три компонента, которых не должно быть на нормальном ЭХОКГ, а именно:
- увеличение левых отделов сердца (предсердия и относительное увеличение левого желудочка
- утолщение (гипертрофия) межжелудочковой перегородки
- уплотнение аорты, уплотнение и фиброз створок аортального клапана

Пожаловаться

Евгений, 16 января

Клиент

Илья, в июне делали коронарографию, там ничего не нашли плохого. За полгода появился фиброз или кальциноз ?

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 января

Кардиолог

Повторюсь, изменения в виде уплотнения аортального клапана и аорты существовали уже в июне. Такие изменения не возникают за 1 месяц - обычно для этого нужно от 12 до 36 месяцев.
Коронарография показала, что нет критических стенозов коронарных артерий.
По поводу того, что на коронарографии "было все в порядке" я сомневаюсь - начальные изменения в артериях должны были быть при такой картине ЭХОКГ от 20.06.24. Другое дело, что они (изменения) не ухудшают сердечный кровоток

Пожаловаться

Евгений, 16 января

Клиент

Илья, сейчас добавлю результат коронарографии. И узи сосудов шеи

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 января

Кардиолог

хорошо

Пожаловаться

Евгений, 16 января

Клиент

Илья, добавил

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 января

Кардиолог

Давайте обсудим сложившуюся ситуацию по обследованиям и по Вашему самочувствию, Евгений:
1. если оценивать результат УЗДГ сосудов (от 20.06) и два результата ЭХОКГ (от 20.06 и 01.25), то они явно противоречат друг другу: по данным ЭХОКГ есть признаки распространенного (на аорту и аортальный клапан) атеросклероза.
Подозревать, что по ЭХОКГ есть ошибка не приходится, т.к. 2 исследования (ЭХОКГ) сделаны в разное время и на разном оборудовани, но сходны.
То, что на коронарографии не получили патологических изменений - не удивляет, поскольку на стандартной коронарографии оценивают, прежде всего, поражение крупных сосудов. И при таких данных по ЭХОКГ, изменений на коронарографии моожет (и чаще всего не бывает) и не быть.

А вот УЗДГ и ЭХОКГ абсолютно противоречат друг другу, особенно если учитывать, что уровень ЛПНП выше 2,5 ммоль/л

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 января

Кардиолог

Вывод: я бы рекомендовал Вам переделать УЗДГ в другом месте + сделать текущий контроль крови на общ. холестерин, ЛПНП и триглицериды и еще раз вернуться к этому вопросу

2. Судя по Вашим ощущениям в груди, но нормальной сегодняшней ЭКГ и нормальной коронарографии в октябре вероятность сердечной патологии стремиться к нулю

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 января

Кардиолог

Но я бы сделал еще одно обслледование - простой нагрузочный тест - либо ВЭМ (велоэргометрия), либо тредмил - беговая дорожка (в зависимости от того, что есть в Вашем городе).
Если по нагрузочному тесту не будет отклонений, то можно на 100% прекратить связывать боль/дискомфорт в груди в сердечной патологией - это невралгия, связанная с отеохондрозом

А вот вопрос с атеросклерозом остается открытым

Пожаловаться

Евгений, 16 января

Клиент

Илья, Уздг это сосуды шеи и головы ? Кровь планирую сдать на днях.

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 января

Кардиолог

да, УЗДГ - это ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи
Делате пвторные обследования и обсудим

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 января

Кардиолог

Если при проведении контрольного УЗДГ + липидограммы атеросклероз подтвердиться, кроме статинов есть другие варианты (препараты) для его лечения.
Нужны объективные данные на сегодняшний день

Пожаловаться

Евгений, 16 января

Клиент

Илья, понял вас. Спасибо за уделённое время.

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 января

Кардиолог

Доброго здоровья, Евгений!
Действуйте!

Пожаловаться

Евгений, 18 января

Клиент

Илья, здравствуйте. А какие симптомы может давать такой диагноз ? Вчера вечером опять было непонятное. Лег спать и через несколько минут резко повысился пульс, прям всего болтало в такт пульса и дыхание тяжёлое. Но , вроде, ничего не болело. Давление 148 на 80 и пульс 90, но ощущался прям сильно. Потом давление снизилось, но пульс так и был 80-90. Вспотел сильно. Через пару часов, вроде, полегчало и я уснул. Что это могло быть ? И вообще, настолько критичен такой диагноз ? Может ли резко что-то случиться ? Сильно переживаю . спасибо. Сегодня сдал анализы на холестерин, будет готов только в понедельник. Боюсь, к этому времени, закроют вопрос.

Пожаловаться

Федоров Илья, 18 января

Кардиолог

Здравствуйте, Евгений. Это не возможно обсуждать, поскольку это не диагноз. Диагноз - это установденный факт, на основани которого возникает последовательность действий (лечение). Именно для этого врач старается установить точный диагноз.

А то, что Вы описываете - это состояние. Причина состояния не известна, а значи и непонятно, как действовать.

Пожаловаться

Евгений, 18 января

Клиент

Илья, летом мне ставили нестабильную стенокардию. Плюс с кишечником какие-то проблемы. Очень часто бурлит и кальпротектин повышен. Сказали делать колоноскопию. В данный момент присутствует бурление и как бы жжение в центре грудной клетки. Не сильное

Пожаловаться

Федоров Илья, 18 января

Кардиолог

Выход простой - сделайте контрольную ЭКГ - если на ней не будет ишемических изменений, значит нестабильную стенокардию можно убрать из диагноза и останеться только синдром раздраженного кишечника

Пожаловаться

Евгений, 18 января

Клиент

Илья, в понедельник сделаю. Там и анализы придут. Главное, чтоб вопрос не закрыли

Пожаловаться

Евгений, 19 января

Клиент

Илья, здравствуйте. Пришли анализы крови. Прикрепляю. Самый нижний файл.

Пожаловаться

Евгений, 19 января

Клиент

Илья, а какие препараты снижают холестерин ?

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 января

Кардиолог

Если сравнивать последнее ЭХОКГ (на нем не выдна дата проведения) с ЭХОКГ от 20.06.24 - на нем видны те же изменения: увеличение размеров левого предсердия, уплотнение аорты и аортальног клапана, утолщение межжелудочковой перегородки .

Утолщение перегородки (ГЛЖ) отмечается и на ЭКГ, заключение по которой есть в протоколе 20.06.24

Но учитывая все выше сказанное, хочу отметить, что Ваши ощущения - ноющая сильная боль, жжение в грудной клетке не может быть объяснено/связано с изменениями на ЭХОКГ
Вам необходимо сделать ЭКГ на сегодняшний день для исключения ишемии миокарда. И если она не подтвердиться - причиной боли, скорее всего, будет неврологическая патология

Пожаловаться

Евгений, 16 января

Клиент

Илья, Узи сердца от сегодняшнего числа и от 20.06. Других нет. На целом листе сегодняшнее узи. Кардиограмму тоже сегодня делал, там написано Вариант нормы.

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 января

Кардиолог

Я понял это, Евгений.
По сути показатели сегодняшнего УЗИ и обследования от 20 июня между собой не отличаются
Если по ЭКГ - вариант нормы, то дискомфорт в груди с сердцем никак не связан

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 16 января

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте,Евгений !По эхо-кс насосная ,сократительная функция сердца в норме , регургитации в клапанах в пределах физиологической нормы, увеличение левого предсердия,левого желудочка на фоне гипертонии . В целом ничего опасного у вас нет . Боли малотипичны для сердца . Необходимо исключить патологию:невралгию,остеохондроз. Ад контролируете ?Отличного настроения и крепкого здоровья вам ??

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 16 января

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте, Евгений!
По ЭхоКГ- все в неплохо, сократимость не нарушена, клапанный аппарат работает хорошо, камеры не расширены, гемодинамика не нарушена.
Есть аризнаки дислипидемии, оипертонии.
Сдать анализ крови на липидограмму, уздг БЦА планово.
Контроль давления и пульса.
Нормалтный вес.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 января

Кардиолог

Какие результаты анализа крови на липиды (холестерин и ЛПНП) на сегодняшний день?
Выполнялось ли УЗИ (УЗДГ) сосудов шеи -если да, то какой там результат?

Пожаловаться

Евгений, 16 января

Клиент

Илья, здравствуйте. Узи сосудов шеи было в июне. Без патологий. Анализы на холестерин только от ноября. Общий 4.45, низкой плотности 3.04, высокой -1.05.

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 января

Кардиолог

Если учитывать результат ноября - то липоротеиды низкй плотности для Вас (с учетом изменений на ЭХОКГ) велики: для Вас целевой (нормальный) уровень ЛПНП болжен быть не 3.04, и 1,8 ммоль/л и ниже
Прикрепите, пожалуйста, фото УЗДГ сосудов шеи (и если есть - заключение по коронарографии) - суде по схеме лечения, Вы не принимаете препараты для лечения атеросклероза.
Вот (по УЗДГ и коронарографии) мы и выясним - правильно ли это

Пожаловаться

Евгений, 16 января

Клиент

Илья, статины не пью. Инфекционист сказал что гепатитникам их нельзя. Летом пропил недели три, АЛТ и АСТ вверх пошли.

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 января

Кардиолог

А я и не говорю на сегодняшний день о необходимости приема статина. Вопрос открыт
Если при проведении контрольного УЗДГ + липидограммы атеросклероз подтвердиться, кроме статинов есть другие варианты (препараты) для его лечения.
Нужны объективные данные на сегодняшний день

Пожаловаться

Евгений, 20 января

Клиент

Илья, здравствуйте. Извините за навязчивость. Кровь пришла. Узи шеи пока не сделал. Анализ прикрепил. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Евгений, 20 января

Клиент

Илья, Спасибо за ответы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в груди у ребенка

3 ответа

20 декабря 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Щитовидная у ребенка

2 ответа

27 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

ЭКГ динамика

3 ответа

9 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Высокий пульс у ребенка 12 лет

4 ответа

4 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T12:22:35+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 января

Кардиолог

Через пару месяцев анализы можно повторить

Принятый ответ

Федоров Илья, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T12:54:55+03:00

Здравствуйте, Евгений!
думал, что ответил исчерпывающе + видел множество других ответов
- на исследовании крови от 19 января признаки нарушения липидного обмена - повышен холестерин, ЛПНП и не-ЛВП липиды
- по данным УЗИ есть признаки дискинезии желче-выводящих путей, в остальном все хорошо