Боль, дискомфорт в области левого тазобедренного сустава — вопрос №2827997

Question

Боль, дискомфорт в области левого тазобедренного сустава — вопрос №2827997

Любовь

37 просмотров

16 января 2025

Боль и дискомфорт в области левого тазобедренного сустава происходит когда сижу, иногда при ходьбе.
Прошу расшифровку МРТ и куда обращаться дальше?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

дискомфорт т/б сустав

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Любовь, 16 января

Клиент

Константин Эдуардович, боль и дискомфорт с мая 2024, после наклона в огороде что то произошло, как как будто что то пере щёлкнуло, обратилась к неврологу, там тоже прошла кучу обследований, в конечном итоге она поставила диагноз - поражение бедренного нерва, прописала витамины и аксамон, и носить корсет на животе из за того что после родов животик остался и при сидячей работе давит на нерв. Боль то утихает то возвращается, сама локализация слева спереди, верху, внешне(где прощупывается тазовая кость) около тазобедренного сустава. Дискомфорт и ноющая боль когда сижу, иногда отдает в спину, но чаще по ноге до колена.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 января

Ортопед, Травматолог

Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела.
Если боль иррадиирует вниз по наружной поверхности - значит в процесс вовлечен илео-тибиальный тракт - фасция, которая проходит через всю ногу (Синдром илио-тибиального тракта).
Всё это можно в гугле найти и почитать.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шпора или артроз?

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Яна, Москва

Стало болеть правое плечо после нагрузок

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Petrovich -, Миасс

Энхондромы, гигрома кисти

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Согнулся палец на ноге

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Юлия, Севастополь

МРТ плечевого сустава

3 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Елизавета, Красноярск

Смещение плеча

3 ответа

вчера, 12:19

800.00 р.

Анонимный пользователь

Жжение в тазоберенном суставе

1 ответ

вчера, 11:25

Яна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T11:30:46+03:00

Здравствуйте.
На МРТ описана возрастная норма, причин боли не выявлено.
Укажите точную локализацию боли - сзади, в промежности, снаружи.... (лучше фото прикрепить).
Сколько уже беспокоит, после чего началось, какие движения вызывают боль, можно ли боль прощупать?

Гелимов Расул Маденядович, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T21:18:05+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ есть незначительные дегенеративные изменения в области тазобедренных суставов,также скорее всего имеется трохантерит (который не видно на МРТ)
Трохантерит - воспаление
сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу.

это вызывает боль .

Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка

Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!

Леонтьев Виталий Сергеевич, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T07:24:15+03:00

Здравствуйте, по МРТ коксартроз начальной ст, не страшно, периодически пролечивать суставы.

Рекомендованы - симптоматические лекарственные средства замедленного действия (СЛСЗД), это хондроитин сульфат, глюкозамин, их комбинации, + нестероидные противовоспалительные препараты. Прием Противовоспалительных препаратов можно ( или Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ( или Аркоксиа 90 мг 1р в день. - 10 дн)
Уколы - Хондропротекторы - можно - Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
Капс. витамин D по 4 тыс МЕ/сут. - 1 мес
Разгрузка сустава; При обострениях боли - покой.
Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК. Коррекция спортивных/физических нагрузок и разгрузка суставов при обострения боли в ТБС: избегание воздействия динамических и статических факторов (бег, длительная ходьба, прыжки, подъём тяжестей, пребывание в однообразной рабочей позе и т.п.); ношение обуви с хорошо амортизирующей подошвой
Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами
Рекомендуется внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости гиалуроновой кислоты для улучшения функции, уменьшения боли и улучшении функции сустава.
Правильное ЛФК для тазобедренных суставов по ссылке видео https://travmakab.ru/video/53
Диета богатая кальцием;