Метипред и Сульфасалазин при реактивном артрите — вопрос №282810
Здравствуйте. С мая месяца заболели стопы, передний отдел стопы, подъем, особенно после ночного сна, босиком не могла идти по полу, не могла встать на носочки, жжение в районе начала пятки. В июне левая стопа в районе 3-5 пальца припухла. До этого в начале апреля установила 2 зубных импланта, в середине апреля лежала 3 дня с температурой 38-39 и обнаружила нагноение в области одного импланта. Мне все почистили и убрали, сказали, что было поверхностное, попала пища. Тогда же пропила антибиотики Амонсиклав 7 дней. С болями в стопах сделала УЗИ стоп ( по узи предварительно реактивный артрит), сдала анализы СРБ 35,4, РФ<20, моч.кислота 216, СОЭ 55(по Вестергону) остальные показатели ОАК в норме и обратилась к ревматологу. Диагноз реактивный артрит. Назначено лечение Азитромицин до 12 дней, налгезин форте 1 т/сут 10 дней, кармалис гель местно, омипразол до 1 мес и доп. анализы АСЛО ( отрицат), мазок на хламидии (отриц), HLA B27(обнаружен) и повторно ОАК, СРБ. Сейчас СРБ 14,4 СОЭ 55 (по Вестергону). По общему самочувствию стало лучше значительно, неделю не пью НПП, могу ходить босиком, приподняться на носочки, боль носит умеренный характер, утром после сна больно наступать на стопы, припухлость сохраняется, ночью и в состоянии покоя боль не беспокоит, по ощущениям могу обходиться без обезболивающих. Температура всегда была в норме. Сейчас назначение: Метипред 4 мг-1 таб утром после еды, Сульфасалазин 1нед-1 таб 2 раза, 2я неделя-1 таб 3 раза, затем 2 таб 2 раза до 4х мес, гепапротекторы, уколы 5 дней Тексаред 20 мг, Калмирекс и продолжить Налгезин Форте 1 таб до 10 дней и при болях. Явка через 1-1,5 мес с анализами ОАК, СРБ, биохимия, АТ к двуспир ДНК, АНА, АНФ. Только дома прочитала, что за препараты мне назначили. И стало страшно принимать гормональный препарат, из-за побочных действий и привыкания, появления болей после отмены. Тк сейчас сильных болей нет. Понимаю, что СОЭ высокое и острый воспалительный процесс значит, но СРБ снизился, есть улучшения самочувствия. Может ли после уколов снизится СОЭ, может их сделать и сдать анализ. Или Метипред и Сульфасалазин показаны в независимости от СОЭ? К сожалению не могу эти вопросы задать своему врачу, тк запись к нему за месяц по направлению. И только дома обратила внимания, что не указано как долго принимать Метипред.
Заключение по узи: эхографические признаки воспалительных изменений предплюсне-плюсневых суставов Лёвой и правой голени (клиновидно-плюсневой и кубовидно-плюсневой суставы), а также межплюсневых суставов, более выраженного слева, умеренного плантарного фасциита слева.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!