Что вас беспокоит?
Запор у ребёнка в 1 год 2 месяца
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Ребёнку 1 год и 2 месяца. В 10 месяцев начались запоры, ходили на УЗИ брюшной полости - всё хорошо, педиатр назначил 3 месяца Форлакса. Пропили, плавно завершили. До этой недели со стулом было всё хорошо, но вот начались запоры опять. Тужится, выходит две горошины и всё. Хочу возобновить Форлакс, но не знаю, на какой срок. Слышала, что можно пропить 2 недели, также плавно завершить и понаблюдать. Если ситуация не изменится, пропить снова и так далее. Как в итоге поступить?
Здравствуйте
Причина запоров много :это может быть недостаток клетчатки в рационе, мало питьевого режима, недостаточная физическая активность, психологические факторы
-Для начала, рекомендуется внести коррективы в питание ребенка: увеличить количество овощей, фруктов (особенно слив, кураги, чернослива), каш из круп. Важно обеспечить достаточное поступление жидкости — чистой воды 40 мл/ кг ,компотов. Массаж живота по часовой стрелке может помочь стимулировать перистальтику кишечника.
-Форлакс можно возобновить снова .
-Энтерол пробиотик можно пропить для улучшения пищеварения по 1 Саше 2 раза в сутки 10 дней
-УЗИ брюшной полости
Будьте здоровы !
Мария Алексеевна, здравствуйте. Насчёт питания я в курсе, потому что сама страдаю такой проблемой, поэтому и за своим, и за питанием ребёнка слежу. Вопрос был в другом - можно ли сократить срок приёма Форлакса или пить 3 месяца, как по инструкции?
Можно сократить до месяца
Здравствуйте. Форлакс необходимо пить как минимум месяц, все же лучше 3. И так же постепенно убирать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Порой срок терапии Форлаксом (он более предпочтителен, чем лактулоза) занимает около 6 месяцев и иногда даже больше. Функциональные запоры требуют долгого лечения, потому что есть порочный круг: твердый кал => болезненная дефекация => ребенок начинает "сдерживать" стул => "задержка стула" делает кал ещё более твердым в кишечнике => ещё бОльший страх болезненной дефекации, появление возможной анальной трещины => частые задержки кала приводят к "растяжению" прямой кишки, что снижает частоту позывов на дефекацию => в результате опять имеем твердый кал, круг замкнулся и начался сначала.
Вам нужно обратиться на консультацию к доказательному гастроэнтерологу или педиатру, чтобы он подобрал ребенку нужную терапию, которую постепенно будет корректировать.
Начать следует с рациона питания, но без медикаментозной терапии эффекта не будет, к сожалению.
- Нормализация питьевого режима (не менее 40 мл/кг веса ребенка, предлагайте соки, компоты из чернослива, из сухофруктов, морсы - обязательно). Обязательно овощи и фрукты каждый день должны быть в рационе.
- Лечение заключается в приеме слабительного минимум 2-3 месяца с целью получения ЕЖЕДНЕВНОГО мягкого стула. Далее идет постепенное снижение дозы и отмена препарата. Если на этом этапе запоры возвращаются, то спускаются на ступени ниже и продолжают прием слабительного. Слабительные не вызывают привыкания. Чаще начинают с повышенных доз, затем снижают.
Обязательно проводите туалетный тренинг. После основных приемов пищи ребенка нужно высаживать на горшок, желательно после завтрака, обеда и ужина (ну или хотя бы утром) приблизительно в одно и то же время. Придумайте систему мотивации ребенка, если он покакал (например, приобрести наклейки на маркетплейсе и лепить их с ребенком после акта дефекации, или делать что-то другое, что может понравиться малышу). Так у ребенка тоже идёт психологическое расслабление и страх к горшку «отступает» (запоры - это неприятно, и малыши, испытывая дискомфорт, начинают бояться акта дефекации, имея неприятный опыт).
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 202014 ответов
- 6 Ноября 202011 ответов
- 10 Марта 20219 ответов
- 10 Марта 20216 ответов