Гранулезоклеточная ОЯ ВТ — вопрос №2828316

Question

Гранулезоклеточная ОЯ ВТ — вопрос №2828316

Ирина

65 просмотров

16 января 2025

Декабрь 23. Удаление кисты яичника. Гистология. Гкоя Вт 1с.
Февраль 24 стадирующая операция в онкоцентре. Удалили всё что нужно. Ничего не нашли.
Март 24-июнь 24 6 курсов ТС.
Сейчас динамическое наблюдение каждые 3 мес. , КТ с контрастом, ингибин Б меньше 10.
Обнаружена MSI-H.
Вопрос. В случае рецидива, возможно ли использование пемброрию, если да, на каком этапе?

Возраст: 52

Вопрос закрыт

гкоя вт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 января

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Официально для лечения гранулезоклеточных опухолей и в целом опухолей стромы полового тяжа иммунотерапия не используется
Однако для MSI-опухолей в поздних линиях лечения метастатичесокого процесса при исчерпанности всех доступных опций - Пембролизумаб может быть назначен решением врачебной комисси как off label

Пожаловаться

Ирина, 16 января

Клиент

Владислав, спасибо за мнение. Да я видел рекомендации русонковеб 2024 и более ранние. Но ведь опухоль редкая, возможно испытаний не было? Насколько я понимаю при микросателитной нестабильности воздействие ингибитором контрольных точек происходит не непосредственно на опухоль.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 января

Онколог

Здравствуйте
Иммунотерапия не применяется при опухолях полового тяжа.
Даже несмотря на то, что опухоль с микросателитной нестабильностью нет ни одной зарегистрированной схемы с ингибиторами PDL-1, в том числе ниволумабом или пембролизумабом.
При прогрессировании заболевания будет назначена повторно схема с платиной, если пройдет менее 6 месяцев, либо доксорубицин, BEP, циклофосфамид и др. Только в клинических испытаниях можно провести схему с иммунотерапией, н насколько я знаю сейчас таких нет, либо пробовать в НИИ

Пожаловаться

Ирина, 16 января

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо за Ваше мнение. Я не специалист. Но доклад FDA от 23.05.2017. О том,что стоит лечить пембролизумабом любую солидную опухоль.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гистология аденомы простаты

1 ответ

34 мин. назад

700.00 р.

Павел

Выпуклость на ноге

2 ответа

56 мин. назад

800.00 р.

Наталья

Низкие лейкоциты и температура после химиотерапии

1 ответ

54 мин. назад

699.00 р.

Наталья

Рецидив РМЖ с метастазированием в печень

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровать МРТ в динамике

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Дарья

Эстрогены при ПОЯ

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Ветрянка при химиотерапии

6 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Ирина, Октябрьск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T16:38:27+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 января

Онколог, Маммолог

Воздействие иммунотерапии сложное и комплексное
Действует как на микроокружение, так и на клетки опухоли
По поводу иммунотерапии- если стандартные опции будь исчерпаны - то при MSI-H статусе ее безусловно назначат

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T18:25:06+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 16 января

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
При положительном статусе MSI и использование всех доступных схем лечения при гранулезоклеточных опухолях и их неэффективности можно назначить и использовать пембролизумаб.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T20:19:02+03:00

При MSI действительно можно пробовать иммунотерапию, я считаю даже нужно, но учитывая все сложности с проведением и оформлением истории , когда схема не зарегистрирована , нужно получать второе мнение на базе крупных профильных центров-это Федеральный центр, НМИЦ Петрова , Герцена , в Томском НИИ можно уточнять. , если будут действительно показания. Не везде врачи будут проводить лечение гранулезоклеточной опухоли иммунотерапией