Консультация нефролога /

Камни в почках — вопрос №2828658

109 просмотров

Полтора года назад в почках обнаружили небольшие камни (ураты). Обнаружили на УЗИ, пол года пил блемарен, сделал КТ, в одной почке камней не было, во второй были - размер около 4 мм. Пол года еще пил БАДы, которые ощелачивали мочу. На днях сделал КТ, размер конкремента уменьшился до 2 мм. Но к врачу я пошел с проблемой, что начал ощущать в почках жжение временами, при чем в обеих. Сейчас остался небольшой камень, но ощущение жжения не проходит. Прикладываю 2 расшифровки КТ с разницей в год. Объясните пожалуйста, что это за жжение, от куда берется и как от не избавиться. Собираюсь еще месяца 3 пропить БАДы эти.
------------------------------
31.01.24
ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: ОРГАНЫ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

МСКТ органов забрюшинного пространства выполнена по стандартной программе без внутривенного контрастирования с последующей MPR реконструкцией изображений.
НАДПОЧЕЧНИКИ: расположены обычно, типичной формы, не увеличены, прилежащая клетчатка не изменена.
ПРАВАЯ ПОЧКА: расположена обычно, размерами 52х60х130 мм, с чёткими, ровными контурами, очаговых изменений в паренхиме почки при нативном исследовании не определяется. Полостная система почки не расширена, в нижней группе чаш определяется конкремент размерами до 4х2х3 мм плотностью до +498HU. Периренальная клетчатка не изменена.
ЛЕВАЯ ПОЧКА: расположена обычно, размерами 58х52х128 мм, с чёткими, ровными контурами, очаговых изменений в паренхиме почки при нативном исследовании не определяется. Полостная система почки не расширена, рентгеноконтрастных конкрементов не содержит. Периренальная клетчатка не изменена.
СОСУДЫ: без видимых патологических изменений.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: ретроабдоминальные лимфатические узлы не увеличены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: остеолитических и остеобластических очагов в костях скелета не регистрируется. Костно-травматических изменений не выявлено. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника на уровне сканирования (остеохондроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз).
Заключение:
Конкремент в ЧЛС правой почки.
---------------------------------------------------------------
14.01.25

МСКТ ПОЧЕК И МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
Правая почка и мочеточник:
• Почка обычных размеров, паренхима имеет нормальную ширину и структуру. Паренхима гомогенной структуры.
• В нижней группе чашечек микролит 2мм. ЧЛС и мочеточник не расширены. Паранефральная клетчатка не изменена.
Левая почка и мочеточник:
• Почка обычных размеров, паренхима имеет нормальную ширину и структуру. В просвете ЧЛС конкрементов не выявлено, не расширена. Чашечно-лоханочная система не расширена.
• Мочеточник на исследованном уровне не расширен, конкрементов по его ходу не выявлено.
• Паранефральная клетчатка не изменена.
Мочевой пузырь:
• Мочевой пузырь наполнен частично, правильной формы.
• Содержимое гомогенно. Паравезикальная клетчатка не изменена.

• Надпочечники обычной формы и размеров, без дополнительных включений.
• Видимые структуры кишечника (при исследовании без перорального контрастирования) – без признаков утолщения стенки или объемных образований.
• Лимфоузлы: не увеличены.
• Свободной жидкости: в брюшной полости не определяется.
• Костно-деструктивных изменений: на исследованном уровне не выявлено. Начальные дегенеративно-деформативные изменения поясничного отдела позвоночника.
• Видимые отделы легких без инфильтративных изменений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаки микролита правой почки.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте.скажите пожалуйста:вы периодически контролируете Ph мочи тест-полосками?
Был ли у вас опосывающий лишай(герпес) когда-нибудь? Имеется сыпь в зоне под грудью и к пояснице?
Принятый ответ
Клиент
Айса Борисовна, лишая нет, РН контролирую, во время приема препаратов ХР ближе к щелочному, в зависимости от еды.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
С мочеиспусканием есть проблемы?если есть анализы крови,мочи,приложите пожалуйста.если я и коллеги не увидим там отклонений в них,то скорее у вас проблема связана с нервными окончаниями,позвоночником, посетить очный осмотр невролога.
Клиент
Айса Борисовна, проблем нет, свежих анализов нет. Сдам на днях.
Нефролог
Добрый день.
Конкремент не может вызывать подобное жжение.
Вам следует сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка.
Жжение в поясничной области характерно для патологии поясничного отдела позвоночника - протрузии, защемления нерва и тд. Жжение отдает куда то, локально - только в спине или переходит на другие части тела? Усиливается или изменяется при смене положения тела?
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, жжение именно в области почек, если бы это был конкремент, мне кажется жжение было бы в области правой почки, а так в обеих.
Нефролог
Для этого и нужно сдать общий анализ мочи, тк это может быть воспалительный процесс.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
Впечатление о почечном характере боли не складывается в настоящий момент.
Списать на конкремент такие жалобы нет оснований-отток мочи не нарушен, картины пиелонефрита нет.

Если боль все же связана с положением тела, например, усиливается при нагрузке, ходьбе, наклонах, то стоит исключать неВрологический генез болевого синдрома.

К тому же по МСКТ описывали изменения: «Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника на уровне сканирования (остеохондроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз)».

В таком случае прицельно смотрится методом МРТ пояснично-крестцовый отдел позвоночника, первостепенно - очный осмотр невролога.

Для полного исключения мочевых изменений-общий анализ мочи.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог
Здравствуйте. По Вашему описанию и по результатам обследований это жжение не вызвано почками. Вероятнее всего дискомфорт носит неврологический характер. Необходимо сделать мрт поясничного отдела позвоночника и консультация невролога. Здоровья Вам
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте. Не очень понятно, что именно за жжение Вы описываете. Прикрепите фото спины с указанием на места жжений. Касаемо изменений на КТ, у Вас прекрасный результат лечения, камень уменьшился. Блемарен нужно пить курсами, от 4 до 6 месяцев, потом перерыва, через 6-8 месяцев можно повторить, опираясь на кислотность мочи
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камень в почке
13 февраля 2024
Алексей, Приморско-Ахтарск
Вопрос закрыт
Мочегонное
22 апреля 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
24 отзыва
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!