Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1894033

Что вас беспокоит?

Камень в почке

Добрый день! В районной больнице на КТ в левой почке обнаружили камень: Паренхима неравномерная. Структура почки не однородная, с наличием в паренхиме кальцинатов до 0.9 см. ЧЛС почки не расширена. Рентгенопозитивных камней нет. В частной клинике прошел КТ: В левой почке в проекции средней группы чашечек 4 микролита размерами до 2 мм, нижней группе с неровными зазубренными контурами конкремент размерами 8,5х8,4 мм с плотностными характеристиками 1676 ед HU. Подскажите, пожалуйста, как мне быть с этими камнями?

Перелом позвоночника поясничного отдела, травме 15 лет, дтп
42 года
13 Февраля 2024·Просмотров: 268·Алексей, Приморско-Ахтарск

Принятый ответ

День добрый. Камни в почках вполне банальное явление. В почках - с ними активного (т.е. операции) ничего делать не нужно, они условно опасны, когда выходят из почки и застревают в мочеточниках (а могут и самостоятельновыйти наружу).
Универсальными средствами при конкремнтах/микролитах являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая (оксалатные/уратные камни - судя по авшим данным), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд

возможно полезная статья про камни https://www.uroweb.ru/article/densitometricheskaya-plotnost-mochevih-konkrementov-kak-faktor-prognoza-effektivnosti-ih-dezintegratsii-pri-lechenii-uro

Принятый ответ

Здравствуйте! В данный момент жалобы есть?

Галина Александровна, добрый день!
Так то он меня не беспокоит, но понимаю что с ним что то нужно делать.

Камень основной по размеру ближе к 1 см, это немаленький размер, он может и застрять пока будет выходить в физиологических сужениях. Выйти такому камню будет сложнее, если не выходит камень, то дробление камня. Вы можете мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать, вдруг всё - таки получится камню выйти самостоятельно. Главное, если он или выйдет сам, или достанут в результате операции (или по кусочкам достанут), то обязательно сдайте фрагменты камня в лабораторию для определения б/х состава камня, чтобы на будущее знать его состав и заниматься метафилактикой, чтобы предотвращать образование камней в будущем, соблюдать соответствующую диету.
Необходима фитотерапия, можно цистон по 2 таб. 2 раза в день в течение 1 месяца или роватинекс по 2к * 3 раза в день в течение 1 месяца или можно уролесан, блемарен по схеме. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Обильное питьё, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.