Глубокие пролежни — вопрос №282877

Question

Глубокие пролежни — вопрос №282877

Татьяна

8425 просмотров

20 июля 2020

Здравствуйте. Бабушке сделали операцию после перелома бедра(межщелчковый перелом). После этого образовались пролежне на крестце. Сейчас размер пролежня 15см в диаметре, глубина примерно 5 см. Она живет в маленьком городе, такие пролежни лечить не умеют. Накладывают левомеколь и мажкт вокруг цинковой мазью, но все только ухудшается. Были черные корки, сейчас их сняли и рана очистилась. Есть фото. Я читала,что назначают различные препараты для комплексного лечения. Помогите, пожалуйста, справиться с этим недугом.

Вопрос закрыт

фото

цинковая мазь

маленький город

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 21 июля 2020

Клиент

Маргуба,фото загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 июля 2020

Педиатр

О, боюсь, тут нужно, действительно, убирать те омертвевшие участки ! Иначе нельзя рассчитывать на скорое заживление даже с лучшими мазями. Плохо ест- это значит, не поступает в нужном количестве" стройматериал" для иммунитета, заживления тканей элементарно. Поэтому нужно обязательно наладить хотя бы вв получение ею питательных веществ( аминокислотные смеси) , или хотя бы детское питание для недоношенных и маловесных детей, нутризон, нутридринк.Это тоже важно .

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 20 июля 2020

Педиатр

Сахар какой? общ белок? гемоглобин?
Пока можно солкосерил( актовегин) или тиотриозалин мазь местно, чередовать с винилином

Пожаловаться

Татьяна, 21 июля 2020

Клиент

Константин, бабушка на данный момент именно в больнице и находится, но там один хирург., очень молодой и такие пролежни лечить не умеет.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 июля 2020

Ортопед, Травматолог

Думаю, что не "не умеет", а не хочет приложить усилия.
В его компетенции вызвать на себя консультанта-хирурга из выше стоящего лечебного учреждения или перевести пациента туда, где ему окажут квалифицированную помощь.
Я бы для начала сходил к главврачу (начмеду) и попытался по хорошему поговорить. Попросил бы уделить внимание, вызвать консультанта.... Если понимания не будет, написал бы жалобу в областной (краевой) Минздрав. Хуже от этого никак не будет. Обычно сразу начинают работать как положено.
Судя по фото, здесь нужна ПХО с иссечением некротизированных (мертвых) тканей (черное и серое на фото), уже потом перевязки. Иначе пролежень будет расти.

Пожаловаться

Татьяна, 21 июля 2020

Клиент

Константин, К ГЛАВВРАЧУ ОБРАЩАЛИСЬ. ПЕРЕВЕСТИ НЕКУДА, ОДНА БОЛЬНИЦА В ГОРОДЕ, А ГОРОД ОЧЕНЬ МАЛЕНЬКИЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ ТАМ НЕТ. ИМЕННО ПОЭТОМУ И ИЩУ КОНСУЛЬТАЦИЮ В ИНТЕРНЕТЕ. В БОЛЬНИЦЕ ВРАЧИ ССЫЛАЮТСЯ НА ВОЗРАСТ И РАЗВОДЯТ РУКАМИ

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 июля 2020

Ортопед, Травматолог

Город на необитаемом острове?
Есть областные (краевые) лечебные учреждения. Тяжелых больных туда переводят и оттуда приезжают консультанты для тяжелых больных.
Кроме того, сейчас есть удаленные консультации по скайпу (телемедицина). Ваш врач может связаться с консультантом по интернету. Это специальный врачебный канал, есть закрепленные консультанты. Все решается, но ПРИ ЖЕЛАНИИ доктора или главврача.

Пожаловаться

Татьяна, 21 июля 2020

Клиент

Наталья, бабушка находится в больнице под наблюдением врача. Но врач молодой и неопытный, с такими пролежнями не сталкивался. платных клиник в городе нет.

Пожаловаться

Бабиков Ярослав Дмитриевич, 20 июля 2020

Проктолог

Есть шикарное средство для пролежней, пуриллон гель. Проблема его найти в аптеках, вероятно есть в медтехниках. Тюбик на салфетку и на пролежень . Некротические ткани хорошо очищает

Пожаловаться

Татьяна, 21 июля 2020

Клиент

Ярослав, прикрепила фотографии. Сможете по фото что-то посоветовать?

Пожаловаться

Бабиков Ярослав Дмитриевич, 21 июля 2020

Проктолог

да, на перевязки на дому молжно пригласить перевязочную медсестру из гнойной хирургии.Это будет дешевле, чем вызывать платного доктора на дом. В любом случае, стоит начать применять пуриллон

Пожаловаться

Татьяна, 24 июля 2020

Клиент

Ярослав, подскажите пожалуйста, как правильно накладывать Пурилон и какова продолжительность лечения им? На сегодняшний день нашла лишь 2 тюбика. Можт быть есть какие- то аналоги?

Пожаловаться

Бабиков Ярослав Дмитриевич, 24 июля 2020

Проктолог

Экономно нанести на марлевую салфетку и положить в полость . 3 раза в день, пары тюбиков хватит на 4-5 дней. Этого хватит , что б пролежень очистился от некротических масс

Пожаловаться

Татьяна, 24 июля 2020

Клиент

Ярослав, подскажите, пожалуйста, чем потом можно лечить?

Пожаловаться

Бабиков Ярослав Дмитриевич, 24 июля 2020

Проктолог

Бетадином , главное не дать ране раскинуть.

Пожаловаться

Татьяна, 21 июля 2020

Клиент

Андрей, бабушку переворачивают, лежит на противопролежневом ячейковом матрасе, антибактериальная терапия проводится. На этом все. Питание домашнее, но ест очень мало, говорит, что нет аппетита. На ноги пытались ставить, стоять не выходит. в постели сама ногами не шевелит, хотя гипса нет, ноги в коленях сгибаются. Сажаем 3 раза в день, сидит 1-1,5 часа. Прикрепила фотографии пролежней. Если возможно, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 21 июля 2020

Хирург

Фото посмотрел.
Надо лечить (видел и "пострашнее").
Выполняйте все рекомендации, которые Вам дали.
Все нормализуется. Поверьте мне. Надо время.
И постоянный уход конечно.

Пожаловаться

Татьяна, 21 июля 2020

Клиент

Андрей, а Вы какие мази посоветовали бы? И можно ли еще облучать аппаратом Солнышко?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 22 июля 2020

Хирург

Мази Вам уже порекомендовали.
Сначала надо очистить рану от некротических тканей. Или оперативным путем или мазями, например Ируксол.
И как уже писал выше это сосудистые препараты, двигательная активность больной.
УФО можно на рану. Но надо почитать инструкцию по применению аппарата.
Рана может увеличиваться за счет распространения инфекции, а также за счет нарушения микроциркуляции в тканях. А чаще и то и другое.

Пожаловаться

Татьяна, 23 июля 2020

Клиент

Андрей, ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, МОЖНО ЛИ НАКЛАДЫВАТЬ НА ТАКИЕ ПРОЛЕЖНИ ПОВЯЗКИ ПРОТЕОКС-ТМ?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 23 июля 2020

Хирург

Можете применять.
Только при замене повязки обязательно удалять некротические ткани.

Пожаловаться

Татьяна, 23 июля 2020

Клиент

Андрей, А ПУРИЛОН ГЕЛЬ, КОТОРЫЙ СОВЕТОВАЛИ ВЫШЕ, СТОИТ ПРИМЕНЯТЬ? ИРУКСОЛ ОЧЕНЬ ДОРОГОЙ ДЛЯ НАС, К СОЖАЛЕНИЮ...

Пожаловаться

Татьяна, 23 июля 2020

Клиент

Андрей, ЕЩЕ ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, КАКИЕ СОСУДИСТЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ МОЖНО ОБСУДИТЬ С ВРАЧОМ ПО МЕСТУ ЛЕЧЕНИЯ?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 23 июля 2020

Хирург

Про Пурилон ничего сказать не могу, т.к. я им не пользовался.
Спросите у того врача, который Вам его предложил.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 23 июля 2020

Хирург

На счет сосудистых препаратов.
Учитывая возраст больной, то Вам лучше конечно проконсультироваться с лечащим хирургом, участковым терапевтом или кардиологом.

Пожаловаться

Татьяна, 24 июля 2020

Клиент

Андрей, подскажите, пожалуйста, а какие мази еще можно применять?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 24 июля 2020

Хирург

Пока не очистилась рана от некротических тканей применять надо только те мази которые Вам уже рекомендованы.
Когда раневой процесс перейдет в другую фазу, то мази уже можно поменять.
На все это надо смотреть в динамике.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 20 июля 2020

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото

Пожаловаться

Татьяна, 21 июля 2020

Клиент

Елена, фотографии прикрепила

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 июля 2020

Педиатр

Здравствуйте нужно иссечь ткани черные
Потом лечить внутрь антибиотик и местно мази

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 21 июля 2020

Педиатр

Посмотрела фотографии. Да, желательно было бы истечь некротизированные ткани. Но всё зависит видимо от возраста, и Состояние организма бабушки. Время, это главный фактор. Сколько именно вы лечите эти пролежни? При должном уходе наличии противопролежневого матраса, наружной антибактериальной терапии, плюс заживляющая что-нибудь, заживляющее идет,? солкосерил тот же?

Пожаловаться

Татьяна, 21 июля 2020

Клиент

Наталья, пролежни лечат 2й месяц, но они только увеличиваются и углубляются. Возраст бабушки 89 лет.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 21 июля 2020

Педиатр

Вы знаете, да там некротизированные ткани стоит иссечь. Вопрос скорее всего стоит возрасте пациента , настаивайте на теле консультации с вышестоящим стационаром федерального значения. Так и напишите заявление главному врачу. Сейчас телемедицина это вообще на каждом углу реализуемая процедура.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Витамины для диабетика

5 ответов

12 августа 2021

Антон, Барнаул

Вопрос закрыт

У ребёнка 7 лет в кале кровь!!! Что делать???

8 ответов

27 января 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Что может болеть

4 ответа

29 января 2024

Галина

Вопрос закрыт

Белый прыщичек в интимной зоне

2 ответа

7 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Высыпания у ребенка 11 мес

3 ответа

17 ноября 2024

Галина, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 20 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-20T09:21:55+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 20 июля 2020

Педиатр

Здравствуйте! где фото?

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 20 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-20T09:28:45+03:00

Пригласите хирурга на дом. Заочно такое не вылечить.
Дело не в лекарствах. Нужна хирургическая обработка, иссечение некротизированных тканей... Найдите хирурга, который будет ходить на дом и лечить пациентку, либо ложите в больницу.
Зачать ребенка и провести ПХО по интернету, пока нельзя.

Хмель Владислав Александрович, 20 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-20T09:34:19+03:00

Здравствуйте, с большой долей вероятности есть некротезированные ткани (черные или коричневые) которые нужно удалить - иссечь. Для этого нужно будет пригласить хирурга домой из поликлиники - уточняйте у себя по месту как это происходит. Такой большой размер пролежня 100% требует очного осмотра. И далее уже ведения под присмотром врача. Главную роль в заживлении пролежней играет снижение нагрузки на область пролежня - противопролежневый матрас или надувные круги и прочие приспособы , обязательно если есть возможность поворачивать и находится преимущественно на боку. К сожалению в вашей ситуации дистанционно больше ничего не посоветуешь, нужно видеть. Будьте здоровы!

Белякова Наталья Николаевна, 20 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-20T09:40:35+03:00

Здесь, чем не лечи, сначала нужно убрать некротизированные отмершие ткани и только потом уже можно будет что-то сделать с помощью мазей. К Я бы на вашем месте, настаивала на госпитализации бабушки. И если это невозможно, тогда обратитесь в платную клинику вызовите хирурга.

Подлипаев Андрей Сергеевич, 20 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-20T17:08:53+03:00

Здравствуйте.
Пролежни это серьезная проблема.
Препаратов для лечения много. Но основное это двигательная активность больной. Что я имею ввиду. Это частое (очень частое поворачивание пациента с бока на бок), исключить давление на рану, и чтобы сама больная двигала чем могла - здоровой ногой, руками, туловищем и т.д.
Ну а также антибактериальная терапия (по показаниям), сосудистые препараты (обязательно), профилактика тромбоэмболических осложнений, полноценное питание, витамины.
Здоровья Вам.