Что вас беспокоит?
Боль в шее, отдает пульсацией в висок, зрачки разные все с правой стороны
Здравствуйте! У мужа уже более 10 лет правосторонняя дорзолатеральная грыжа межпозвонкового диска С5-С6 около 4 мм, было 2,5 (2021), но в ремонт носил мусор (стены снесенные) и в итоге по своей глупости вырастил до 4 мм. Позвоночный канал около 11 мм. Это данные год назад. Обычно зимой защемляет шею, начинает болеть, со временем появляется острая пульсирующая боль в правом виске, краснее глаз, течет. Снимает немисил. От мигрени препараты не помогали. Все это снимает остеопат за сеанс, и так на год-полтора хватает. Сейчас стала обращать внимание что глаз немного отличается, немного больше, а также чуть больше зрачок, нарастает боль в шее, уже не смог пойти в бассейн. И как раз с той стороны где потом начинает болеть голова. Еще момент, когда происходит защемление в шее, давление 160, только таблеткой снижается, а вот после остеопата все восстанавливается в норму около 125-130. Вопрос такой, может ли глаз реагировать на зажимы сосудов где-то в шее, тк когда с шеей все в порядке, то и глаза не отличаются. 10 лет назад когда уже была такая картина делали кт головы, сказали все хорошо. Сейчас по финансам можем только раз в два года делать мрт шеи для контроля. Очень переживаю начитавшись, беременна и не могу найти места.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию есть тригеменальная головная боль. Из несколько: кластерная головная боль, пароксизмальная гемикрания, SUNCT, SUNA. Диагноз зависит от длительности головной боли. Постарайтесь вспомнить, сколько по времени болит каждый раз голова?
С грыжей в шейном отделе это никак не связано.
Здравствуйте! Болит пока не принять обезболивающее. Сильно пульсирует, глаз краснее, увеличивается немного, течет, и носа течет. Пульсирует висок и всё тело с ней. Это каждый год. Но почему помогает только остеопат, если никак не связано с шеей? Имени мануальная техника.
Извините еще за такой момент, помогает почти полностью снять боль секс, как это может быть связано?
Приступ примерно около 3 часов? Кластерная головная боль имеет часто сезонный характер. Остеопат может воздействовать на затылочный нерв, который даёт возбуждение на тройничный нерв,что и облегчает симптомы. При половом контакте идёт большой выброс эндорфинов,которые имеют обезболивающий эффект
Раньше помогал только нурофен или немисил и то мин через 40. Сейчас снимается двумя таблетками цитрамона. Но и боль пульсации до походов к остеопату 10/10, сейчас 4/10, может поэтому помогает цитрамон. Если не принять обезболивающее, то сама не пройдет и она слишком сильная, пропадает полный контакт, пугающее состояние. Поэтому не могу сказать сколько часов. Раньше было от немисил до немисил, хватало максимум на сутки. Сезон появления разный, в 2023 летом, сейчас зимой.
А то что зрачек отличается немного, это тоже симптом? Очень все это пугает. Хотя ежегодно появляются обострения. Надо мрт головы, или сосуды УЗИ? Страшно все это принимать особенно в беременность, не могу смотреть как муж мучается
По описанию нельзя исключить кластерную головную боль.
В таких случаях при обострении назначается преднизалон 60мг на 3 дня с последующеэим снижением дозировки по 10мг в сутки до 10мг. На этой дозировке и остаются на 1 месяц + для лечения используется верапамил,начиная с дозировки 240мг в сутки в качестве профилактики кластера. Но перед его назначением обязательно прохождение ЭКГ.
Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для подтверждения диагноза
Да, всё перечисленные симптомы, возникающие со стороны головной боли, характерны для кшастерной головной боли.
Для перестраховки можно пройти МРТ головного мозга, если ранее не выполняли, но лучше начать с очного приёма и тогда уже будет понятно, необходимо ли дообследование
ЭКГ делал неделю назад и ежегодно (по работе), все хорошо. Преднизолон пробовали в 2023, никак не помогло.
В каких дозировках был преднизалон? Он назначается в высоких дозировках в первые дни и приём должен быть не менее месяца
Боль начинается с точки в шее где затылочный нерв
Эффективна для лечения также блокада затылочного нерва под УЗИ-контролем. Но для этого также необходим очный приём
Принятый ответ
Добрый день! По описанию Вашей головной боли больше данных за кластерную головную боль. Диагноз ставится очно врачом -неврологом на основании типичной клинической картины, дополнительно проводить исследования не нужно. С шейным отделом позвоночника это не связано.
Профилактика включает применение преднизолона или проведение блокады большого затылочного нерва (на короткий период), с целью долгосрочной профилактики показан прием верапамила или топирамата.
Влияние мануальной терапии сомнительно и в большей является совпадением, поскольку кластерная головная боль носит эпизодический характер и после приступов самостоятельно наступает период ремиссии, длящийся от месяцев до нескольких лет
Здравствуйте! Совпадением это точно быть не может, тк это более 10 лет, и каждые 1-2 года обострение. Пока ожидает приема, применяет обезболивающее, после сеанса сразу отпускает висок и головная боль уходит, на несколько недель может оставаться боль в районе затылочного нерва.
Здравствуйте! Совпадением это точно быть не может, тк это более 10 лет, и каждые 1-2 года обострение. Пока ожидает приема, применяет обезболивающее, после сеанса сразу отпускает висок и головная боль уходит, на несколько недель может оставаться боль в районе затылочного нерва.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить кластерную головную боль.
Она проявляется теми симптомами, что Вы описали.
Головная боль подобного характера может беспокоить как несколько раз в месяц, так и один раз в несколько лет, связана с чрезмерной патологической активностью тройничного нерва.
Купирование приступа осуществляется одним из препаратов:
Таб.Суматриптан 100 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Или
Таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Или
Таб.Золмитриптан 2,5 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Или
Спрей Золмитриптан(Эксенза) 2,5 мг интраназально в каждый носовой ход по 1
впрыскиванию однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Профилактическая терапия:
Таб.Верапамил 120 мг в сутки в течение 6 месяцев
ИЛИ
таб. Топирамат 25 мг по 1 таб 1 р/д неделю, затем по 25 мг по 1 таб 2 р/д неделю, затем по 50 мг 2 р/д в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Преднизолон 60 мг в течение 4-х дней, 5-й день 55 мг , 6-й 50 мг , 7-й 45 мг , 8-й 40 мг , 9-й 35 мг , 10-й 30 мг , 11-й 25 мг , 12-й 20 мг , 13-й 15 мг , 14-й 10 мг , 15-й 5 мг.
Терапия подбирается врачом на очном приеме, лечением такого вида головной боли занимается невролог-цефалголог-специалист по головной боли.
Здравствуйте! Пробовали Суматриптан и терапию преднизолоном, но эффекта не было. Значит это не кластерная боль?
Здравствуйте! Пробовали Суматриптан и терапию преднизолоном, но эффекта не было. Значит это не кластерная боль?
Не всем помогает суматриптан и преднизолон, нужно пробовать другую терапию, чтобы наверняка сказать.
Тут такая же система как и с мигренью и другими видами головной боли терапия подбираться может длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если говорить об
экзофтальме, и расширении зрачка, то такое
может наблюдаться при раздражении чем-то симпатического отдела вегетативной нервной системы в шейном отделе позвоночника.
Для уточнения чем, обычно назначают мрт шейного отдела позвоночника и мягких тканей шеи, мскт органов грудной клетки и консультация терапевта для исключения патологии сердца и внутренних органов.
Боль идёт непосредственно только в голове или все-таки с шеи начинается?
Здравствуйте! Начинается с шеи, может пару недели болеть в месте затылочного нерва, а потом присоединяется пульсация в виске.
Исследование сосудов шейного отдела позвоночника когда было проведено?
Только в 2021 году, приложено. Но тогда самочувствие было хуже.
Тогда надо повторить, чтобы исключить синдром позвоночной артерии, потому что болевой синдром по описанию похож на задний шейный симпатический синдром.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете кластерную головную боль
Купирование острого периода: суматриптан п/к или per os, лидокаин, 100% кислород
также лечение может включать гормоны:
Преднизалон 2 мг/кг/сутки
Дексаметазон 4мг 1мл в\м 1р\сут 5 дней стандарт ( доза может доходить до 60 мг в сутки в зависимости от заболевания и клинического ответа)
Прекращение употребления никотина и алкоголя в кластерный период
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20219 ответов
- 25 Сентября 202321 ответ
- 22 Августа 20251 ответ
- 21 Ноября 202516 ответов