Консультация педиатра /

Запор у ребенка — вопрос №2829770

73 просмотра

Здравствуйте. Мальчик 3.5 года, уже 2 месяца страдает запорами. Около года назад был жидкий стул постоянный, обследовались, причину не нашли, сейчас ситуация обратная. Может очень долго не какать и даже не просится. Фитомуцил, Дюфалак, Форлакс - это ничего не помогает. На 4 -5 день обычно уже делаю Микролакс, и только так получается сходить в туалет, но это же не выход. Что делать в такой ситуации?
На горшок садим каждый день, реагирует на это нормально

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, слабительные препараты обычно имеют накопительное действие и эффект оцениваем в течение 1 – 2 недель. Не раньше. Также, важно контролировать питание и питьевой режим. Дополнительно , я бы рекомендовала обследоваться на паразитов
Не применять слабительные и свечи
За 3 дня до исследования отменить препараты железа
Кал собрать с разных участков кала
Исключить попадание мочи
Кал доставить в день сбора или хранить в холодильнике 0+4 градуса -хранить сутки

Кал сдавать 5-6 раз методом парасепт
Трижды мало , потому что у некоторых гельминтов цикл жизни длительнее . И кладка яиц может быть 1-14 дней .
Этим методом визуально ищут под микроскопом яйца, личинки , цисты , ооцисты простейших . Поэтому один раз сдать не достаточно
Токсакары и эхинококк-они не находятся в Кале
На них анализ крови

Уточните, после стимуляции кал твёрдый?
Клиент
Надежда Александровна, на мой взгляд твердоват, вода всегда есть в неограниченно в доступе. Из за паразитов может быть такая ситуация? Я думала там диарея чаще

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Может быть запор или срыв стула при паразитозе
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

В подобных случаях рекомендуют следующик мероприятия:
1. Обильное питье 40 мг на кг
2. Делайте массаж животику
3. Активный двигательный режим. Можете вместе приседать, поднимать ножки вверх
4. В питании: Ограничьте потребление мучных изделий, хлеба, сладкого. Больше овощей и фруктов свежих (упор на капусту, морковку, огурцы, киви, яблоки). Компот из Сухофруктов. Макароны, рис если много кушаете, то Ограничьте прием-понемногу.


4. Касаемо терапии:
1. Этап - это если стула давно нет, то ставим свечку глицериновую/ микролакс. Чтобы ребёнок быстрее покакал и очистил кишечник. Далее собладаем выше перечисленные рекомендации.
2 этап-поддерживающая терапия.
Вам нужно сделать так, чтобы стул всегда был мягкий, страха какать у ребёнка не было и кал не травмировал слизистую прямой кишки.
Хороший препарат это форлакс, его можно использовать длительно.

Начинаем с дозы 1 пакетик форлакса. - 1-2 пакетика в сутки.

Оцениваем эффективность в течение 48 часов. Если ребёнок покакал, значит продолжаем давать эту дозу. Если ребёнок не покакал, увеличиваем дозировку до 2 пакетиков в день. Оцениваем так же эффективность. Принимать данный препарат можно длительно, привыкание не вызывает. Минимум 3 месяца, чтобы стул ребёнка был постоянно мягкий. Как только стул нормализуется, вв можете уменьшать дозу препарата (либо уменьшаете количество пакетиков в день, либо даёте например, сначала через день, потом разы в 2 дня. Если стул ребёнка снова становится твёрдым, возвращаемся на прежнюю дозу. Лечение как минимум занимает столько, сколько у ребёнка в принципе есть запор.

5. Обязательно утром у вас должен быть ритуал: садим ребёнка на горшок. Пусть сидит 15 минут. Говорите, чтт нужно покакать.

Учитывая, что стул был длительное время жидкий, а сейчас твёрдый рекомендую сдать анализ на глистную инвазию методом parasep 3 кратно с интервалом 3 дня

Клиент
Ирина Михайловна, как долго можно использовать свечи и Микролакс?
Педиатр
Их лучше использовать по необходимости, когда ребёнок не может покакать. Это как скорая помощь, чтобы освободить кишечник от кала. То есть они не на постоянной основе используются. 1 раз в 2-3 дня можно, если видите, что нет стула и ребёнок испытывает дискомфорт.

Как очистили кишечник, то переходим на форлакс. Обычно на правильно дозе форлакса, запоров уже не должно быть, стул размягчается, какать не больно и свечи как правило уже не нужны.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
Рекомендую начать прием слабительного Форлакс( в среднем 1 г на кг) по 1 пакетику( в нем содержится 4 грамма ) в день , если эффекта нет 2 пакетика в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Так же рекомендую выполнить УЗИ ОБП, сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянные запоры
13 марта 2019
Снежана, Канск
Вопрос закрыт
Запор. Беременность.
19 февраля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Кот стал плохо есть
28 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...