Что вас беспокоит?
В носу стрептококк
Здравствуйте, ребенку два года , с октября мучаемся с зелеными соплями , уже сил нет . Чем только не лечили ( капли данцил , изофра, полидекса, трамицен, сложные капли , капали и сексафаг, все это на время через неделю или две возвращается снова. Пропили с врачом естественно все это обсуждаю антибиотик внутрь амоксиклав, и через 2,5 недели снова зелёные сопли ! Правда еще кашель присоединился . На днях сдали мазок повторно пришел отрицательный. Но сопли все равно есть , сейчас капаем трамицен, вроде зелень немного ушла , но полный нос прозрачных соплей. Поменяли троих врачей , один предположил аллергию, выписала антигистаминные и мирамистин , но сопли не уходят . Сдала я как мама и дети старшие у всех отрицательный на стрептококк. Не могу понять в чем дело , почему сопли преследуют нас. Малыш активный , аллергии нет , других заболеваний нет .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , вам проводили эндоскопический осмотр носоглотки ?
Здравствуйте, да конечно все три врача , один написал хронический аденоидит, другие синусит
Вы использовали интраназальный глюкокортикостероид в нос ?
( Назонекс ? Авамис ? дезринит?
Да капали назонекс не помогает, вообще тогда сопли зелёные кусками выхолят
А сколько по времени его капали ?
Ну где то неделю, просто ребенок утопал в этих соплях, и я поняла что это не аллергия, и это лечение нам не помогает. Доктор нам прописывала мирамистин , назонекс, и зодак . Как только я перехожу на антибиотик а это данцил или трамицент сразу уходят буквально на следующий день меньше зелени , и через неделю сопли проходят на фоне спрея антибиотика, но возвращается снова через 2 недели. Я уже думала кто то из членов семьи носитель ему передает , но я сдала у меня отрицательный. А старшего еще не пришел правда результат.
Рекомендуется сделать риноцитограмму и сдать оак с лейкоцитарной формулой .
Принятый ответ
Здравствуйте
Зеленые сопли это не показатель бактериальной инфекции
Слизь окрашивается за счет фермента, который содержат клетки воспаления
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу, титр допустимый
У ребенка есть прививка от пневмококка?
Какие анализы на аллергию вы сдавали?
Проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
На аллергию не сдавали . Просто есть капли например данцил который моментально их убирает . А вот секстафаг совершенно не подходит.прививку делали . Осмотр доктор проводила ничего не сказала написала аденоидит
Данцил это ушные и глазные капли, они не предназначены для слизистой носа и могут в носу вызвать дисбиоз микрфлоры
Если у ребенка есть прививка от пневмококка - значит иммунитет ребенка защищает от данной бактерии и она не может вызвать воспаление
Дополнительно рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
Чтобы снять отек в носоглотке
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Вот один из докторов предложил что это аллергия , капали мирамистин и назонекс, плюс зодак, неделю так пробывали , ничего не помогает сопли вообще кусками зелёные выходят и текут . Я поняла что это не то лечение . И это не аллергия. Даже секставаг не смог сопли убрать . И сиалор капали . Мне кажется мы все перепробовали . Да спасибо большое сдадим все анализы.
Так нельзя исключить аллергию, назначенного лечения может быть не достаточно, нужно сдавать анализы
Здравствуйте, сегодня пришел результат анализа старшего ребенка , и у него обнаружили золотистый стафилококк и стрептококк ?♀️я просто в шоке . Вот откуда малой все цепляет от старшего .
Прикрепите результат анализа старшего ребенка
Прикрепила посмотрите пожалуйста
Стрептококк вириданс это нормальная флора, ее не лечим, золотистый стафилококк - условно-патогенная Флора но в допустимом титре, ее тоже лечить не надо
Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста мог ли старший ребенок все таки быть переносчиком этих бактерий и постоянно ему передавать ?
Эти бактерии в норме живут в носу, ими нельзя заразить
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделена условно-патогенная флора, если ребенок привит по возрасту вакциной Превенар, то повода для беспокойства нет, малыш защищен от этой инфекции.
Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники. Не всегда желтый или зеленый цвет говорит о бактериальном воспалении
Лечение было проведено очень агрессивное (данцил - это ушные капли и используются только для ушей; изофра, полидекса, трамицент, сложные капли - это все местные антибиотики, которые убивают полезную флору, при этом патогенная активно начинает размножаться + некоторые из них содержат очень сильные гормоны).
Антибиотик рационально внутрь принимать только при подтвержденной лабораторно бактериальной инфекции.
Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).
+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.
+ эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.
Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 1 раз в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Спасибо большое за ответ , завтра обязательно сдадим анализы , нам про именно такие никто не говорил сдать . Благодарю
Здоровья ребенку!
Сегодня пришел результат старшего ребенка, и у него обнаружили золотистый стафилококк ?♀️и стрептококк. Вот получается откуда у малого все это ))) сколько мы мучаемся а он снова ему передает.
В носу обнаружен? В каком титре? 10*(?)
Да в носу стафилококк 10*4, а стрептококк 10*3
Были болячки в носу , доктор сказала что это сикоз. Мазали мазью . А это скорее всего были первые признаки бактерий. У него хронический аденоидит.
Стрептококк можно не лечить, это нормофлора.
Стафилококк в низком титре, если нет жалоб на образование сухих жёлтых или зелёных корочек, то его не нужно лечить.
Золотистый стафилококк везде в воздухе обитает, особенно много в людных местах
Спасибо, а скажите пожалуйста он все таки является переносчиком младшему ? Жалобы есть да , часто болячки в носу
Да, является. Но всегда нужно смотреть на жалобы, а не на анализ
Да и жалобы переодически есть . И мне самое главное что все таки он передает младшему эти бактерии что у него постоянно сопли зелёные . Все таки наверное склоняюсь что не аллергия это да? А старший брат передает поэтому они возвращаются
Стафилококк лечится мазью в нос Супироцин 3 раза в день 7 дней. Обычно даже антибиотик не нужен.
Но стафилококк не вызывает слизь зеленую, только сухие корочки
Спасибо большое, это мы про старшего , да он часто ковыряется в носу , и отдирает их. Я имела ввиду что младший со своими зелеными , от него цепляет повторно ? Или все таки младшему как вы написали сдать риноцитотограмму ?
Риноцитограмму сдать.
Обычно у детей одной семьи своя микрофлора, которая никак между собой не соперничает
Благодарю вас ???
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдавали ли вы общий анализ крови и кровь на иммуноглобулин е?
Похожие вопросы по теме
- 17 часов назад11 ответов
- Вчера в 20:276 ответов
- Вчера в 17:5828 ответов
- Вчера в 07:5312 ответов