Что вас беспокоит?
Аденоиды, нос совсем не дышит
Здравствуйте! Сыну 4 года, болеет достаточно часто, при том что не ходит в сад. После насморка нос долго заложен, постоянно дышит ртом, рот открыт. Месяц назад переболел пневмонией и видимо начался отек, нос совсем не дышит, уже около месяца. Ранее брызгали назонекс, давали зиртек. В этот раз прописали Назорел, Монлер,Синупред. 10 дней лечим, эффекта нет совсем. Аденоиды и миндалины увеличены (2 степень).Записаны на консультацию к лору, но как сейчас можно хоть немного облегчить ситуацию? Я очень беспокоюсь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Чтобы снять отек в носу хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания
Принятый ответ
Здравствуйте
Бывает ли зуд в носу, чихание у ребёнка?
Не бывает ли головных болей при наклоне головы вниз, при физической активности?
Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Сколько раз в день вы используете Назарел и сколько дней непрерывно?
Анна Юрьевна, 2 раза в день по 2 впрыска, 10 дней. На головные боли не жалуется
А сосудосуживающие препараты називин или тизин вы не использовали для снятия отёка за этот период?
Анна Юрьевна, первые дни использовали, нет эффекта от них
А Ребёнок хорошо умеет сморкаться?
Пользуетесь ли аспиратором ?
Анна Юрьевна, не умеет сморкаться. У него нет соплей. Просто отек
Выделения могут быть и глубоко в носоглотке и давать ощущение отёка в носу
В таких случаях рационально пользоваться аспиратором бэби ВАК для более эффективного очищения носоглотки от содержимого которое может быть основной причиной описанных вами симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте, сделайте эндоскопию носоглотки исключить обурацию хоан.
Принятый ответ
Здравствуйте
При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться
- Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).
+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.
+ эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.
+ мазок из носа на выявление патогенной флоры
Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назорел). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Синупрет можно не использовать, так как не обладает доказанной эффективностью и дополнительно может продуцировать излишнюю слизь.
Назорел и монлер необходимо длительно использовать, чтобы увидеть эффект (около 2-3 месяцев)
Валерия Александровна, спасибо за ответ. Но такая длительная задолженность не нанесёт большого вреда? И я очень боюсь пропустить апное, уже но сами не сплю, прислушиваюсь, как дышит. Получается кроме удаления аденоидов ничего больше не поможет?
Для начала необходимо выявить причину увеличения аденоидов. Если причина выявлена и не помогает консервативное лечение в течение 3-4 месяцев + если есть апноэ, то это показание к удалению. В остальных случаях нет
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад3 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 10 часов назад11 ответов