Консультация лора /

Аденоиды, нос совсем не дышит — вопрос №2830056

57 просмотров

Здравствуйте! Сыну 4 года, болеет достаточно часто, при том что не ходит в сад. После насморка нос долго заложен, постоянно дышит ртом, рот открыт. Месяц назад переболел пневмонией и видимо начался отек, нос совсем не дышит, уже около месяца. Ранее брызгали назонекс, давали зиртек. В этот раз прописали Назорел, Монлер,Синупред. 10 дней лечим, эффекта нет совсем. Аденоиды и миндалины увеличены (2 степень).Записаны на консультацию к лору, но как сейчас можно хоть немного облегчить ситуацию? Я очень беспокоюсь

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Чтобы снять отек в носу хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц


Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Бывает ли зуд в носу, чихание у ребёнка?
Не бывает ли головных болей при наклоне головы вниз, при физической активности?

Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

Сколько раз в день вы используете Назарел и сколько дней непрерывно?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, 2 раза в день по 2 впрыска, 10 дней. На головные боли не жалуется
Детский ЛОР, ЛОР
А сосудосуживающие препараты називин или тизин вы не использовали для снятия отёка за этот период?
Клиент
Анна Юрьевна, первые дни использовали, нет эффекта от них
Детский ЛОР, ЛОР
А Ребёнок хорошо умеет сморкаться?

Пользуетесь ли аспиратором ?
Клиент
Анна Юрьевна, не умеет сморкаться. У него нет соплей. Просто отек
Детский ЛОР, ЛОР
Выделения могут быть и глубоко в носоглотке и давать ощущение отёка в носу

В таких случаях рационально пользоваться аспиратором бэби ВАК для более эффективного очищения носоглотки от содержимого которое может быть основной причиной описанных вами симптомов
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, сделайте эндоскопию носоглотки исключить обурацию хоан.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться

- Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.

+ мазок из носа на выявление патогенной флоры

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назорел). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.


Синупрет можно не использовать, так как не обладает доказанной эффективностью и дополнительно может продуцировать излишнюю слизь.

Назорел и монлер необходимо длительно использовать, чтобы увидеть эффект (около 2-3 месяцев)


Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, спасибо за ответ. Но такая длительная задолженность не нанесёт большого вреда? И я очень боюсь пропустить апное, уже но сами не сплю, прислушиваюсь, как дышит. Получается кроме удаления аденоидов ничего больше не поможет?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Для начала необходимо выявить причину увеличения аденоидов. Если причина выявлена и не помогает консервативное лечение в течение 3-4 месяцев + если есть апноэ, то это показание к удалению. В остальных случаях нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перепутал препарат
1 час назад
800.00 р.
Илья
Изофра струя, а не пшик
1 час назад
700.00 р.
Света
Шишка на задней стенке горла
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Новообрзование на снимке
3 часа назад
800.00 р.
Юлия, Кимовск
Достало лечить горло
4 часа назад
800.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Воспаление в носу
5 часов назад
700.00 р.
Софья, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...