Что вас беспокоит?
Отторжение антидепрессантов
Здравствуйте. С 12 года борюсь с генерализованным тревожным расстройством и депрессией. С 12-ого по 24-й годы принимаю антидепрессанты, с небольшими перерывами (были попытки слезать с АД’ов, но на долго меня не хватало и я возвращался к ним). Были разные препараты в разное время, всегда были небольшие дозировки. Все прописывалось врачом. Когда есть возможность - занимаюсь с психотерапевтом. Все эти годы все шло своим чередом - спасался АД’ами и терапией. Но случилось вот что: После очередного небольшого перерыва настало время снова мне пить антидепрессанты. Договорились с врачом на Венлафаксин (75мг \ сут утром). Раньше его же пил, хорошо помогал. Началось употребление препарата обычно, знакомые легкие побочки чуток были, все как бы так же, как и бывало раньше при начинании применения нового антидепрессанта. Но через две недели у меня, где-то через полчаса после употребления таблетки, стал регулярно возникать букет просто невыносимых ощущений: - Физический дискомфорт по всему телу (Напряжение какое-то, типа того. В области солнечного сплетения особенно ощущается.) - Плаксивость. Чувство, как будто сейчас заплачешь, но плакать не хочешь. - Легкая тошнота. - Эмоциональная такая взъерошенность, возбуждение. (Вообще ощущения все эти сложно поддаются описанию, тут уж как сумел изложил.) И вообще весь этот букет ощущений был просто чудовищно неприятен. И этот набор сам собой проходил где-то к 13-14 часам (если я, скажем, таблетку в 8 утра съедал). Эти ощущения меня очень удивили и смутили, ведь такого никогда не бывало при употреблении антидепрессантов. Я попринимал еще около 2-х недель чтоб понаблюдать продолжится ли это - и это регулярно повторялось при каждом приеме таблетки. После этих двух недель я уже просто физически не мог выносить описанный набор ощущений и прекратил прием препарата. Рассказал все врачу и мы решили тогда попробовать принимать Флуоксетин (20мг \ сут утром). Его я давно принимал и мне он тоже нормально помогал. И в итоге повторяется то же самое! Опять это начинается где-то на вторую неделю приема, опять тот же описанный выше набор ощущений после каждой съедаемой таблетки. Снова прихожу ко врачу и мы решаемся попробовать теперь Эсциталопрам в супер маленькой дозировке (5мг \ сут утром). И опять ситуация повторяется 1 в 1. Моя врач ничего не может сказать, с таким не сталкивалась. Очень озадачен происходящим. Уверяю вас, что описанные выше ощущения — это не просто стандартные побочки от АД’ов. Я 12 лет взаимодействую с этими лекарствами и понимаю как обычно ощущаются побочки при начинании применения нового АД’а и вот описанное абсолютно на это не похоже. На всякий случай на сколько средств хватило проверил физическое здоровье - ничего такого не обнаружено. УЗИ печени и почек делал, анализы крови сдавал. Сейчас новых препаратов не пробуем, сделали перерыв небольшой. Занимаюсь сейчас с психотерапевтом. Подскажите пожалуйста, что это за такая странная реакция может быть? Если это неполадок с физическим здоровьем, то что имеет смысл обследовать? И может ли это быть нечто психосоматическое? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, при повторном применении ад может снижаться эффективность, переносимость и побочки при адаптации могут быть другими и переноситься иначе. В таких ситуациях надо анксиолитик подключать, работать с дозой и выдержать месяц, а не менять тут же препараты-это не целесообразно.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Про повторное применение не очень понял. Вы имеете в виду при повторном применении ранее принимаемого препарата? Или вы о повторном приеме антидепрессантов вообще?
При повторном опыте с этим препаратом , т.е. когда ранее уже его принимали.
Принятый ответ
Здравствуйте, при таком длительном стаже лечения антидепрессантами меняется их переносимость , может меняться резистентность -от малых доз появляются побочные эффекты, нужно остановится на одном из препаратов и попробовать начать лечение под прикрытием бкнзодиазепиновых транквилизаторов -мезапама или феназепама на 2недели и ещё уточните , начинаете прием под прикрытием препаратов или только антидепрессант?
Елена Вадимовна, здравствуйте. Стрезам назначали, но он как-то на меня как будто не действует вообще. В сон только чуть чуть с него клонит.
Да дело в том, что эти новые ощущения мучительные очень, их очень сложно терпеть. Я много разных побочек за такой стаж переживал и все перетерпливал и справлялся с ними, но вот это новое - прям что-то из ряда вон выходящее.
В феврале с лечащим договорились снова попробовать попринимать АД какой-нибудь. То есть мне как тогда - начать с микроскопических дозировок и просить более мощный транквилизатор в помощь?
Да совершенно верно , с микродоз начать и прикрытие-бензодиазепиновый транквилизатор, тогда намного легче процесс пойдет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Зачастую при повторном приёме побочные действия видоизменяются, те более при частой смене разных антидепрессантов. Тут нет соматической патологии. Лучше избрать один антидепрессант и с очень малых доз начать с ним работать, обязательно под прикрытием транквилизаторов(бензодиазепиновых:клоназепам, альпразолам).
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентин.
При повторном заходе на антидепрессант и учитывая длительный их прием, организм может а последующем иначе реагировать на новый заход на антидепрессант. И вот такие вот полочки вполне себе нормальны. Нужно просто добавить транквилизатор к приему, скорее всего бензодиазепиновый.
Татьяна Евгеньевна, и побочки эти новые после определенного времени должны пройти?
Проходят через пару недель. Но как показывает практика, если препарат начал ухудшать зрение, то эта побочка проходит только после отмены препарата.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 202326 ответов
- 20 Июня 202312 ответов
- 28 Июля 202311 ответов
- 7 Августа 20231 ответ