Консультация психиатра /

Отторжение антидепрессантов — вопрос №2830091

103 просмотра

Здравствуйте. С 12 года борюсь с генерализованным тревожным расстройством и депрессией. С 12-ого по 24-й годы принимаю антидепрессанты, с небольшими перерывами (были попытки слезать с АД’ов, но на долго меня не хватало и я возвращался к ним). Были разные препараты в разное время, всегда были небольшие дозировки. Все прописывалось врачом. Когда есть возможность - занимаюсь с психотерапевтом. Все эти годы все шло своим чередом - спасался АД’ами и терапией.

Но случилось вот что:
После очередного небольшого перерыва настало время снова мне пить антидепрессанты. Договорились с врачом на Венлафаксин (75мг \ сут утром). Раньше его же пил, хорошо помогал. Началось употребление препарата обычно, знакомые легкие побочки чуток были, все как бы так же, как и бывало раньше при начинании применения нового антидепрессанта. Но через две недели у меня, где-то через полчаса после употребления таблетки, стал регулярно возникать букет просто невыносимых ощущений:
- Физический дискомфорт по всему телу (Напряжение какое-то, типа того. В области солнечного сплетения особенно ощущается.)
- Плаксивость. Чувство, как будто сейчас заплачешь, но плакать не хочешь.
- Легкая тошнота.
- Эмоциональная такая взъерошенность, возбуждение.
(Вообще ощущения все эти сложно поддаются описанию, тут уж как сумел изложил.)

И вообще весь этот букет ощущений был просто чудовищно неприятен. И этот набор сам собой проходил где-то к 13-14 часам (если я, скажем, таблетку в 8 утра съедал). Эти ощущения меня очень удивили и смутили, ведь такого никогда не бывало при употреблении антидепрессантов. Я попринимал еще около 2-х недель чтоб понаблюдать продолжится ли это - и это регулярно повторялось при каждом приеме таблетки. После этих двух недель я уже просто физически не мог выносить описанный набор ощущений и прекратил прием препарата.
Рассказал все врачу и мы решили тогда попробовать принимать Флуоксетин (20мг \ сут утром). Его я давно принимал и мне он тоже нормально помогал. И в итоге повторяется то же самое! Опять это начинается где-то на вторую неделю приема, опять тот же описанный выше набор ощущений после каждой съедаемой таблетки.
Снова прихожу ко врачу и мы решаемся попробовать теперь Эсциталопрам в супер маленькой дозировке (5мг \ сут утром). И опять ситуация повторяется 1 в 1. Моя врач ничего не может сказать, с таким не сталкивалась.
Очень озадачен происходящим. Уверяю вас, что описанные выше ощущения — это не просто стандартные побочки от АД’ов. Я 12 лет взаимодействую с этими лекарствами и понимаю как обычно ощущаются побочки при начинании применения нового АД’а и вот описанное абсолютно на это не похоже.
На всякий случай на сколько средств хватило проверил физическое здоровье - ничего такого не обнаружено. УЗИ печени и почек делал, анализы крови сдавал.

Сейчас новых препаратов не пробуем, сделали перерыв небольшой. Занимаюсь сейчас с психотерапевтом.

Подскажите пожалуйста, что это за такая странная реакция может быть? Если это неполадок с физическим здоровьем, то что имеет смысл обследовать? И может ли это быть нечто психосоматическое? Спасибо.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, при повторном применении ад может снижаться эффективность, переносимость и побочки при адаптации могут быть другими и переноситься иначе. В таких ситуациях надо анксиолитик подключать, работать с дозой и выдержать месяц, а не менять тут же препараты-это не целесообразно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Про повторное применение не очень понял. Вы имеете в виду при повторном применении ранее принимаемого препарата? Или вы о повторном приеме антидепрессантов вообще?
Психиатр, Психотерапевт
При повторном опыте с этим препаратом , т.е. когда ранее уже его принимали.
Психиатр, Нарколог
Здравствуйте, при таком длительном стаже лечения антидепрессантами меняется их переносимость , может меняться резистентность -от малых доз появляются побочные эффекты, нужно остановится на одном из препаратов и попробовать начать лечение под прикрытием бкнзодиазепиновых транквилизаторов -мезапама или феназепама на 2недели и ещё уточните , начинаете прием под прикрытием препаратов или только антидепрессант?
Принятый ответ
Клиент
Елена Вадимовна, здравствуйте. Стрезам назначали, но он как-то на меня как будто не действует вообще. В сон только чуть чуть с него клонит.

Да дело в том, что эти новые ощущения мучительные очень, их очень сложно терпеть. Я много разных побочек за такой стаж переживал и все перетерпливал и справлялся с ними, но вот это новое - прям что-то из ряда вон выходящее.
В феврале с лечащим договорились снова попробовать попринимать АД какой-нибудь. То есть мне как тогда - начать с микроскопических дозировок и просить более мощный транквилизатор в помощь?
Психиатр, Нарколог
Да совершенно верно , с микродоз начать и прикрытие-бензодиазепиновый транквилизатор, тогда намного легче процесс пойдет.
Психиатр
Здравствуйте! Зачастую при повторном приёме побочные действия видоизменяются, те более при частой смене разных антидепрессантов. Тут нет соматической патологии. Лучше избрать один антидепрессант и с очень малых доз начать с ним работать, обязательно под прикрытием транквилизаторов(бензодиазепиновых:клоназепам, альпразолам).
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Валентин.
При повторном заходе на антидепрессант и учитывая длительный их прием, организм может а последующем иначе реагировать на новый заход на антидепрессант. И вот такие вот полочки вполне себе нормальны. Нужно просто добавить транквилизатор к приему, скорее всего бензодиазепиновый.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, и побочки эти новые после определенного времени должны пройти?
Психиатр, Сексолог
Проходят через пару недель. Но как показывает практика, если препарат начал ухудшать зрение, то эта побочка проходит только после отмены препарата.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена приема из-за болезни
15 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Антидепрессанты сертралин
19 марта 2023
Мечтатель, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва